006.拱形骨架预制块（高速公路检验批）填写样例.docx

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1、检验申请批复单承包单位：中铁十局集团有限公司合同号：jcgs-1监理单位：河北信达安通工程技术咨询有限公司编号：A-027工程名称路基工程工程地点及桩号KO+OOOK1OOO具 体部位拱形骨架预制块混凝土检 验内容混凝土强度，断面尺寸，长度要求到现场检验时间：2022.4.910 : 00工区负责人递交日期、时间和签字：2022.4.817 . 00 冬名监理员收件Fl期、时间和签字：2022.4.817 00 基名监理员意见：抽检竟成，检生项目合普，同意粮脍。签字：日期：监理工程师意见：倭抽检，符合核的及公路工五质卡检脍评定 林章 （JTG F80/1-2017）的美忒。签字：日期：质量证明

2、附件（测量、试验、检验报告）：1、混凝土小型构件现场质量检验报告单：2、混凝土施工原始记录：3、混凝土养生记录：4、小型构件成品检查记录；5、水泥混凝土立方体抗压强度试验检测报告：6、水泥混凝土抗压强度试验检测记录表（立方体）。驻地监理工程师意见：可山遂行下道工方。签字：日期：工区负责人收到日期、时间：签字：日期：混凝土小型构件现场质量检验报告单承包单位：中铁十局集团有限公司合同号：jcgs-1监理单位：河北信达安通工程技术咨询有限公司编号：B-043工程名称路基工程施工时间2022.4.10桩号及部位K0+000Kl+000拱形骨架预制块检验时间2022.4.17项 次检查项目规定值或 允许

3、偏差检验结果检验频率和方法!混凝土强 度 (MPa)在合格标 准内见精表。按附录D检查2断面尺寸 (mm )5检查12点，合格12点，合格率100%尺量：测2个断面，抽查构件总数的30%3长 度(mm )+5, -10检查12点,合格12点，合格率100%尺量：测中线处，抽 查构件总数的30%结论：经检，符合校针及公路工程质步检粉怦定林蜜(JTG F80/I -2017)的要求。技术负责人：日期：混凝土施工原始记录承包单位：中铁十局集团有限公司合同号：jcgs-1监理单位：河北信达安通工程技术咨询有限公司编号：C-038桥名及中心桩号KO+OOOK1+OOO施工部位拱形骨架预制块混凝土浇筑时间

4、开始7/ 58结束10混凝土设计强度C30混凝土设计 配合比水泥：砂：石：水：减水剂(质量比)350 : 810 : 1074/ 160 3.72混凝土水灰比0.46原材料含水量砂0.9%石混凝土外掺剂种类、名称成水利混凝土施工 配合比水泥：砂：石：水：减水剂(质量比)掺入量3.72Kgm3350 : 817/ 1074/ 153 : 3.72混凝土拌和 及捣实方法掉“站集中掉方,林期斗台檎实。坍落度 检查时间8. 1012,- 5016. 20坍落度(mm )160160170混凝土试件编号第一组第二组第三组第四组1-11-21-32-12-22-3天气情况气 温9 eC试验人员张兴奇备注：

5、及制料情况； 显取土所用的砂、石、 水尾的已检制合辂。浇筑完成情况：说疑喉利究鼠， 洗疮过我中无态外播况发io质检工程师：日期：结论：强育检，符合钱叶及公路工程质堂也脍评定粽事(JTG F80/I-2017)的要东。质检工程师：日期：混凝土养生记录承包单位：中铁十局集团有限公司合同号：jcgs-1监理单位：河北信达安通工程技术咨询有限公司编号：C- 114桥名或中心桩 号o+ooo+ooo养护部位拱形骨架预制块养护日期开始2022.4.11结束2022.4.17养护方法及每日养护过程第一天IlJL一-,漏水3米（上千9:15,4千12:32,千孑 16:20).感。第二天漏水3次（上午8:20

6、.11:35,干? 17:30),晡O第三天涓水3米（X牛7:13,+ + H:23,Tf 15:54),嫉。第四天我K部做，漏水3次（上午8:20,+ f 1230.千牛 15:30).M 第五天aJL棉做，讪水 3 次(X Jf- 8:20,*牛U. 50,-Ff 18:15).睛O第六天漏水3次（上午8:50.中年11:10,千年 16:30).H O第七天宛JL将秋，滴水3米(X 8:25, 25.-Ff 17:34),嫉。备注：基护过北中谑取土聒体处彳湿间波怠，聚护效累会心。结论：段a金.符合筱竹4公路工钱质步枪脸评定杼灌（JTG F80/1 -2017）转*求。U期:质检工程师:小

7、型构件成品检查记录承包单位：中铁十局集团有限公司合同号:jcgs-1第 页共 页预制场名称1#小型构件预制场构件名称K0+000Kl+000 拱形骨架预制块检查时间2022.4.17检查项目允许偏差设计值实测值断面 尺寸 (mm)519019119218990919289长度(mm)+5,-10390391389391混凝土强度 (MPa)在合格标 准内C3032.233.532.6监理单位：河北信达安通工程技术咨询有限公司编号：C-065外观检查:笈制构件表面无漏浆、熔常、麻而等现泉， 无建筑罐圾、小物加临时登幄件。结论：位a检， 符合世针及公路工程质卡检脍评定.林埴(JTG F80/1 -2017)的要忒。I期:质检工程师: