导管滑脱防范预案.docx

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1、导管滑脱防范预案1、对置管病人按导管风险评估表进行评估，5分为轻度危险；59分为中度危险；210分为重度危险。分值210分，病区应24h内上报护理部。2、评估时间：中度危险1次/周；重度危险1次/3天，病情变化随时评估。3、对置管病人应做好安全防范措施，妥善固定。当班护士每2小时检查导管的通畅等情况并记录，发现问题及时处理。护士长每天督查一次有记录。分值210分，护理部应每周督查二次有记录。4、护理人员必须熟练掌握各种导管的安全操作流程及应急预案处置流程。5、落实置管病人的安全防范教育并取得病人配合，对躁动者给予必要的保护性约束。6、一旦发生导管滑脱按应急预案处理，根据病情采取相应措施并报告医

2、生，切忌回纳，同时密切观察病人全身情况。7、凡发生导管滑脱，病房应在24h内组织分析原因和整改。如发生I类、II类导管的滑脱，病房还应在24h内上报护理部。导管风险评估表病区姓名床号住院号页数高危导管评估导管类型意识其他总分签名IIIIII口1胸管2T管 3气管切开导管 4鼻插管 5脑室引流管 6动静脉插管 1双套管 2负压球 3深静脉导管 4三腔管 5造屡管1导尿管2胃管烦躁意识公清患者不配合时3分2分I分4分3分2分评估分值：5分为轻度危险；59分为中度危险；210分为重度危险评估时间：中度危险1次/周；重度危险1次/3天，病情变化随时评估护理措施：口妥善固定口使用约束带口警示标识家属及病人安全教育编号病区滑脱日期导管名称备注备注（是否讨论）123456789101112131415161718192021222324252627282930病区脱落时间当班者导管名称病人基本情况床号姓名住院号年龄性别入院日期护理级别诊断三防目前主要临床症状事情经过：（请注明导管脱落原因，发生时当班者的岗位状况）病区讨论分析处理意见及整改措施：签名日期落实情况：签名日期护理部分析及整改意见：签名日期导管监控记录单（病区）日期时间床号姓名导管名称无扭曲无滑脱通畅备注当班者护士长