临床护理:有创血压监测.docx
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临床护理:有创血压监测(一)评估和观察要点。L评估患者病情、体位、自理能力及合作程度。2.评估动脉搏动情况及侧枝循环情况。(二)操作要点。1 .患者取舒适卧位,备齐用物,将配好的肝素盐水置于加压袋中,连接一次性压力套装,加压袋充气加压至300mmHg,排气备用。2 .动脉置管成功后妥善固定,肝素盐水冲洗管路,调整监护仪至动脉血压监测。3 .患者取平卧位,将传感器置于腋中线第四肋间(右心房同一水平)平齐的位置,调整测压零点后开始持续监测。4 .动态观察患者血压、压力波形并准确记录。(三)指导要点。1 .告知患者监测有创动脉血压的目的及注意事项,取得患者的配合。2 .指导患者保护动脉穿刺部位,防止导管移动或脱出。(四)注意事项。L患者体位改变时,应重新调试零点,传感器的高度应平左心室水平。3 .避免测压管路导管受压或扭曲,保持管路连接紧密、通畅。4 .经测压管抽取动脉血后,应立即用肝素盐水进行快速冲洗,保持加压袋压力在300mmHgo5 .常规每班调定零点,对监测数据、波形有异议时随时调零。6 .在调整测压零点、取血等操作过程中严防气体进入动脉。7 .观察并记录动脉置管远端肢体血运及皮温情况。8 .监护仪波形显示异常时,及时查找原因并处理。
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- 临床 护理 血压 监测