治疗室、注射室、换药室、处置室医院感染管理制度.docx

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1、治疗室、注射室、换药室、处置室医院感染管理制度L医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程和医院隔离技术规范。2 .保持室内整洁，手卫生设施齐备。3 .无菌物品一人一用一灭菌，无菌物品包装完好无损，无菌包内放3M指示卡，包外贴3M灭菌标志，标明灭菌日期、失效日期（有效使用时间7天），灭菌后放入专柜，有专人负责，定期检查，过期视为污染送消毒供应室重新清洗、消毒、灭菌。无菌物品存放柜保持清洁干燥、标识醒目。4 .各种注射严格做到一人一针一管一用一灭菌，静脉注射应一人一针一管一带（门诊抽血应加一巾），注射、抽血后用的止血棉签等不能随地乱扔。5 .注射、治疗时应铺无菌盘，治疗巾上标明开始使

2、用时间，每4小时更换一次。抽出的药液应注明抽吸时间，如未能及时注射，超过2小时不得使用。6 .开启的静脉输入无菌液体，须注明日期时间，超过2小时不得使用；启封抽吸的各种溶媒要注明启用时间，超过24小时不得使用。7 .消毒用碘伏及酒精注明浓度，碘伏、酒精应密闭保存，容器每周灭菌2次。一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过7天。8 .置于灭菌容器中的物品（棉球、纱布、凡士林、刀片、缝合线等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时。9 .治疗车、治疗盘使用后用消毒液擦拭，治疗车上备有快速手消毒液，治疗车物品摆放应符合要求：上层为清洁区，下层为污染区。10 .换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口的顺序依次进行。炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处理后进行严格终末消毒，不得进入换药室。感染性敷料应放在黄色防渗的污物袋内，及时焚烧处理，污物桶定时清洁消毒。IL每日清洁地面，湿式清扫，桌面用500mgL含氯消毒剂擦拭3次，每日循环风紫外线空气消毒1次，每次60分钟，并记录完整。12 .拖把、抹布等清洁用品应分类专用，用后消毒。标识明确，定位放置，悬挂晾干，保持清洁干燥。13 .废弃物按医疗垃圾，生活垃圾分类收集，盛装容器标识醒目，定位放置。