药品网络交易第三方平台备案信息.docx
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附件3药品网络交易第三方平台备案信息备案编号:()网药平台备字()第号企业名称法定代表人网站名称网络客户端应用程序名网站域名网站IP地址电信业务经营许可证编号非经营性互联网信息服务备案编号填表说明:一、药品网络交易第三方平台备案编号中,()内填写省份简称,()内填写年份,“第号”填写6位数流水号和3位数变更号。二、办理备案,如:(京)网药平台备字(2022)第OoooOI-Ooo号、(沪)网药平台备字(2022)第OoOO23-000号。三、变更备案,按照平台变更次数进行编号,如是第一次变更的:(京)网药平台备字(2022)第OooOOl-Ool号,如是第二十次变更的:(沪)网药平台备字(2022)第OOoo23-020号。四、备案信息中包含多个网站名称、多个网络客户端应用程序名、多个网站域名的可并列填写,使用/进行分隔。备案部门(公章)备案日期:
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