2024医院医务部医务科工作计划.docx

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1、2024医院医务部医务科工作计划（最新版）目录医院2024年医务部工作计划（最新版）1一、指导思想2二、医疗质量管理2三、病历书写质量管理3四、加强医疗安全及风险防范管理4五、各项工作指标计划完成情况5六、抓好继续医学教育5七、加强临床用药管理6八、加强输血安全管理6九、认真组织展开各种义诊活动7十、加强新技术、新项目的准入管理，提高手术和麻醉质量7十一、学科建设7十二、做好临时性其他各项医疗工作82023年在院领导的大力支持下，医务部在医疗质量、服务质量等各方面都取得了较大完善,2024年医务科将根据我院发展情况、工作中遇到的实际问题不断完善，按照公立医院改革提出的要求，不断将医务部的各项工

2、作推向深入。2024年将重点抓以下工作：一、指导思想以医疗有关会议精神为指导，以上级卫生部门的要求为规范，以诊疗安全为中心，加强医疗质量管理，加强适宜技术推广，确保医疗安全。二、医疗质量管理1、医务部进一步完善医疗质量管理体系，落实医疗质量管理主体责任，实行医疗质量管理院、科两级责任制。2、充分发挥医疗质量与安全管理委员会作用，调整人员组成和职责，使其符合医疗质量管理办法要求。医疗质量与安全管理委员会负责承接、配合各级质控组织开展工作，并发挥统筹协调作用，每月组织召开一次医疗质量与安全管理委员会会议，落实并解决医疗质量与安全管理中存在的问题。3、医务部要求各临床医技科室成立本科室医疗质量与安全

3、管理小组，并对科室医疗质量与安全管理小组的工作进行督导检查，督促持续精进。4、医务部进一步完善医疗质量与安全管理小组人员培训和考核制度流程，充分发挥各科室医疗质量与安全管理小组人员在医疗质量管理工作中的作用。5、各临床医技科室应严格遵循临床诊疗指南、医疗技术操作规范、医学伦理规范、行业标准和临床路径等有关要求开展诊疗工作。医务部将采取多种形式进行检查，并跟踪整改效果。6、各临床医技科室开展诊疗活动时应当遵循患者知情同意原则，履行告知义务，尊重患者的自主选择权和隐私权,尊重民族习惯和宗教信仰，并对患者的隐私保密。完善保护患者隐私的设施和管理措施。7、医务部进一步完善全院全员参与、覆盖临床诊疗服务

4、全过程的医疗质量管理与控制工作制度。8、医务部重点加强内部培训，熟练运用医疗质量管理工具开展医疗质量管理与自我评价，完善本院医疗质量管理相关指标体系，掌握本院医疗质量基础数据。三、病历书写质量管理（1）运行病历管理以新医院搬迁为契机，对电子病历系统相关内容进行自身科室学习。在电子病历运行开始，医务部和质控科将通过电子病历管理系统对运行病历采取随时抽查管理，严格按照黑龙江省病历书写规范对病历进行全面检查。（2）终末病历管理质控科对各科出院病历进和医疗器械不良事件监测报告制度，定期评估相关事件并及时反馈临床，按照国家有关规定向相关部门报告。4、医务部将协同护理部对深静脉血栓中高危患者评估、下载后可

5、删除复制编辑下载后可删除复制编辑(1):下载后可删除复制编辑100下载后可删除复制编辑下载后可删除复制编辑下载后可删除复制编辑1、强化专业技术人员的培训根据工作需要选派部分人员到上级医院进修，紧跟医学发展潮流，掌握本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识，提高技术水平，为我院的持续发展做好人才储备。2、继续加强业务学习管理科室业务学习活动由各科主任负责安排，在医疗质量检查时医务部将指派专人负责检查学习情况，包括讲义、参加人员、学习笔记等；医务部还会邀请上级医院的专家不定期来我院进行学术讲座活动，组织各科室技术骨干参加，积极交流学习内容，实现技术共享。3、加强对新上岗人员

6、的培训重点对新上岗人员进行病历书写规范、法律法规知识、医患沟通技巧等培训指导。树立“以病人为中心”的思想，规范行为，提高技能。七、加强临床用药管理加强药品管理，规范抗生素的临床使用。医务部将制定相应培训计划，采取自学与学术讲座相结合的方式，开展市人民医院抗菌药物临床应用指导原则的学习培训，并择机进行考核；另外，抗菌药物的临床应用将作为医疗质量检查的重点内容之一，对越级使用、三联应用、使用不当者进行通报、归档，并将考核成绩和检查结果纳入医师年度考核。八、加强输血安全管理1、组织全体医务人员认真学习中华人民共和国献血法，广泛展开合理用血的宣传；2、严格输血申请审查制度；3、严格把握临床输血的适应症

7、；4、严格执行输血同意书签字制度；5、积极展开成分输血工作，保证院内成分输血率为99%o九、认真组织展开各种义诊活动组织协助“医疗、慈善、艺术”三下乡活动、下乡巡回医疗、为市上各种大型活动提供医疗保障工作、到社区及人民公园展开义诊、健康教育等各种活动。十、加强新技术、新项目的准入管理，提高手术和麻醉质量1、鼓励开展新技术、新项目，凡开展的新项目必须实行审批，科室进行论证后书写申请报告，经医院审核后开展。定期对开展的新技术项目进行奖励。2、实行科主任负责制，严格重大、疑难手术的审批，严把手术质量关;麻醉科应增加全麻的比例，加强气管插管等技术操作的应用，不断提高麻醉质量。十一、学科建设根据医院不断发展和异地搬迁的实际，做好现阶段的科室专业（包括新成立）的规范化建设，提高内涵质量。探索副主任医师以上人员根据科室情况实行分组化管理，强化副主任医师以上人员的责任和义务。十二、做好临时性其他各项医疗工作未来一年是医务部挑战和机遇并存的一年，异地医院即将投入使用，更要求全体医务人员应以更高的要求面对工作,同时也对医务部自身提出了更高要求，我们将在今后的工作中再接再励，不断弥补和改进工作中的不足，争取取得更大的成绩，为构建和谐医院贡献自己的力量。