妇科护理——宫颈炎、盆腔炎的护理.ppt

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1、宫颈炎症的护理宫颈炎症的护理（cervicitiscervicitis）宫颈炎症的护理n病因：病因：1 1、病原体因宫颈损伤侵入宫颈；、病原体因宫颈损伤侵入宫颈；葡萄球菌、链球菌、大肠埃西菌、厌氧菌葡萄球菌、链球菌、大肠埃西菌、厌氧菌 2 2、性传播疾病的病原体侵入宫颈；、性传播疾病的病原体侵入宫颈；淋病奈瑟菌、沙眼衣原体淋病奈瑟菌、沙眼衣原体3 3、卫生不良或雌激素缺乏，局部抗感染、卫生不良或雌激素缺乏，局部抗感染能力差。能力差。n2 2、分型：（按程度分）、分型：（按程度分）单纯性：表面平坦单纯性：表面平坦 颗粒型：凹凸不平呈颗粒状颗粒型：凹凸不平呈颗粒状 乳突型：凹凸明显呈乳突状乳突型：

2、凹凸明显呈乳突状n3 3、分度、分度（按面积）（按面积）轻度轻度。糜烂面小于整个宫颈面积的糜烂面小于整个宫颈面积的1/31/3中度中度。糜烂面占整个宫颈面积的糜烂面占整个宫颈面积的1/3-2/31/3-2/3重度重度。糜烂面占整个宫颈面积的糜烂面占整个宫颈面积的2/32/3以上以上 轻度糜烂轻度糜烂 中度糜烂中度糜烂 重度糜重度糜烂烂宫颈腺体囊肿宫颈腺体囊肿（纳氏囊肿）（纳氏囊肿）naboth cystnaboth cyst 鳞状上皮阻塞宫颈腺鳞状上皮阻塞宫颈腺 腺体内分泌腺体内分泌物潴留物潴留宫颈腺囊肿宫颈腺囊肿 宫颈糜烂宫颈糜烂局部物理治疗局部物理治疗 局部治疗局部治疗手段手段物理治疗物理

3、治疗 （激光、冷冻、红外线、微波）（激光、冷冻、红外线、微波）原理原理：破坏糜烂面：破坏糜烂面柱状上皮柱状上皮，使其脱落坏死，之，使其脱落坏死，之 后后鳞状上皮鳞状上皮覆盖。覆盖。宫颈息肉宫颈息肉息肉摘除术息肉摘除术 术后送病检术后送病检 宫颈粘膜炎宫颈粘膜炎全身治疗全身治疗 宫颈管分泌物培养宫颈管分泌物培养+药敏史验药敏史验 宫颈腺囊肿宫颈腺囊肿物理治疗物理治疗 宫颈肥大宫颈肥大急性盆腔炎急性盆腔炎n产后或流产后感染产后或流产后感染n宫腔内手术操作后感染宫腔内手术操作后感染n感染性传播疾病感染性传播疾病n邻近器官炎症蔓延邻近器官炎症蔓延n经期卫生不良经期卫生不良病因病因临床表现临床表现因炎症

4、轻重及范围大小而不同因炎症轻重及范围大小而不同症状：下腹痛伴发热，症状：下腹痛伴发热，重者高热、寒战、头痛、食欲不振重者高热、寒战、头痛、食欲不振体征：体温升高，心率加快，体征：体温升高，心率加快，下腹部压痛、反跳痛、肌紧张，下腹部压痛、反跳痛、肌紧张，阴道、宫颈充血，有大量脓性分泌物，阴道、宫颈充血，有大量脓性分泌物，子宫及两侧有压痛，可触及包块。子宫及两侧有压痛，可触及包块。处理原则处理原则护理要点护理要点慢性盆腔炎慢性盆腔炎n急性盆腔炎未彻底治愈急性盆腔炎未彻底治愈n体质较差病程迁延体质较差病程迁延病病 因因病病 理理慢性子宫内膜炎慢性子宫内膜炎慢性输卵管炎、输卵管积水慢性输卵管炎、输卵管积水输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿慢性盆腔结蒂组织炎慢性盆腔结蒂组织炎临床表现临床表现nB B超超n腹腔镜腹腔镜n输卵管通畅度检查输卵管通畅度检查 子宫输卵管造影子宫输卵管造影 子宫输卵管通液子宫输卵管通液辅助检查辅助检查处理原则处理原则