医院2022年医院工作总结报告.docx

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1、医院2022年医院工作总结报告2022年，我院坚持一手抓防控、一手抓医院发展，在确保防控扎实开展的同时，深化医院内涵质量建设，加强医院精细化管理，内激活力、外增合作，全年多项发展指标取得新突破。基本公共卫生服务继续保持全市领先水平。现将主要工作情况汇报如下：一、发挥引领作用，把好高质量发展方向全面加强建设，紧紧围绕公立医院改革目标和任务，充分发挥组织把方向、管大局、做决策、促改革、保落实的领导核心作用,全面履行从严治和风廉政建设主体责任，为医院各项工作顺利开展提供了坚实思想和组织保证。一是开展学习，丰富工作内涵。加强组织活动阵地标准化建设，开设了读书屋，营造学习氛围。精心组织冬训工作和学习教育

2、专题活动，使全体医职员工不断坚定信念，凝聚力量，助力医院发展。二是创新工作方法，提升工作水平。组织集中学习、研讨会、专家宣讲、观看专题电影、知识竞赛、订阅号每日推送学习内容。组织全体员去教育基地进行现场教育学习，邀请在50年老员上专题课。针对百姓就医过程中发现的问题和困难,结合我为群众办实事活动，开展攻坚有我彳亍动，完成重点难点问题整改7条。员干部积极参与志愿者活动。三是压实两个责任，强化风廉政建设。严格落实市卫健委内部督查反馈意见的整改工作，制定整改方案，扎实开展整改工作。按要求及时公开务,扩大了内民主；落实风廉政建设责任制和一岗双责，加强了反腐败斗争，强化员警示教育；深入学习贯彻三项机制，

3、引导员干部领会精神、启发自觉；认真组织开展了5.10思廉日活动，算好廉政账专题教育月活动，由一把手上廉政课，强化了全体员的廉政意识、筑牢了拒腐防变的道德法纪防线。四是带动群团工作，凝聚发展合力。注重发发挥职代会和工会职能，开展职工暖心工程。改善职工住宿、食堂、停车场。鼓励青年职工积极向组织靠拢，特别是在参与抗击、疫苗接种活动中，涌现了一批优秀的青年医务工作者。二、落实防控措施，提供高质量发展保障全面贯彻落实防控坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策总要求，积极落实五有三严各项措施，入口管理严之又严，人员管理细而又细，应急处置及时有效，场所消杀全面彻底，院感措施一以贯之,业务培训一名不漏,督导检

4、查一丝不苟,责任落实一查到底。一是紧盯四类人群，筑牢筛查第一道防线。对发热病人、来自中高风险地区的人员、疑似病人或密切接触者、冷链等高风险岗位工作人员等加强宣传引导工作，完善预检分诊制度、主动告知制度，做好重点人群流调工作。二是做好发热门诊闭环管理，筑牢逢热必控的第二道防线。确保发热病人由专人指引就诊、检查,严格执行发热病人的闭环管理,做好标本安全及时转运。三是把好五道门、管好六类人，筑牢防控第三道防线。加强医院入口、门诊入口、发热门诊入口、病区入口、医废暂存地入口管理,从严强化院感工作，加强患者三级流调工作，加强医院工作人员外出管理。四是两手抓、两手硬，筑牢第四道防线。一方面，提升自身防控能

5、力，核酸检测应检尽检，实现零漏诊；医务人员自身防护到位，确保零感染；另一方面，维持保障好正常医疗秩序，优化流程，提高危重症救治能力，实现零投诉、零事故。三、持续改进医疗质量，构建高质量发展格局以强化落实医院高质量发展指标为重点，从提升医疗质量内涵建设入手，不断提高医院营运质态。一是依托医联体同质化管理建设。通过远程教育、远程会诊、远程心电影像、帮扶结对等途径及参与市级17个质控中心的活动，抓好医疗护理质量，不断提高医疗技术水平。二是推进纳入二级医院管理。完善院科二级质量管理制度，健全医疗护理质量管理小组,不断强化医疗护理服务质量管理。12月份市级评审专家完成了对我院的工作指导。三是加强质控管理

6、，规范诊疗行为。全面推进医疗质量管理制度化、规范化建设。定期督查指导,及时整改。加强不良事件上报管理,认真分析原因，总结经验，杜绝安全隐患。四是落实高质量发展指标。积极开展老年友善医院创建，被推选为省优秀创建单位；超额完成门诊诊疗量提升2%的目标;新建中医药服务区并引进名医专家，12月完成省四级中医馆专家检查。四、引入内部竞争机制，激发高质量发展活力通过加强医院文化建设、提高福利待遇等措施初步实现留得住人，引得进人，在竞聘上岗、绩效考核、评先评优引入竞争机制，激发职工内在活力。一是提高福利待遇，稳定人才队伍。进一步提高编外卫技人员的工资待遇，实行绩效同工同酬，年休假待遇、评先评优、晋升晋级、中

7、层竞聘等同等待遇。2021年进编毕业生3人、部队复员安置1人,来院编外卫技人员和县管乡用人员共8人。二是引入竞争机制，激发内在活力。修订竞聘上岗实施方案，充分调动全院职工积极性,健全中层干部能上能下的干部用人机制。在评先评优和晋升晋级上向临床一线倾斜、向中层干部倾斜、向有突出贡献的人倾斜。优化评先评优方案，提高普通职工工作积极性，强调中层干部管理能力和执行为，去年市级嘉奖普通职工占比为40%,院内先进普通职工的占比为50%,大大提高了普通职工优秀占比。三是严明工作纪律，转变工作作风。严肃治理庸、懒、散宽、松、轻的不良风气，强调劳动纪律，加强查岗力度和频次。杜绝送诊、漏诊现象，规范工作人员的医疗

8、行为。四是细化考核方案，突出价值导向。绩效考核全面向临床一线倾斜,充分调动临床一线工作人员积极性。打破行政后勤绩效平均主义，以工作量、出勤率、考核名次、创建成果、中心工作参与情况、职工满意度等综合确定绩效系数。五是加强文化建设，提升医院软实力。倡导医院文化，重申院训。加大医院多渠道，全覆盖宣传。主动及时采集职工意见，建立快速反馈机制，小问题及时及改，大问题限时整改。五、统筹推进基建工程，拓展高质量发展空间通过各项基础设施的建设，大大改善了群众的就医环境，提升了百姓的就医体验。一是住院部底楼建立中医药服务区、MMC、慢脚市雾化宣教中心、针灸理疗科、疼痛科，门诊底楼及检验科完成整体改造，原药库完成

9、整体搬迁，优化医院地面及夜间亮化工程，对院内所有漏雨屋顶进行防水改造。二是发热诊室按规范化发热诊室标准建设。修缮医院多功能会议室，满足医院召开全院职工大会需要。三是完成集体宿舍修缮和食堂异地改造，确保值班人员食宿有保障。拆除医院全部危房，并铺建简易停车场，既排除了安全隐患，又解决了停车难的问题。四是村卫生室进行了拓展装修，改善了村卫生服务站的诊疗环境。六、实施合作发展战略，提升高质量发展优势积极推进名医名科创建和中医药服务建设。通过联合门诊（病房）运作模式，打造技术精良、医德高尚、社会认可的名医名科，培养造就优秀卫生人才。一是创建名中医工作室。与市中医院签订长期合作协议，开设中医名医工作室，每

10、周定期有专科专家坐诊，派遣医护人员分批前往中医院进修学习，提升医院专业水平。二是与龙头医院开展联合门诊。中医内科、五官科、针灸推拿联合门诊，为辖区内患者提供优质的三甲医院专家服务。七、扎实做好民生实事，厚植高质量发展动能基本公卫工作以办好民生实事、提升民众幸福感为宗旨，精心组织，扎实开展各项工作。一是去年基本公卫条线和家庭医生签约工作名列全市第一。二是家庭医生签约工作为全市创新试点单位，我院高度重视，精心组织，全院参与。改变传统团队模式，组建健康讲师团。深度医防融合，实行慢病精准化管理。注重履约细节，群众满意度高。三是疫苗接种。成立疫苗接种临时支部，让旗在接种点飘扬，让徽在接种点闪耀，全年共接

11、种肺炎病毒疫苗86705人次。四是老年人体检。我院率先试点体检系统平台，方便了体检结果查阅，提高了系统管理质量。62周岁以上老年人体检率97.52%,共发现恶性肿瘤患者48名，均已及时落实好告知义务。八、紧绷安全生产主弦，夯实高质量发展基石严格执行安全生产有关法律法规，坚守安全红线，落实好一岗双责，齐抓共管失职追责及管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全的要求，强化安全管理，提高安全意识、推动安全生产各项措施落到实处。一是高度重视破旧房屋造成的安全隐患，狠下决心、齐心协力将医院所有危房全部拆除。二是应对恶劣天气,班子成员迅速到岗，第一时间启动应急预案，现场指挥，减少灾害损失，

12、确保医院正常有序运行。三是认真组织培训，全院开展多次安全生产专题培训会议、新入职人员专题培训会议，全年共计培训1080人次。四是将存在的安全隐患进行销号处理。如原木质材料的配电箱及火表板，全部改造成铁质材料。外墙面起壳、爆裂全部落实整改。九、正视医院存在问题，弥补高质量发展短板在回顾工作、肯定成绩的同时，也清醒地认识到医院发展存在的问题和不足。一是高标准的内涵质量体系有待健全（如核心制度的落实、单病种质量及医改核心指标控制、医疗业务收入占比）；二是高质量的学科体系尚未建立（如基层特色科室创建、院内重点专科培育、弱小专科的建设、新技术、新业务的开展）；三是高能级的后勤保障体系尚未建成（如后勤服务

13、意识、服务标准方面）；四是高水准的就诊流程有待优化（如时代就诊流程优化、抗疫不能导致群众就医麻烦）;五是高效率的绩效考核体系有待完善（如充分发挥指挥棒作用、个别科室的全成本核算、材耗占比预警制度、高质量发展指标的控制）；六是高等级基础设施建设体系还要加强（如医院整体房屋陈旧、重要的设施设备缺失，与农村区域医疗中心和二级医院管理落差太大）；七是高水平融合型医疗体系有待提升（如医防融合、慢病管理、家医签约方面），八是高品质的人才队伍建设有待加强（如部分科室因人员问题运行困难，全科医生占比少等，职工的思想教育和业务提升方面还要高度关注）。十、大胆创新精准发力，走好高质量发展道路一是通过班子成员从我做

14、起、率先垂范，切实增强战斗力、凝聚力、号召力。二是全面加强医院管理，通过纵向横向比较，找出差距，分析原因，落实整改，并做好逐年增长机制。三是端正服务态度，提高服务质量，主动做好随访，提高诊断能力，提升群众就医获得感。四是创建特色专科、名医工作室等，提高医院竞争力。五是充分利用家庭医生签约、中医宣讲团、健康大讲堂等平台，把医疗服务工作下沿下沉，建立患者特别是慢性病患者对医院的依从性，提高辖区内首诊率。加大村卫生室管理，规范诊疗范围，做好就诊指导。六是制订科学合理的绩效分配方案，用好指挥棒作用，充分调动医务人员积极性，同时把医改核心指标列入绩效考核方案中，促进医院悬J质量发展。下阶段工作目标任务：

15、一是贯穿一个目标：2022年创建农村区域医疗中心。二是突出两个重点：以规划发展为引领，以纳入二级医院管理为契机，打好内涵建设提升战；以医防融合为平台，以家庭医生签约为纽带，做好慢病精准化管理。三是抓好八项工作：1.常态化防控持续推进。2.医院内涵质量建设拉长拓宽（中医药建设、名医名科建设）。3.医疗服务能力扩容强基（如发热门诊、PCR实验室、急诊室建设、增购CT）4.人才梯队建设注重内培外引。5.民生实事工程扎实推进。6.家庭医生签约服务提质增效。7.安全生产常抓不懈。8.基建工程统筹推进（如改造医院南门）。新的一年，紧跟新目标，开启新征程。我们将以工作为引领，打造品牌；以医疗质量为核心，构建质控体系；以绩效考核为导向，提升营运质态；以深化改革为重点，丰富发展内涵；以创建区域医疗中心为抓手，助推医院创等升级。没有等出来的精彩，只有干出来的辉煌。我们将脚踏实地，开拓创新，砥砺前行，推动医院高质量发展。