妇产科护理操作技能评分标准.docx

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1、正常分娩接生实验操作程序考核及评分标准操作工程考核要求及评分标准标准分实得分以下各项操作既要求口述，同时要求方法正确，操作标准，否那么按标准扣分。在操作中凡违反无菌操作原那么者，均按出现一次错误扣2分，其它按标准扣分。准备接生用物常规消毒铺巾后巡回护士协助翻开高压灭菌器械包，接生者整理、准备好接生用品。4指导产妇正确运用腹压嘱产妇宫缩时向下屏气用力，增加腹压，宫缩过后，全身肌肉放松，安静休息，如此反复，配合宫缩，协调一致。6保护会阴当阴唇后联合紧张时开始保护会阴。肛门盖纱布，会阴处垫上折叠无菌巾，接生者右手肘部支撑于产床上，托住会阴部。6帮助胎头俯屈每当宫缩时，右手向上托住会阴的同时，左手持纱

2、布以食、中指轻压胎头枕部，帮助胎头俯屈，使其以枕下前囱径通过阴道口。宫缩间歇时，放松（不是离开）右手，以免压迫过久，引起会阴水肿。8协助胎头仰伸及娩出当胎头着冠，枕部在耻骨弓下方露出时，嘱产妇在宫缩时张口哈气，以降低腹压，宫缩间歇时向下迸气，稍加腹压，接生者右手紧紧保护并上托会阴部，左手边协助胎头仰伸，边稍加控制，使胎头缓缓娩出。8清理呼吸道当胎头娩出后，助产者右手同样保护好会阴，左手迅速自鼻根向下须挤压，以挤出口、鼻的粘液和羊水。6协助胎头复位和外旋转右手同样保护好会阴，用左手协助胎头复位和外旋转，注意与胎方位一致。4协助胎儿娩出嘱产妇稍加腹压，左手将胎儿颈部轻轻向下牵引，使前肩娩出，然后轻

3、轻上托儿颈，使后肩娩出。胎儿双肩娩出后，才可松开保护会阴的右手，双手扶持胎儿躯干及下肢，以侧屈姿势娩出。8弯盘接血，记录胎儿娩出的时间。3新生儿处理略1协助胎盘娩出说出胎盘剥离的征象。观察到胎盘剥离征象后，双手以旋转胎盘法协助胎盘、胎膜完整娩出。7检查胎盘、胎膜是否完整提起胎盘，检查胎膜是否完整；检查胎儿而边缘有无断裂血管；4检查胎膜母体面摊平，用纱布试净母体面血块，检查胎盘小叶有无缺损，4测量测量胎盘直径、厚度，测量脐带长度。4检查软产道检查外阴、阴道、宫颈有无撕裂伤，有裂伤者立即缝合。6计算产时出血量轻柔并挤压宫底，排出宫腔内积血，计算产时出血量。4移去产妇臀下污染的垫单，换上消毒会阴垫，

4、让产妇平卧休息。4观察产妇留产房观察2小时，观察内容：测血压、脉搏；了解宫缩情况、宫底高度、阴道出血量、外阴及阴道有无血肿、膀胱充盈情况、一般情况等。填写分娩记录单。经2小时观察，产妇无异常将产妇送回母婴休养室继续观察。7整理用物接生后及时处理污物；消毒液擦洗产床；更换橡胶单及床单；清洗和整理其他用物，保持分娩室的清洁。6总评得分100骨盆外测量操作考核标准工程技术操作要求分值备注操作准护士准备：衣帽整洁、修剪指甲、手要温暖2备10分用物准备：处置车、医嘱卡、骨盆测量器、洗手液、毛巾8每缺1项扣0.5分评估10分病人：预产期、诊断和配合程度8环境：温度、光线适宜，利于保护病人隐私2L备齐并检查

5、物品，携带用物至床旁22.核对病人，告知目的，评估并指导病人，嘱咐病人排尿63.遮挡病人24.洗手、戴口罩25.协助病人取伸腿仰卧位46.测量骼棘间径：两骼前上棘外缘间的距离，正常值2326cm。6操作程7.测量能脊间径：测量两骼脊外缘最宽的距离，正常值为2528Cm6序70分8.测量舐耻外径：取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲。49.测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值1820Cm610.第5腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上角，或相当于骼脊后联线中点下11.5Cm处。IL测量出口横径：取仰卧位，两腿屈曲，双手抱膝612.测量两坐骨结节内缘间的距离，正常值8.59.5cm。613.测量

6、耻骨弓角度：用两拇指尖斜着对拢，置于耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上面，测量两拇指的角度，正常值为90。，小于80。为异常。14 .整理床单位及用物15 .交待考前须知并记录16 .洗手66242提问10分1.目的2.评估内容3.指导内容4.考前须知10总分100A沟通流畅、操作标准、病人舒适A1.0整体评B沟通稍欠流畅或操作欠标准、病人舒适B0.9价C沟通不流畅、操作欠标准、病人欠舒适C0.8D无沟通、操作不标准、病人不舒适D0.7得分总分X整体评价的系数产时会阴冲洗、消毒操作方法及评分标准一、目的为阴道操作，自然分娩，妇产科手术做准备。二、操作方法及评分标准工程技术操作要求分值备注

7、操作准备10分护士准备：衣帽整洁、修剪指甲2用物准备：处置车及治疗盘、弯盘、无菌治疗碗、镶子2把、无菌锻子缸和镣子、无菌肥皂水棉球、无菌干纱布球、温开水、0.1%洗必汰、橡胶单和治疗巾或一次性臀垫、便盆、医嘱卡、洗手液、无菌巾8每缺项扣06分评估10分1 .病人的身体情况2 .阴清洁度及外阴皮肤情况，做操作前解释工作3 .如为孕妇，了解孕周及产程开始情况，产程进展、有无阴道流血，流液情况10操作程序70分1 .备齐并检查物品，携带用物至床旁2 .核对病人，告知目的，评估并指导病人3 .遮挡病人4 .洗手、戴口罩5,铺一次性臀垫于臀下6 .协助病人屈膝仰卧位，双膝屈曲向外分开7 .脱去裤子，穿上

8、备用裤腿，暴露会阴部8 .将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间9 .夹肥皂水棉球于无菌治疗碗内10 .两手各持一把锻子，其中一把用于夹取肥皂液棉球，另一把接过棉球进行擦洗IL擦洗顺序：大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内侧1/3、会阴体至肛门12 .用过的棉球放于弯盘内，镣子放于治疗碗内13 .撤去弯盘和治疗碗14 .置便盆于臀下15 .消毒干纱布球堵住阴道口16 .用温开水冲净肥皂水17,再用0.1%洗必汰冲洗18 .取下阴道口的纱布球19 .撤去便盆20 .整理用物21 .铺无菌巾于臀下242224444484224444222提问10分L目的2.评估内容3.指导内容4.考前须知5.相关知识10总分100

9、A沟通流畅、操作标准、病人舒适A1.0整体B沟通稍欠流畅或操作欠标准、病人舒适B0.9评价C沟通不流畅、操作欠标准、病人欠舒适C0.8D无沟通、操作不标准、病人不舒适D0.7得分会阴擦洗操作方法及评分标准一、目的1 .保持局部清洁，使病人舒适。2 .促进会阴部伤11愈合，预防泌尿道和生殖道感染。二、操作方法及评分标准工程技术操作要求分值备注操作准备10分护士准备：衣帽整洁、修剪指甲2用物准备：处置车及治疗盘、弯盘、无菌治疗碗、镜子2把、无菌镶子缸和银子、消毒棉球缸、无菌干棉球缸、橡胶单和治疗巾或一次性臀垫、医嘱卡、洗手液8每缺1项扣05分评估10分病人：1 .病人病情？2 .会阴部卫生、皮肤情

10、况、有无留置尿管3 .病人配合程度8环境：温度、光线适宜，利于保护病人隐私2操作程序70分1 .备齐并检查物品，携带用物至床旁2 .核对病人，告知目的，评估并指导病人，嘱咐病人排尿（需要时）3 .遮挡病人4 .洗手、戴口罩5 .铺一次性臀垫于臀下26226.协助病人屈膝仰卧位，双膝屈曲向外分开47.脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部，并盖上浴巾，对侧腿用盖被4遮盖，暴露会阴部8.将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间49.夹消毒棉球于无菌治疗碗内410.两手各持一把锻子，其中一把用于夹取无菌的消毒棉球，另一把接过棉球进行擦洗411.擦洗顺序：会阴伤口、尿道口和阴道口、小阴唇、大阴唇、4阴阜、大腿内侧1/3、会阴

11、体至肛门,由内向外、自上而下12.干棉球擦干，顺序同前1213.每个棉球限用1次，将用过的棉球放于弯盘内，镶子放于治疗碗内14,撤去用物815.协助病人穿好裤子（如为产后病人，协助更换干净卫生巾）416.整理床单位及用物17.交待考前须知并记录218.洗手2222提问1.目的2.评估内容3.指导内容4.考前须知1010分总分100A沟通流畅、操作标准、病人舒适A1.0整体B沟通稍欠流畅或操作欠标准、病人舒适B0.9评价C沟通不流畅、操作欠标准、病人欠舒适C0.8D无沟通、操作不标准、病人不舒适D0.7得分根底体温测定一、【知识准备】根底体温(BaSalBodyTemperature,BBT)又

12、称静息体温，是指妇女经过68小时的睡眠以后，比方在早晨从熟睡中醒来，体温尚未受到运动饮食或情绪变化影响时所测出的体温。根底体温通常是人体一昼夜中的最低体温。二、【根底体温的原理】正常育龄妇女的根底体温与月经周期一样，呈周期性变化，这种体温变化与排卵有关。女性月经周期以月经见红第一天为周期的开始，周期的长短因人而异，约为21-35天不等，平均约为28天，其中又以排卵日为分隔，分为排卵前的滤泡期，与排卵后的黄体期。滤泡期长短不一定，但黄体期固定约为14天上下两天。排卵后次日，因卵巢形成黄体，分泌黄体素会使体温上升摄氏0.6度左右，而使体温呈现上下两相变化。高温期约持续12-16天(平均14天)。1

13、、假设无怀孕，黄体萎缩停止分泌黄体素，体温下降，回到根本线，月经来潮。2、假设是已经怀孕，因黄体受到胚胎分泌激素支持，继续分泌黄体素，体温持续高温O3、假设卵巢功能不良，没有排卵也没有黄体形成，体温将持续低温。三、【根底体温测定的正确方法】1 .置备一支体温表，掌握读表方法，务求精确。2 .每晚临睡前将体温表水银柱甩至35度以下，放在醒来后伸手可及的地方。基础体温图高温期（约14日）3 .每天清晨醒后，立即将体温表放在舌下5分钟后拿出来读数，并记录在特制的表格上。4 .测量体温前严禁起床，大小便、进食、说话等。5.应记录有无影响根底体温的诸多因素，如：感冒、失眠、饮酒、服药等。测根底体温，用普通温度计就可以了，主要是要掌握正确的测量方法。四步触诊操作考核标准工程技术操作要求分值备注操作准备10分护士准备：衣帽整洁、修剪指甲、手要