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1、附件1o中医药特色健康管理服务包(子宫肌瘤)一、个人基本信息姓名、年龄、民族、身份证号、电话号码、婚姻状况、职业、是否有过治疗、目前症状、家族史、末次月经等。二、体检项目(一)中医体检项目1 .舌脉诊;2 .体质辨识;3 .中医经络检测。(二)西医体检项目1 .必查项目(1)盆腔彩超;(2)妇科检查。2 .选查项目(1)血常规;(2)宫腔镜;(3)腹腔镜;(4)阴道分泌物常规;(5)子宫输卵管造影;(6)诊断性刮宫。三、中医药特色服务(一)辨证选择口服中药汤剂或中成药1 .月经期治疗急则治标,缓则治本,化瘀消加味消散(夏桂成验方)加减。2 .非月经期治疗消化瘀、软坚散结、衰其大半而至,标本兼治
2、,通中寓补,补中有通。(1)痰瘀互结证治法:除湿化痰、散结消常用中药汤剂:三棱煎加减。(2)气滞血瘀证治法:行气散结、活血消常用中药汤剂:香棱丸合血府逐瘀汤加减。(3)寒凝血瘀证治法:温经散寒、活血消常用中药汤剂:当归四逆汤合桂枝茯苓丸加减。(4)气血两虚、瘀血内阻证治法:补气养血、化瘀消常用中药汤剂:圣愈汤合消散。(二)中医特色疗法1 中药直肠滴入法:辨证选用水蛭、土鳖虫、三棱、莪术、当归、赤芍、海藻、昆布、牡蛎、路路通等药物煎汤200毫升进行中药直肠滴入,保留2小时以上,每日1次。2 .针灸治疗:水道、子宫、中极、关元、次修,三阴交为主穴,平补平泄法。寒凝血瘀证加气海、身柱,散寒助阳,补法
3、;气滞血瘀证加合谷、太冲,行气活血,泄法;气阴两虚证加足三里、气海,益气养阴、活血消补法;痰阻血瘀证加丰隆、血海,化痰活血,泄法;每日针刺1次,得针感后行补泄手法,完成后留针20分钟,10次为1个疗程,每个疗程间隔5-7日。3 .体部刮胸:辨证选取任脉、督脉、足太阳膀胱经、足底反映点等部位循行刮疹。10次为1个疗程。4 .穴位贴敷:肉桂10克,川椒10克,红花10克,细辛6克,乳香15克,没药15克,透骨草20克,莪术15克,三棱15克,鳖甲30克,皂角刺15克,苏子15克,牡蛎15克。选穴同针灸治疗。10次为1个疗程。5 .中药足浴:川苜、当归、益母草、王不留行、昆布、透骨草各30克,莪术、
4、三棱、桂枝、桃仁、艾叶各15克。将上药共研细末,分装成20克1袋备用。每晚打开一袋倒入脚盆中,兑入4-5升开水中浸泡,待温时即水温保持40。C左右,浸泡双足,每次15-30分钟左右,足浴后再交替按摩双足底部各5-10分钟。适用于寒凝血瘀证。每日1次,15日为1疗程。6 .督脉灸:在督脉的大椎穴至腰俞穴穴区,敷以艾绒与姜末在督脉上施灸,其状如一条乌梢蛇伏于脊背。适用于寒凝血瘀证。每日1次,每次灸20分钟,14日为1疗程。9 .热奄包:吴茱萸500克,粗盐10克。将热奄包放置在疼痛部位,利用热势,激发药包里的中药发挥药效,达到散寒祛瘀、消痞除湿的治疗作用。适用于寒凝血瘀证。14日为1疗程。四、健康
5、指导建议(一)饮食调摄合理选择和搭配膳食,避免膏粱厚味、生冷煎炸食物。1.寒凝血瘀证:忌食生冷难消化之品。2.痰瘀互结证:忌食肥甘厚味、辛辣、煎炸、刺激性食物,如动物内脏、蛋黄、奶油等。宜食纤维膳食、富含维生素的食物如茎叶类蔬菜水果。(二)药膳指南1 .桃仁粥:桃仁IOT5克,粳米50-100克。先将桃仁捣烂如泥,加水研汁去渣,同粳米煮为稀粥,适用于血瘀证。2 .芥菜粥:芥菜头4个,粳米50-100克。洗净芥菜头切成片,与粳米、适量清水煮成稀粥,熟后食用。适用于痰瘀互结证。3 .山楂荷叶粥:山楂15克,荷叶12克,糯米100克。糯米加水煮粥,同时放入切碎的山楂、荷叶,以文火煮烂后,温服。适用于
6、瘀血阻滞证。4 .加味桃仁粥:桃仁20克,生地黄30克,桂心3-5克,生姜1块,粳米100克,白酒适量。粳米加水煮粥,煮沸后放入桃仁、生地黄、生姜汁,粥熟调入桂心末,搅匀,空腹服食。适用于气阴两虚、瘀血内阻证。(三)药茶指导1 .山楂菊花茶:山楂10克,菊花10克,枸杞子10克,茶叶5克。可健脾化痰祛瘀。适用于痰瘀互结证。2 .桃仁丹参茶:桃仁6克,丹参12克,陈皮3克。可活血化瘀,适用气滞血瘀证。(四)自我保健手法1.肾俞穴:肾俞穴属于膀胱经脸穴,具有纳气利水以及益肾壮阳的功效,经常对此穴位进行按摩,能缓解身体的疲劳感,具有强肾护肾功效。2.水分穴:上腹部前正中线上,穴位。患者需要平躺在床上
7、,用食指和中指指腹,按照顺时针和逆时针的方向各按摩3分钟,至局部有热感。水分穴是任脉上最重要ZcO足三里3 .足三里:将双手的拇指指尖放在同侧足三里的穴位上,其余的四指附在小腿的后侧,适当用力掐按1分钟左右,双下肢交替进行,可补脾益气、调和气血。4 .三阴交:下肢平放在对侧膝上,拇指指腹放在三阴交上,适当用力揉按1分钟,双穴交替,可调理肝脾肾功能。(五)情志调养保持情志舒畅,强调“恬淡虚无”“怡悦开怀”,避免仇怒、恐惧、激动。(六)运动养护适量的体力锻炼,如室外散步,打太极拳,练气功等,以活动后感觉轻松、无心慌气短等症状为度,切忌操之过急及操持重活,以防“劳复”。建议在专业人士指导下结合身体自身状况选择运动方式。1 .五禽戏:虎戏主肝,疏肝理气;鹿戏主肾,益气补肾;熊戏主脾,调理脾胃;猿戏主心,养心补脑;鸟戏主肺,补肺宽胸。2 .八段锦:双手托天理三焦,左右开弓似射雕,调理脾胃须单举,五劳七伤往后瞧,摇头摆尾去心火,双手攀足固肾腰,攥拳怒目增气力,背后七颠百病消。3 .易筋经:属于强身健体的功法,其中运动量较小的功法可以适用。五、跟踪问效依托互联网、微信公众号等,通过“互联网+健康管理”手段,对子宫肌瘤患者的饮食、运动、用药效果进行持续跟踪和具体指导。同时,进行定期回访,了解患者服药及康复锻炼情况,改善综合干预模式内容,达到科学管理子宫肌瘤的目的。