-康复护理学课件第十节关节置换术后的康复护理PPT内容-.docx

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1、”康复护理学课件第十节关节置换术后的康复护理PPT内容”1、解释关节置换术的概念。解释关节置换术的概念。V说出靓、膝关节置换术后的康复护理指导说出麒、膝关节置换术后的康复护理指导内容及康复护理措施。内容及康复护理措施。V知道关节置换术后康复护理目的、主要功知道关节置换术后康复护理目的、主要功能障碍及康复护理评定的内容。能障碍及康复护理评定的内容。Ll,雕关节置换术后第髅关节置换术后第22周应周应实行哪些康复护理措施？实行哪些康复护理措施？2.2.作为护士，你又该如何作为护士，你又该如何对该患者进行康复护理指对该患者进行康复护理指导？导？关节置换术（关节置换术（jointreplacementj

2、ointreplacement）用机械性能或生物2、相容性良好的材料，制成一种类似用机械性能或生物相容性良好的材料，制成一种类似人体关节的假体来置换严峻受损的自体关节，以人工股、人体关节的假体来置换严峻受损的自体关节，以人工歌、膝关节置换术应用最为普及。膝关节置换术应用最为普及。本节主要介绍本节主要介绍骸关节髅关节置换术后和置换术后和膝膝关节关节置换术后的康复护理置换术后的康复护理一、概述一、概述（一）主要功能障碍（一）主要功能障碍若痛苦猛烈或持续若痛苦猛烈或持续时间超过时间超过11个月，个月，应具体检查，找出应具体检查，找出缘由缘由主要表现为貌、膝主要表现为髅、膝关节活动受限关节活动受限关节

3、源性肌萎缩和关节源性肌萎缩和肌力减退肌力减退站3、立平衡障碍和步站立平衡障碍和步行障碍行障碍（二）康复护理评定（二）康复护理评定痛苦评定痛苦评定运动功能运动功能评定评定关节功能关节功能评定评定X线评定线评定此外，还应进行日常生活活动此外，还应进行日常生活活动力量、心理状态力量、心理状态、生活质量等、生活质量等方面的评定方面的评定（三）康复护理目的（三）康复护理目的二、股关节置换术后的康复护理二、酸关节置换术后的康复护理康复护理措施康复护理措施康复护理指导康复护理指导懿关节置换术后的康复护理措施髅关节置换术后的康复护理措施术后第术后第11周：掌握痛苦和出血，减轻水肿，爱护创伤周：掌握痛苦和出血，

4、减轻水肿，爱护创伤部位，防止下肢深静4、脉血栓，维持部位，防止下肢深静脉血栓，维持ROMROMo（1（1）病情观看）病情观看（22）体位摆放）体位摆放（33）肌力训练）肌力训练（44）关节活动度训练）关节活动度训练（55）早期负重训练）早期负重训练学问链接学问链接微关节置换术后的康复护理措施髓关节置换术后的康复护理措施术后第术后第22周：周：连续第连续第11周训练，并且适当增加训练强周训练，并且适当增加训练强度，加强患肢在不负重状况下的主动运动，增度，加强患肢在不负重状况下的主动运动，增强肌力，改善强肌力，改善ROMROMo（1（1）关节活动度训练）关节活动度训练（22）肌力训练）肌力训练（3

5、3）体5、位变换和转移训练）体位变换和转移训练（44）负重训练）负重训练髅关节置换术后的康复护理措施髓关节置换术后的康复护理措施术后第术后第33周：周：巩固以往训练效果，加强本体感觉与巩固以往训练效果，加强本体感觉与步态训练，提高步态训练，提高ADLADL。（11）RoMRoM练习练习（22）肌力训练）肌力训练（33）步态训练）步态训练（44）改善和提高）改善和提高ADLADL微关节置换术后的康复护理措施懿关节置换术后的康复护理措施术后第术后第44周至周至33个月个月：以增加肌力为主，提高患侧负重以增加肌力为主，提高患侧负重力量，加强本体感觉训练和酸关节掌握训练，改善步6、态，力量，加强本体感

6、觉训练和酸关节掌握训练，改善步态，防止摔倒，使人工置换的貌关节功能渐渐接近正常水平。防止摔倒，使人工置换的髅关节功能渐渐接近正常水平。（11）肌力训练肌力训练（22）酸关节的抗阻力运动训练）髅关节的抗阻力运动训练（33）改善步态，防止摔倒）改善步态，防止摔倒术前指导术前指导V术前心理预备：减轻对手术的恐惊和精神压力。术前心理预备：减轻对手术的恐惊和精神压力。V重点加强患侧股外展肌群、股四头肌的等长收缩练习，及踝重点加强患侧髅外展肌群、股四头肌的等长收缩练习，及踝关节和足趾的主动活动关节和足趾的主动活动。V指导患者正确使用拐杖或助行器。指导患者正确使用拐杖7、或助行器。髅关节置换术后的康复护理指

7、导麟关节置换术后的康复护理指导微关节置换术后的康复护理指导能关节置换术后的康复护理指导术后生活活动留意事项术后生活活动留意事项V术后术后33个月内防止髓关节屈曲个月内防止酸关节屈曲9090。坐位时双足分开。坐位时双足分开约约15cml5cm,保持身体直立和双膝在微以下水平。，保持身体直立和双膝在髅以下水平。V33个月内卧位时在两腿间放枕头，保持双下肢外展位。个月内卧位时在两腿间放枕头，保持双下肢外展位。66个月内禁止懿关节内收、内旋。个月内禁止股关节内收、内旋。V坐、站、躺时避开交叉腿和膝。坐、站、躺时避开交叉腿和膝。V避开下蹲取物避开下蹲取8、物ov避开前倾或弯腰。避开前倾或弯腰。V不要在短

8、时间内超强度、超负荷训练。不要在短时间内超强度、超负荷训练。二、膝关节置换术后的康复护理二、膝关节置换术后的康复护理康复护理措施康复护理措施康复护理指导康复护理指导膝关节置换术后的康复护理措施膝关节置换术后的康复护理措施术后第术后第11周：周：掌握痛苦、肿胀，预防感染和血栓掌握痛苦、肿胀，预防感染和血栓形成，促进伤口正常愈合。形成，促进伤口正常愈合。（11）病情观看）病情观看（22）体位摆放）体位摆放（33）肌力训练）肌力训练（44）RoMROM训练训练（55）负重训练）负重训练膝关节置换术后的康复护理措施膝关节置换9、术后的康复护理措施术后第术后第22周：周：加强患侧膝关节加强患侧膝关节RO

9、MROM训练以及不负重状训练以及不负重状态下的主动运动，改善关节主动活动范围，促态下的主动运动，改善关节主动活动范围，促进全身体能恢复。进全身体能恢复。（11）基础治疗）基础治疗（22）肌力训练）肌力训练（33）ROMRoM训练训练（44）负重训练）负重训练膝关节置换术后的康复护理措施膝关节置换术后的康复护理措施术后第术后第33周：周：连续加强第连续加强第22周的训练，并渐渐增加周的训练，并渐渐增加训练强度，恢复患肢负重力量，加强行走步训练强度，恢复患肢负重力量，加强行走步态训练。态训练。（110、1）肌力训练）肌力训练（22）ROMRoM训练训练（33）负重训练）负重训练膝关节置换术后的康复

10、护理措施膝关节置换术后的康复护理措施术后第术后第44周至周至33个月：个月：连续加强膝关节连续加强膝关节ROMROM和肌力练习，和肌力练习，增加患肢活动范围，改善膝部稳定性、功能增加患肢活动范围，改善膝部稳定性、功能性掌握和生活自理力量。性掌握和生活自理力量。（11）肌力训练）肌力训练（22）ROMROM训I练训练（33）负重训练）负重训练（44）ADLADL训练训练（55）维持性康复训练）维持性康复训练膝关节置换术后的康复护理指导膝关节置换术后的康复护理指导V术前指导：术前指导：术前宣教，减轻焦虑心理；重点术前宣教，减轻焦虑心理；重点加强患侧踝泵运动和患侧下肢的等长收缩练习，及加强患侧踝泵运动和患侧下肢的等长收缩练习，及膝关节的屈伸练习；指导患者正确使用拐杖或助膝关节的屈伸练习；指导患者正确使用拐杖或助行器。行器。V伤口愈合状况伤口愈合状况VRoMROMV负重问题负重问题