心律失常与心电图4.ppt

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1、 房室传导阻滞（度、度型、度型、度）室内传导阻滞（左束支传导阻滞、右束支传导阻滞、双束支传导阻滞）度房室传导阻滞:(P-R间期0.20s,老年人0.22s)度型房室传导阻滞 P波规律出现,P-R间期逐渐延长,直到P波后脱落一个QRS波 脱落QRS波后,P-R间期恢复,又开始逐渐延长,周而复始度型房室传导阻滞 P-R间期恒定,部分P波后无QRS波 连续2次及2次以上的QRS波脱漏者,叫高度房室传导阻滞度房室传导阻滞 P波与QRS波无关 心房率大于心室率 QRS波时限0.12s V1、V2呈rS型或QS型，,avL V5、V6导联R波增宽,顶峰粗钝或有切迹 V5、V6导联q波消失 V5、V6导联R

2、峰时间0.06s ST-T方向与QRS主波方向相反 QRS波时限0.12s V1、V2呈rsR或M型，,avL V5、V6导联S波增宽有切迹,时限0.04s V1导联R峰时间0.05s V1、V2 导联ST段轻度压低,T波倒置急性肺栓塞SIQIIITIII起搏心电图 单腔起搏器 双腔起搏器起搏刺激信号起搏刺激信号双极起搏信号单极起搏信号心房起搏心电图心房起搏心电图(AAI)VVI起搏DDD双腔起搏心房跟综方式（atrial tracking mode)“跟综”心房电活动，心室起搏频率由窦房结的频率决定的。右室心尖部起搏右室流出道起搏融合波（室性融合波，假性室性融合波）假性室性融合波室性融合波逸

3、搏频率（逸搏间期）逸搏频率（逸搏间期）逸搏间期 心脏起搏器感知自身心搏到随后出现的起搏脉冲的间隔时间心脏起搏器感知自身心搏到随后出现的起搏脉冲的间隔时间频率滞后频率滞后与起搏器将逸搏间期设置大于起搏间期。一般的滞后值为+15%逸搏间期=1150ms起搏间期=1000ms磁铁测试频率（磁频率）磁铁测试频率（磁频率）磁铁测试频率100bpmVOO起搏起搏失灵AAI型起搏器感知过度致使长型起搏器感知过度致使长R-R间间期期双腔起搏所致的折返性心动过速间歇性起搏间歇性起搏心室无效起搏感知功能失灵误感知为VVI型起搏器感知T波感知功能障碍为DDD型起搏器的P波未感知心电图分析 P波：有无、形态、振幅、宽度、位置 P-R间期 QRS波：形态、振幅、宽度 ST段：偏移、形态 T波：形态、振幅 P波与QRS波的关系谢谢！