成人心肺复苏操作流程.docx
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1、成人心肺复苏操作流程1、携用物至床旁巡视病房,评估周围环境安全。2、判断意识:拍双肩、呼唤患者“喂!,你怎么啦?喂!,你怎么啦”(轻拍,大声喊)。患者无应答,确认意识丧失(叙述:患者无意识、无呼吸、无运动),立即呼喊旁人“快来人啦,1床需要抢救,快通知医生!推抢救车!”,看时间。3、判断脉搏:一手触及颈动脉搏动,确认患者有无脉搏,判断5-10秒。立即进行立即进行胸外心脏按压。4、启动BLS(初级生命支持一一徒手心肺复苏法)。5、摆放体位:立即给患者去枕平卧于硬板床,取复苏体位,解开衣领及腰带;跪在床上,双膝与肩同宽。6、建立人工循环:立即进行胸外心脏按压,按压时观察患者面部反应。胸外心脏按压方
2、法:(1)双手相扣(左手掌贴患者胸壁,右手掌扣在左手背上,手指交叉并上翘),两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线):(2)以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;(3)按压部位胸骨中下1/3交界处:定位方法:(1)沿肋弓定位法,右手中指与食指沿肋缘滑向剑突,剑突上两横指处,将左手掌跟部,沿右手食指外缘置于胸骨中线上(2)双乳头连续中点(3)左手掌跟部置于胸骨中线,中指对准乳头;(4)按压次数为30次(15-18秒),按压频率IoO120次/分;(5)按压深度5-6厘米,每次按压后胸廓完全弹回,保证按压与松开时间基本相等。7、开放气道:患者无颈椎损伤,观察口腔有无异物(叙述:口腔无义齿,有分
3、泌物同时清理口腔内分泌物),以压额抬须法开放气道。8、人工呼吸:(1)口对口人工呼吸。用按住前额的一手拇指与食指捏紧鼻孔,(2)送气时捏住鼻子,呼气时松开,送气时间不少于1秒,见胸廓抬起即可(叙述:患者胸廓有抬起,无气道阻塞),吹气量500-600mlo吹气频率K)T2次/分。吸:呼=1:1.5-2;9、胸外按压与人工呼吸比率为30:2o10、做5个30:2,历时约2分钟。判断复苏是否成功(判断脉搏及呼吸,叙述:有自主呼吸,可扪及颈动脉搏动,面色口唇甲床色泽转为红润)看时间,为病人取舒适体位,保暖,查看手腕带(叙述:1床张三),与病人沟通(叙述:张三刚才你的病情发生了变化,经过我的处理,你现在好多了,你不要担心,我会陪在你的身边的。),整理床单位,拉上床栏,手消毒。IK携用物至治疗室,处理用物,手卫生,记录(叙述:根据医疗文书书写相关规定,6小时内补记抢救记录)。12、1床张三,刚才病情发生变化,经过我的复苏抢救,现在患者自主呼吸恢复,可扪及颈动脉搏动,面色口唇甲床色泽转为红,可以进行下一步高级生命支持治疗;如果我的复苏抢救不成功,未恢复自主循环,继续心肺复苏,5个循环评估一次直至高级生命支持人员的到来。
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