2021年内蒙古自治区通辽市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案).docx

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1、2021年内蒙古自治区通辽市全科医学专业实践技能模拟考试（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、案例分析题（1。题）1 .如果B超示双肾缩小，下一步的主要治疗方法可以选择A.使用抗生素B.使用激素C.使用细胞枣药物D.维持性血液透析E.维持性腹膜透析F.同种肾移植2 .对本病进行一般治疗时，正确的是A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用嘎嗪类药物F.积极治疗相美疾病3 .女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，WS染色阳性。该患者治疗药物可以选择A.654-2B.匹维澳铁C.钱剂三联D.奥美拉哇E.多潘立酮4 .急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗

2、药物有哪些A.长春新碱B.柔红霉素C.泼尼松D.左旋门冬酰氨酶E.阿糖胞甘E高三尖杉酯碱5 .本病例的诊断依据A心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽,4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿B.半坐位，四肢指（趾）端及唇轻度发绡。颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音，肝于肋下2.5cm,质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下胶凹陷性水肿C.心尖区闻及HI级舒张期隆隆样杂音以及11级收缩期杂音，D.心律不齐，心音强弱不等，脉搏短细E.以上都是6 .【案例】患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，

3、特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清,口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。该病例诊断为A.特发性震颤B.帕金森综合征C

4、.帕金森病D.亨廷顿病E.肝亘状核变性7 .【案例】女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月两年前发现情绪紧张时血压升高至150160100-IlOmmHgl未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体:BP180120mmHg,神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+),心脏彩超室

5、间隔轻度增厚。本病例的诊断是A.高血压脑病B.肾性高血压C.高血压病In期极高危D.高血压病II期极高危E.急进性高血压8 .【案例】患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.20C,前囱、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5109L,血Na+125mmolL,K:37mmolL,BE16mmolL.该患儿最可能的诊断是A.重型腹泻病,轻度低渗性失水,代谢性酸中毒B.重型腹泻病,重度低渗性失水,代谢性酸中毒C.重型腹泻病,中度低渗性失水,代谢性酸中毒D.重型腹泻病,重度等渗性失水,代谢性酸中毒E.轻型腹泻病，中度等渗性

6、失水，代谢性酸中毒F.轻型腹泻病，轻度等渗性失水，代谢性酸中毒9 .对轻、中、重度心力衰竭均有效，可作为治疗慢性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是A.硝普钠B.转换酶抑制剂C.钙拮抗剂D.硝酸甘油E.多巴胺10 .患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数18X1C/L，中性粒细胞85%。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。本病可能的诊断是A.水痘B.带状疱疹C.麻疹D.猩红热E.风疹F.手足口病二、4.X型题(10题)11 .下述哪项是外科感染的特点A.多以局部表现为主B.常为单一致病菌所致C.一种化脓菌可引起不同类型的感染D.转归取决于细菌毒力及机

7、体抵抗力E.分成化脓性感染及特异性感染2类12 .需急诊行眼内异物取出术的情况包括()A.伴有眼内感染B.纯度大于90%的铜异物C.玻璃体腔内的漂浮异物D.玻璃异物E.铁质异物13 .新生儿的神经反射，哪项为正常A.A.觅食反射阳性B.握持反射阳性C.腹壁反射阴性D.拥抱反射阴性E.巴宾斯基征阳性14 .眼球后退综合征的主要特征是（）A.眼球运动限制B.眼球后退C.头位异常D.外上转受限E.患眼内斜15 .关于受精卵发育与植入，哪些是错误的A.精子到达输卵管与卵子相遇，称为精子获能B.获能的精于穿透初级卵母细胞的透明带，为受精的开始C.受精卵产生的“早孕因子”能刺激母体淋巴细胞活性，防止囊胚被

8、排异D.妊娠期的子宫内膜称为蜕膜E.囊胚与子宫肌层之间的蜕膜为底蜕膜16 .胰腺癌的MRI的影像表现有A.MRCP可以清楚显示胰管梗阻的部位形态程度B.TWI上肿瘤信号稍低于正常脑白质，其中坏死区信号更低CTWI上肿瘤信号稍高且不均匀，坏死区则显示信号更高D.肝内胆管和胰管扩张是诊断胰头癌的重要依据，在T1WI上显示为低信号，TzWI上显示为高信号E.胰腺癌在MRI上可表现为胰腺局限性增大，该处轮廓不规则17 .下列关于肾囊肿的描述，不正确的是A.平片可以明确诊断B.尿路造影可见到肾盏受压拉长、分开或变形，但边缘光滑C.CT平扫为低密度灶，边界清，增强后无强化D.MRI平扫，。加权像为低信号，

9、T?加权像也为低信号E.肾动脉造影可见到肾动脉受压、移位和拉直18 .哪些病理情况可使胸腔积液增加A.肺毛细血管压增高B.水钠潴留和低蛋白血症C.胸膜毛细血管通透性增高D.胸膜腔淋巴引流通畅E.血液中白蛋白增加19 .影响Pao2的要素有A.环境因素（大气压、吸入氧浓度等）B.肺泡通气量C.肺泡水平气体交换D.组织水平气体交换E.组织水平氧耗20.成熟卵泡的特点有A.卵泡最大直径超过20mmB.卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形C.卵泡位置移向卵巢表面D.卵泡最大直径17mmE.卵泡常被卵巢组织覆盖三、3.X型题（2题）21 .聚氯乙烯塑料制品的主要卫生问题是A.氯乙烯单体和在体内的降解产物B.采用乙

10、烯法生产中产生的卤代燃化合物C.增塑剂的迁移D.聚丙烯E.急性毒性22 .集中式供水水源的选择原则有A.水量充足B.水质良好C.技术经济上合理D.用水方便E.便于防护四、6.Bl型题（2题）23 .室性早搏的心电图是24 .可引起水肿的药物是A.胰岛素B.阿卡波糖C伏格列波糖D.苯乙双服E.格列齐特五、2.A3型题（2题）25 .患者若再次发生心悸，血压11086mmHg,持续5h不缓解，伴呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳少量泡沫样痰，听诊心率130/min,首选的治疗A.毛花昔C加吠塞米静推B.维拉帕米静注C.普罗帕酮静推D.硝酸甘油静点E.氨茶碱静注26 .做心电图检查示时室性期前收缩二联律，

11、该例心律失常最可能的原因是A.心肌缺血B.心力衰竭C.电解质紊乱D.洋地黄中毒E.感染六、1.A1/A2型题（2题）27 .妊娠期仰卧位低血压综合征的产生是由于A.胎盘内血流量增加B.妊娠子宫压迫腔静脉C.妊娠囊弓I起腹主动脉的轻度闭塞D.胎儿供血不足E.妊娠合并贫血28 .以下关于胰腺的描述，哪项不正确A.胰腺分头、颈、体、尾四部分B.胰腺位于腹膜后，是一个有包膜的腹膜后脏器C.胰头包块钩突部，是胰腺的最大部分D.胰颈是胰腺的狭小部分，后方为肠系膜上静脉与脾静脉的汇合处，并形成门静脉E.脾静脉是胰腺体、尾的界标参考答案1.DEFB超示双肾缩小，进一步明确为慢性痛变，一般无可逆性，需要维持性肾

12、脏替代治疗。慢性肾衰竭患者血肌酎大于77从molL,并有尿毒症表现，药物治疗不能使其缓解，宜予透析治疗（血液透析、腹膜透析）。符合要求者亦可选择行同种肾移植。2.ABCEF痛风患者应多饮水，每日饮水量应在2000毫升以上以增加尿酸的排泄。3.CD4.ABCD急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗方案为VD.LP方案。5 .E6 .C7 .C8 .C该患儿的诊断为：重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒。诊断依据：腹泻5天，大便每日10余次，水分多伴有呕吐，尿少。体检前卤、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查血Na4125mmolL,.BE-16mmolLo9.B10 .D猩红熟起病急骤

13、，发热、咽峡炎、病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有猩红皮疹。血象检查以白细胞、中性粗细胞升高为主，有时胞浆中可见中毒颗粒。11 .ACD12 .ABCE13 .ABDE出生时已具备多种暂时性原始反射。临床上常用的原始反射如下：觅食反射；吸吮反射；握持反射；拥抱反射，正常足月儿也可出现年长儿的病理性反射如克氏征、巴宾斯基征和佛斯特征等，腹壁和提睾反射不稳定，偶可出现阵发性踝阵挛。14 .ABC15 .ABDE16 .ABCDE17 .AD18 .ABC19 .ABCDE20 .ABC2LABC聚氯乙烯塑料制品的主要卫生问题是氯乙烯单体和在体内的降解产物、采用乙烯法生产中产生的卤代燃化合物和增塑剂的迁移。22 .ABCE集中式供水水源选择有以下几个原则水量充足、水质良好、便于防护和技术经济上合理。23 .D室性早搏的心电图表现为提前发生的QRS波群，宽大畸形，ST段与T波方向与QRS波主波方向相反。24 .A胰岛素治疗初期可因钠潴留作用而发生轻度水肿。25 .A26 .D27.B28.B