医院医疗质量管理委员会会议记录.docx

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医院医疗质量管理委员会会议记录时间：2024.6.17地点：医护办公室参加人员：全体成员主持人：龙庆民会议内容：存在问题分析：1、依法执业：科室的个别医师执业变更不及时，上级医师对无执业资格人员书写的病历签字不及时、存在执业准入管理不严情况。2、医疗质量：部分医师医疗文件书写质量较差，认真程度不够，主要表现在上级医师查房记录书写质量，抗菌药物使用指征不严，门诊病历缺项，书写不规范，个别科室跨科医治病人问题。改进措施：1、加强执业准入制度的执行，坚决杜绝医师不变更就先上岗的行为。2、加强医疗文件书写质量的监督，组织各级医师学习江苏省病历书写规范，各科室主任及质控小组要加强自查自控，不断提高病历书写质量，院科要落实二级管理制度,医师加强自我管理与控制。3、继续完善各项制度，狠抓落实，奖优罚劣，落实持续改进医疗质量管理方案。