静脉输液考核评分标准1-1-1.docx

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1、静脉输液考核评分标准项目操作标准与流程分值扣分原则物品准备1 .着装整齐，洗手，戴口罩，戴手表。2 .用物：治疗盘、弯盘、药液、输液器2个、头皮针2个、胶带、棉签、安尔碘、止血带、治疗巾、小枕、输液巡视单、手消毒液、锐器盒、垃圾桶2个。10一项不符合要求扣1分；缺少一项扣0.5分；评估L评估病情、年龄、过敏史、治疗方案、药物性质等。2 .评估穿刺点皮肤和静脉条件。3 .血管选择。3一项不符合要求扣1分；作骤操步护士在护士站进行已经双人核对医嘱单、治疗单、输液卡、正确无误。2未口述扣2分，缺少一项扣1分；护士在治疗室进行（洗手）检查药液、治疗单、输液巡视单、输液贴与药液核对无误，经检查，所有物品

2、均符合操作要求，简述评估内容。（口述）2未口述扣2分，缺少一项扣1分；护士到病床前进行1.备齐用物携至床旁，评估操作环境。按要求查对床号、姓名、年龄及腕带。8用物缺一件或不符合要求一项扣1分,为评估环境扣1分，未查对或无效核对扣5分，查对不符合要求一项扣1分；2.向病人说明输液目的及注意事项，取得病人合作，询问大小便，协助病人取舒适卧位，评估病人情况、选择合适的血管。5未解释输液目的、未评估、各扣3分，其余未做或不符合要求一项扣1分；3.根据血管情况选择穿刺部位，备胶布。4未做或不符合要求一项扣2分；4.再次检查药液质量（对光倒置后检查），（计时开始）开启输液瓶口，消毒整个瓶口及四周，打开输液

3、器包装，取出输液器，将输液器插入输液瓶口，首次排气液体不流出头皮针为原则，关闭调节器，对光检查输液管内无气泡，头皮针悬挂在输液架上。15瓶口消毒不合格，跨越无菌区各扣2分，未全插入，插入口错误或污染各扣2分，未检查药物、污染或液体排出头皮针扣2分，液体排出头皮针需更换头皮针方可继续操作，茂菲滴管液面低于1/2、垃圾分类错误扣1分，其余不符合要求,项扣1分；5.消毒皮肤（用力摩擦）以穿刺点为中心，顺时针方向，直径大于5cm,待干。准备输液贴。3棉棒倒置、棉棒蘸碘酊过饱、过少扣1分，跨越消毒区域污染扣2分，消毒范围不够扣1分，其它不符合要求一项扣0.5分；6.再次消毒皮肤以穿刺点为中心，逆时针方向

4、用力摩擦，直径大小不能超过第一遍，待干。3跨越消毒区域污染扣2分，其它不符合要求一项扣1分；7.在距穿刺点上方610cm处，扎止血带。4止血带位置大于IOcm或小于6cm扣1分，扎止血带时间2分钟扣2分，其它不符合要求一项扣0.5分；8.去掉针套，再次排气，关闭调节阀。3未检查气泡、污染、排出液体大于5毫升各扣2分，1个大气泡或5个以上小气泡各扣1分，以此类推，其它不符合要求一项扣0.5分；9.再次核对患者、巡视单、输液贴、安慰鼓励患者，嘱握拳。7未查对或无效核对扣5分，一处不规范扣1分；10.穿刺：左手紧绷皮肤，右手持针翼，针尖斜面朝上，在血管上方以15-30角度进针,见回血后降低角度进针，

5、穿刺成功。8手法错误或污染一处扣2分，针头倒退一次扣2分，3次倒针未成功、穿刺不成功全扣；IL三松（松止血带、打开调节器、嘱松拳头），观察穿刺处局部无异常，滴速正常，用胶布固定头皮针，无菌棉棒遮盖针眼,胶布固定不少于3条,第一条固定在针柄,第二条固定在针眼处,第三条反折头皮针连接管固定在针眼上方。5未观察、手法错误或污染各扣2分，胶布固定不规范顺序颠倒1处扣0.5分，脱落一条扣1分，污染棉签扣2分,其它不符合要求一项扣0.5分；12.根据病情调节滴速，报每分钟输液滴数（计时结束），撤止血带、小枕。5所报输液低滴数与实际相查5滴扣0.5分;10滴扣1分;最多扣2分其它不符合要求一项扣0.5分；13.再次核对患者及药液，签字。3一项不符合要求扣1分14.整理用物、洗手。2一项不符合要求扣1分14.协助病人取合适体位，询问患者感受。指导：告知患者或家属不可随意调节滴速，感觉不适时及时通知医护人员。5未指导扣2分，一项不符合要求扣1分；15.整理床单位，爱护体贴患者；现场整洁。2一项不符合要求扣1分；16.操作限时8分钟1操作时间每延长30秒扣1分考核者签名: