022.水泥稳定碎石基层（高速公路检验批）填写样例.docx

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1、检验申请批复单承包单位：中铁十局集团有限公司合同号：jcgs-1监理单位：河北信达安通工程技术咨询有限公司编号：A-027工程名称路基工程工程地点及桩号YK40+200YK40+400具体部位水泥稳定碎石基层检验内容压实度，平整度，纵断高程，宽度，厚度，横坡，强度要求到现场检验时间：2023.4.169-00工区负责人递交日期、时间和签字：2023.4.1517.00基多监理员收件日期、时间和签字：2023.4.1517/00基室监理员意见：袖枪究取，检定项目合格.同妻报龄。签字：日期：监理工程师意见：经抽检，符合校及公路工爽质f桧蛉评定粽水（ff7刃剑-2017）的美点。签字：日期：质量证明

2、附件（测量、试验、检验报告）：1、稳定粒料基层、基层质量检验报告单；2、基层、（基层）施工原始记录；3、施工放样报验单；4、施工中线放样原始记录；5、纵断高程、横坡测量检查记录；6、宽度、中线偏位检查记录；7、路基、路面平整度检查记录；8、无恻限抗压强度报告;9、路基路面压实度试验检测报告；10、路基路面压实度试验检测记录表。驻地监理工程师意见：可迷行下道工;1。签字：日期：工区负货人收到口期、时间：签字：日期：稳定粒料基层基层现场质量检验报告单承包单位：中铁十局集团有限公司合同号：jcgs-1监理单位：河北信达安通工程技术咨询有限公司编号：B-016工程名称路基工程施工时间2023.4.9桩

3、号及部位YK40+2(M)-YK40+4(X)水泥稳定碎石基层检验时间2023.4.16项次检查项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1压实度(%)代表值基层298底基层296兄树表按附录B检查，每200m测2点极值基层294底基层292见附表2平整度(mm)基层W8底基层W12检查20点，合格19点，合格率95%3m直尺：每20Orn测2处X5尺3纵断高程(mm)基层+5,-10底基层+5,-15检查6点，合格6点，合格率100%水准仪：每20Om测2个断面4宽度(mm)满足设计要求检查4点，合格4点，合格率100%尺量：每20Om测4点5厚度(mm)代表值基层8底基层“0检查2点，合格

4、2点，合格率100%按附录H检查，每200m测2点合格值基层-10底基层-25检查2点，合格2点，合格率100%6横坡(%)+0.3检查2点，合格2点，合格率100%水准仪：每20Om测2个断面7强度(MPa)满足设计要求见柑表按附录G检查结论:经前检，符合彼计及公路工程质f检龄评定标章(JTGF80/1-2017J的要求。日期:技术负责人:底基层、(基层)施工原始记录承包单位：中铁十局集团有限公司合同号：jcgs-1第页共页监理单位：河北信达安通工程技术咨询有限公司编号：C-Ol8施工部位YK40+200-YK40+400水泥稳定碎石基层结构形式水泥稳定碎石基层施工日期2023.4.9起止桩

5、号稳定料稳定剂配合比设计厚度(Cm)拌和方式碾压检验分类名称塑指剂量机型机型机型含水量(%)压实度(%)厚度(cm)平整度合格率(%)水泥石灰26t振动压路机26t振动压路机徐工xp312遍数遍数遍数YK40+200-YK40+400碎石4/18+r*141JI抵靠17.5,17.6100结论：经前检,符合便针发公路工程质军枪粉评定标灌(JTGF80/1-2017)的宴求。质检工程师：日期：2023.4.9施工放样报验单承包单位：中铁十局集团有限公司合同号：jcgs-1监理单位：河北信达安通工程技术咨询有限公司编号：A-006致测量监理工程师陈志清先生:根据合同要求，业已完成YK40+200Y

6、K40+400水泥稳定碎石基层施工放样工作,清单如下，请予查验。工区负责人：日期：2023.4.9桩号或位置工程或部位名称放样内容备注YK40+200YK40+400水泥稳定碎石基层中线、高程附件：测量及放样资料。结论：经自检.符合领计及公路工程质学枪脍评煲林瑞(JTGF80/1-2017)的要求。质检负责人：H期：测量监理工程师意见：经轴检，符合银行及公路工程质步检脍评定林:*(JTGF80/1-2017)的要求。签字：日期：施工中线放样原始记录承包单位：中铁十局集团有限公司合同号：jcgs-1第页共页监理单位：河北信达安通工程技术咨询有限公司编号：C-002结构部位水泥稳定碎石基层起讫桩号

7、YK40+200YK40+400放样时间2023.4.9控制点及测点设计坐标(m)实测坐标(m)坐标差值(mm)备注XoYoXYXY后视导线点X834662622.216479325.427放样导线点JM83-14662413.346479485.262放YK40+2004674153.916470326.6874674153.917470326.686+1-1YK40+2204674134.649470332.0524674134.647470332.051-2-IYK40+2404674115.382470337.4184674115.385470337.419+3+1样YK40+2604

8、674096.115470342.7834674096.116470342.784+1+1YK40+2804674076.848470348.1484674076.850470348.146+2-2YK40+3004674057.581470353.5134674057.583470353.511+2-2桩YK40+3204674038.314470358.8794674038.313470358.877-1-2YK40+3404674019.047470364.2444674019.045470364.246-2+2号YK40+3604673999.780470369.6094673999.

9、782470369.607+2-2YK40+3804673980.513470374.9754673980.511470374.977-2+2放样草图：结论：位前检,符合银计及公路工程质步检脍评定.标应TGF80l-2017)的要甘箕毛邵口岸jiIIII：1海旅图求。测量工程师：日期：2023.4.9纵rr高程、横坡测量检查记录合同号：jcgs-1第 页共 页编号：C-006承包单位：中铁十局集团有限公司监理单位：河北信达安通工程技术咨询有限公司起讫桩号YK40+200-YK40+400检查部位水泥稳定碎石基层水准点编号桩号后视中间点前视视线高(m)实测标高(m)设计标高(m)高差(mm)横坡

10、()备注BCD设计实测JM85-14.2311256.1881251.957YK40+260+施1.3501254.8381254.842-41.51.32YK40+260右6.08m1.4291254.7591254.7563YK40+260右12.16m1.5231254.6651254.670-5YK40+300中核0.3111255.8771255.875+21.51.32YK40+300宕6.08m0.4031255.7851255.789-4YK40+300右12.16m0.5940.4831255.7051255.703+2JM85-14.3401251.9591251.957+

11、2结论：位包检，将合强叶及公路工程质量检验评定标市(JTGF80/1-2017)的要求。测量工程师：日期：2023.4.9注：本表中的设计标高为分层计算标高，并且所取断面里程应与厚度检查记录表C-Ol0中的里程相同，本表中的标高偏差应与厚度检查记录表C-Ol0中的厚度偏差一致,横坡只写一个，写在中桩位置，计算用(中桩标高-右12.16In处标高)12.16m0上述数据只是举例，具体以现场实际和设计图纸为准。高差波动在+5T0之间。宽度、中线偏位检查记录承包单位：中铁十局集团有限公司合同号：jcgs-1监理单位：河北信达安通工程技术咨询有限公司编号：C-005检查部位YK40+200-YK40+400水泥稳定碎石基层检查日期2023.4.9桩号宽度（m）中线偏位（mm）备注设计值实测值偏差(mm)偏左偏右（左）（右）全宽YK40+28012.160.4211.7612.1820YK40+30012.160.4311.7413.2010YK40+32012.160.4211.7513.2010YK40+34012.160.4311.7513.2320