特殊状况下应急采血预案.docx

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1、特殊状况下应急采血预案L目的使医院有效应对特殊状况导致的血液供应中断或血液供应不足，保障我院急、危、重症患者的急救用血，更好地保证临床医疗安全，提高抢救成功率，降低死亡率。2 .范围本文件的执行部门/科室为临床科室、输血科、检验科、体检中心、医务部、宣传部及后勤保障部门等；执行人员主要包括相关科室的临床医师、护士、输血科工作人员、检验科工作人员、体检中心工作人员、医务部和宣传部分管人员、后勤保障人员。适用于特殊状况时我院的应急采血工作。3 .术语、缩略语和定义特殊状况：本应急预案所指的特殊状况是指我院收治的急、危、重症患者需要紧急输血，其他医疗措施不能替代输血治疗，我院血液库存已不能满足临床急

2、救用血需求；遭遇突发事件（如自然灾害、灾难事故、社会安全事件、重大疫情等）或其他意外因素等导致血液中心无法及时提供血液,亦无法及时从其他医疗机构调剂血液。应急采血：为保证应急用血，医疗机构在同时符合以下四个条件的情况下，实施的临时血液采集，危及患者生命,急需输血；所在地血站无法及时提供血液，且无法及时从其他医疗机构调剂血液，而其他医疗措施不能替代输血治疗;具备开展交叉配血及乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体和梅毒螺旋体抗体的检测能力；遵守采供血相关操作规程和技术标准。4 .目标应急采血组织有序，流程规范；所采集的血液质量符合规范要求，无不良事件发生。5 .职责、权限和相互关

3、系1.1 1医务部全面负责应急采血工作的统一指挥；安排预案内容的日常培训和演练；决定是否启动和终止本预案；负责协调处理本预案实施过程中的重大特殊事宜，并做出决策。1.2 临床科室根据患者病情的危重程度，客观评估患者需紧急输血，且无其他医疗措施可替代输血治疗时，及时向输血科提出急救用血申请。1.3 当本院储备血液不能满足临床急救用血需求，且血液中心不能及时供血，亦无法及时从其他医疗机构调剂血液时，输血科负责及时报告医务部；启动本预案后，负责血液采集相关工作。1.4 宣传部负责向全院医务人员、患者家属及社会人士发出倡议，征集无偿献血志愿人员。5. 5体检中心负责对献血人员进行体格检查。6. 6检验

4、科负责对血液进行乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体和梅毒螺旋体抗体等的检测。5.7后勤保障部门负责应急采血相关的物资、运输、电力、通讯等保障工作。5.8医装部必要时按规定紧急采购设备/物资。5.9其他部门及科室在职能范围内协助做好组织动员和其他保障工作。6 .工作方案7 .1组织与实施(1)医务部负责预案实施的统一指挥，指挥中心设置于办公室，由XXX任负责人。工作原则为：统一指挥、依法应对、分工协作、保障有效。(2)本预案所涉及各科室、部门的负责人及联系电话，相关人员应保持电话畅通。(3)预案启动后各科室、部门应立即响应，加强值班力量，切实履行工作职责。6.2预案的启动(1

5、)当出现本预案所定义的特殊情况时，输血科立即向医务部报告。(2)医务部确认特殊情况的真实性，评估只有应急采血是最快速的供血的方案且目前无其他可行的替代方案后,立即启动本预案。6.3应急措施6.3.1征集无偿献血志愿者(1)输血科从登记在册的本院无偿献血医务人员中筛选符合条件的人员动员献血。(2)本院医务人员血型或数量不满足需求时，宣传部向全院医务人员、患者家属及社会人士发出倡议，公布联系电话，征集无偿献血志愿者。6.3.2献血者体检(1)献血者体检地点设置于本院体检中心。(2)体检中心按照献血员体检标准做好体检和血标本采集准备；设置等候休息区。(3)输血科负责献血者血型检测，检验科负责乙型肝炎

6、病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体和梅毒螺旋体抗体检测。6.3.3应急采血(1)应急采血地点设置于输血科自体采血室，输血科做好采血环境消毒和采血器材准备；设置休息观察区，提供水和适当的食品；配备献血反应急救药品、设备。(2)经体检和血液检测合格的人员由专人引导至输血科自体采血室。(3)输血科技术人员负责采血操作，遵守采供血相关操作规程和技术标准；输血科医师、护士负责全程监护。(4)采集好的血液按要求做好血液标识，及时放置于储血专用冰箱保存。6.3.4后勤保障(1)后保部负责应急采血相关工作的电力保障、设备正常运行保障、通信畅通及其他事宜。(2)必要时，汽车班负责院外无偿献血人员的接

7、送。(3)保卫部门做好人员引导和秩序维护。(4)营养科负责工作人员和捐血者的饮水、餐食等保障工作。6. 4预案的终止当我院急、危、重症的紧急用血需求得到满足，或血液中心的供血恢复时，终止实施本预案。7. 5记录、总结与报告(1)本预案实施过程中，各相关部门做好各自工作记录及相关资料统计。(2)本预案实施过程中，各相关部门出现的新情况应及时向部门负责人报告；本部门不能解决时，及时向医务部报告，由医务部负责协调解决。(3)本预案终止实施后，各部门向医务部书面总结工作实施情况，由医务部负责做出评估和总结。(4)应急采血后IOd内医务部会同输血科将应急采血情况总结上报XXX卫生健康委员会。7.注意事项8. 1医务部、输血科每年度应择期进行应急预案重点内容的演练。9. 2本预案未尽事宜，请各有关部门(临床科室、输血科、后勤保障等)按中华人民共和国献血法医疗机构临床用血管理办法临床输血技术规范等法律、法规及医院制定的临床输血管理制度相关规定执行，或直接与医务部联系。10. 本应急预案经医院临床用血管理委员会批准后实施。8 .记录和报告无。9 .参考文献(1)中华人民共和国第八届全国人民代表大会常务委员会.中华人民共和国献血法.1997-12-29.(2)中华人民共和国卫生部.医疗机构临床用血管理办法(卫生部令第85号),2012-06-07.