2023主治医师《核医学》知识试题5附答案解析.docx

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1、2023主治医师核医学知识试题5附答案解析第1题：A3/A4型题患者男，59岁。3天前突发心前区痛伴大汗淋漓。Tl负荷显像下壁局部放射性缺损，延迟显像放射性分布无变化。此时上述患者的诊断最可能为A.慢性心肌缺血B.急性心肌梗死C.陈旧性心肌梗死D.肥厚型心肌病E.心肌炎【正确答案】：B第2题：B型题A.20mSvB.50mSvC.150mSyD.200mSvE.500mSv根据电离辐射防护和辐射源安全基本标准，职业照射一年中四肢或皮肤所受的当量剂量不应超过【正确答案】：E第3题：Al型题急性骨髓炎炎症显像，最佳显像剂是A.Tc-MDPB.Ga-CitrateC.Tc-IgGD.In-IgGE.

2、In-WBC【正确答案】：E【答案解析】：急性炎症目前最佳的检查方法为核素标记白细胞显像，尤其对病程在2周内者为佳，故本题答案为E。第4题：Al型题原子核俘获本原子的一个核外轨道电子，与核内的一个质子结合，形成一个中里衰变是A衰变B邛衰变C邛衰变D.Y衰变E.电子俘获正确答案:E【答案解析】：电子俘获是原子核俘获本原子的一个核外轨道电子，与核内的一个质子结合，形成一个中子。第5题：Al型题关于SPECT的校正和质控测试，正确的说法是A.质控测试的结果影响校正获得的数据B.校正获得的数据影响质控测试的结果C.校正获得的数据和质控测试结果没有关系D.校正和质控都是可有可无的E.校正获得的数据不影响

3、质控测试的结果【正确答案】：B【答案解析】：校正与质控的区别是，质控的指标主要用于检测系统是否满足应用要求，而校正获得的数据要用于图像的采集和重建过程。第6题：Al型题脑SPECT灌注显像，脑灌注显像中放射性增高可见于A.缺血灶内B.梗死灶内C.变性灶内D.充血灶内E.出血灶内正确答案:D【答案解析】：充血时脑SPECT灌注显像脑灌注显像中病灶放射性增高。第7题：Al型题下列哪项不是目前常用的甲状腺功能检查项目A.FTsFT、TSHB.TGAb、TPOCTRAbD.TgE.吸碘试验【正确答案】：D【答案解析】：Tg是检测甲状腺癌的指标。第8题：Al型题有关Tc-HMPAO描述错误的是A.脂溶性

4、的TC-HMPAc）在脑内的分布与脑血流成正比BTC-HMPAO进入脑组织后固定分布在脑内，并且出现脑内再分布的现象C.Tc-HMPAO主要排泄途径为肝胆道和泌尿系统，24小时排出注射量的40%左右DTc-HMPAO具备穿透血脑屏障的脂溶性、零电荷、分子量小三个基本条件E.Tc-HMPAO配制后主张标记后10分钟以内，最迟不超过30分钟使用完毕【正确答案】：B【答案解析】：Te-HMPAc）进入脑组织后固定分布在脑内，很少出现脑内再分布的现象。第9题：Al型题下列体外放射分析方法不属于竞争性分析的是A.放射免疫分析B.放射受体分析，C.蛋白质竞争结合分析D.放射酶促分析E.酶的放射化学测定正确

5、答案:E【答案解析】：酶的放射化学测定属于非竞争性分析。第10题：Al型题下列关于确定性效应的说法哪个是错误的A.通常不存在剂量阈值B.效应的严重程度随剂量的增加而增大C.主要表现形式有白内障、再障、不育等D.该效应可致细胞结构与功能改变E.该效应可致大量细胞被杀死【正确答案】:A第11题：Al型题带电粒子（a、B射线）与物质的原子相互作用，使核外轨道电子获得足够的能量而脱离原子，成为自由电子。这个过程被称为A.湮灭辐射B.散射C.韧致辐射D.电离E.激发【正确答案】：D【答案解析】：带电粒子9、B射线）与物质的原子相互作用，使核外轨道电子获得足够的能量而脱离原子，成为自由电子。这个过程被称为

6、电离。第12题：AI型题标记乳糖试验测定肠道转运时间的原理是A.乳糖可以在胃内被消化B.乳糖被结肠细菌所发酵C.乳糖不可以在胃内被消化D.幽门螺杆菌含有尿素酶E.胃内有蛋白酶【正确答案】：B【答案解析】：乳糖被结肠细菌所发酵。第13题：Al型题激发后的原子退激时放出A.韧致辐射B.湮灭辐射C.特征X射线或产生俄歇效应D.光电子E.康普顿电子正确答案:C【答案E析】：激发后的原子退激时放出特征X射线或产生俄歇效应。第14题：B型题A.O.OlB.0.1C.1.0D.10E.100放射性核素毒性权重系数A类为【正确答案】：E第15题：A3/A4型题患者女性，47岁，体检时CT发现左下肺前基底段一I

7、 .2cml5cm结节，无分叶及毛刺征，邻近胸膜无牵拉。无咳嗽、咳痰及咯血、无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史、否认结核病史。查体，体温36.5C。，呼吸18次/分。血常规：WBC7.910/L,N68.2%,L26.3%,El.6%,PPD(1：2000)：(),ESR35mm/L,血CEA57.9g/L1：NSE8.5g/1.o患者拟行F-FDGPET/CT显像评估结节性质，为减低血浆葡萄糖水平对病灶摄取FDG的影响，患者需应用胰岛素的血糖水平是A.7.9mmol/LB.12.Immol/LC.5.6mmol/LD.10.3mmol/LE.A、B、D均是【正确答案】：B【答案解析】：为减低

8、血浆葡萄糖水平对病灶摄取FDG的影响，若血浆葡萄糖水平超过II Immol/L时需注射胰岛素以控制血糖水平，故本题答案为B第16题：Al型题核医学方法测定血容量的基本原理是A.物质转化示踪原理B.质量作用定律原理C.物质与射线相互作用原理D.反稀释原理E.核素稀释法原理【正确答案】：E【答案解析】：核素稀释法其原理是根据化学反应物在稀释前后质量相等的原理。分为正稀释法和反稀释法。可用于测定血容量、全身水含量及细胞外液量等。第17题：Al型题有关F-FDG7PET/CT恶性淋巴瘤显像征象的解读，正确的是A.对小淋巴细胞性淋巴瘤的探测优于弥漫性大B细胞性NHLB.使用粒细胞刺激因子(GSF)后可提

9、高恶性淋巴瘤骨髓浸润探测的准确性C.治疗后，病灶对F-FDG摄取减少或消失，而CT示淋巴结无缩小，提示恶性淋巴瘤早期治疗有效D,对活动性淋巴瘤病灶的诊断价值与CT相当E.对异常高代谢的淋巴结进行特异性定性诊断【正确答案】：C【答案解析】：小淋巴细胞性淋巴瘤的探测可出现假阴性的结果，对小淋巴细胞性淋巴瘤，F-FDG?PET只能探测到约50%的病灶。应用GSF可出现骨髓活性的普遍增高，进而影响到骨髓浸润与否的判断。对活动性淋巴瘤病灶的诊断价值，F-FDGitTCTo淋巴结结核、淋巴结炎及淋巴瘤等均可异常摄取FFDG,故难以进行特异性定性诊断。恶性淋巴瘤治疗有效的早期阶段，病灶F-FDG代谢减低或消

10、失，而病灶大小可无变化。综上所述，只有答案C正确，答案A、B、D、E均不正确。第18题：Al型题下列哪种患者的甲状腺激素水平有变化A.慢性活动性肝炎B.严重的全身性疾病患者C.应用胺碘酮治疗的患者D.甲状腺炎患者E,以上都对【正确答案】：E【答案解析】：低T综合征（FT及TT降低、FT及TT一般正常，rT增高），见于患有严重的全身性疾病患者，且与病情严重程度有关，病情极重者还可出现低T低T综合征。应用胺碘酮治疗的患者血清T和rT增高，T减低。第19题：Al型题不是I-MIBG治疗肾上腺素能肿瘤的适应证是A,不适合手术、化疗或放疗的患者B.术后复发或广泛转移的患者C.预期存活3个月以上的患者D.

11、广泛骨转移所致剧烈骨痛E.高血压不能控制者正确答案:C【答案解析】：I-MIBG治疗肾上腺素能肿瘤的适应证：不适合手术、化疗或放疗的患者；术后复发或广泛转移的患者；预期存活1年以上的患者；示踪剂量I-MIBG显像证实病灶摄取放射性药物，肿瘤吸收的辐射剂量不低于02Gy37MBq；广泛骨转移所致剧烈骨痛；高血压不能控制者。第20题：Al型题在肿瘤学的应用范畴内，与PET比较，PET/CT具有的优势是A.提高肿瘤诊断的准确性B.明显缩短检查时间C.更精确的病灶空间定位D.更好地鉴别生理性摄取与非生理性摄取E.以上均是【正确答案】：E第21题：Al型题肺癌骨转移部位主要是A.趾骨B.红骨髓丰富的中轴

12、骨C.指骨D.跖骨E.掌骨正确答案:B【答案解析】：肺癌骨转移播散有两个途径，直接侵犯或通过血行转移。除常见邻近肋骨的侵犯或完全破坏外，肺癌多由肺静脉进入体循环向全身播散，转移部位主要是在红骨髓丰富的中轴骨，肿瘤栓子亦可到达肢体的远端，如掌骨、跖骨、指骨和趾骨。第22题：Al型题做一次检查就能获得全身骨骼情况的检查项目是A.CT扫描B.MRICX线平片检查D.骨显像E.B超正确答案:D【答案解析】：骨显像作为诊断骨骼疾病的手段，在激烈的医学影像技术竞争中，以一次成像能显示全身骨骼、对探测成骨病变有很高的灵敏度、价格相对低廉以及无绝对禁忌证而占优势。第23题：Al型题用适当修正系数对吸收剂量进行

13、修正，把吸收剂量与射线对生物机体的影响统一起来的量是A.照射量B.吸收剂量C.剂量当量D.比释动能E.传能线密度【正确答案】：C【答案解析】：剂量当量是用适当修正系数对吸收剂量进行修正，把吸收剂量与射线对生物机体的影响统一起来，使修正后的吸收剂量能更好地反映辐射对机体的危害。第24题：Al型题1戈瑞(Gy)等于多少拉德(rad)A.O.OlB.0.1C.1D.10E.100【正确答案】：E【答案解析】：戈瑞(Gy)等于。100拉德(rad)o第25题：Al型题核医学射线测量仪器的探头中通常包括A,射线探测器和脉冲幅度分析器B.自动控制和显示系统C.射线探测器和前置放大器D.前置放大器和脉冲幅度

14、分析器E.脉冲幅度分析器和计数率仪正确答案:C【答案解析】：核医学射线测量仪器主要由三部分组成。一是射线探测器，利用射线和物质相互作用产生的各种效应，如电离电荷、荧光现象等，将射线的辐射能转变为电子线路部分能处理的电信号。常根据需要把探测器和最基本的电子线路，如前置放大器等封装在一起，形成一个独立的单元，这部分常称为探头。第26题：案例分析题患者，男，19岁。患者突然昏倒，不省人事，口吐涎沫，手足抽搐，大小便失禁，约23分钟后苏醒，醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次，每日数次小发作。脑电图诊断为：病灶性痫症（左侧半球病灶）。为了了解发作期的癫痫病灶改变并且确定病灶可以一再做

15、rCBF显像或脑代谢显像A.服用抗癫痫药物B.介入手段激发C.睡眠之后D.平静休息2小时后E.症状消失后F进食后G.空腹4小时【正确答案】：B第27题：案例分析题男性，35岁，头晕、乏力伴出血倾向半年，加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力，间断下肢皮肤出血点，刷牙出血，1周来加重。病后无鼻出血和黑便，二便正常，进食好，无挑食和偏食，无酱油色尿，睡眠可，体重无变化。既往体健，无放射线和毒物接触史，无药敏史。T36Co1PloO次/分，R20次/分，BP120/70mmHg,贫血貌，双下肢散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，胸骨无压痛，心肺无异常，脾脏肋下可及，下肢不肿。请问下列实验室检查中哪一项暂不需要A.血