中山大学孙逸仙纪念医院外送检验合作机构登记表.docx

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1、中山大学益逢他纪念雇就外送检验检查项目院内公开采购报名表填写日期：年月日单位名称：联系人：联系电话：邮箱：实验室所在地1.2.3.机构有无自带物流输送团队：有/无（）；若无，输送标本的方式？中山大学孙逸仙纪念医院采购血液基因疾病基因检测项目1.是否可以向我院提供检验项目所用检测方的具体操作流程？是口否2.是否可以提供检验项目检测结果的原始数据数字化文件？（如：二代测序的*.fastq格式、一代测序的*.abl格式、芯片检测的*.cel格式、Q-PCR的原始数据、凝胶电泳图）口是口否3.是否可以提供原始数据数字化的分析方法说明，并向我院技术人员作必要的解释？口是口否4.是否可以提供除检测结果外的

2、技术报告？（包括检测基因的名称、国际标准ID号码、检测基因的目标序列或融合区域序列以及指明正常和致病序列各是什么）口是口否5.是否可以提供甲方所用试剂的厂家、货号或自配剂型的相关说明？口是口否6.是否具有卫健委临检中心的临床基因扩增检验实验室验收合格证书口是否拥有哪些实验室室间质控合格证书？1.2.3.4.检验机构：（单位公章）*请将此表纸质版与相应资质证明材料送至医务科，另电子版发至医务科邮箱：ywk2505。附件：项目需求响应表序号项目名称检测方法出报告时间投标服务实际情况是否响应偏离原因1骨衰GPS二代测序7-8工作日2免疫组化一项（骨衰）免疫组化5-7天3血液肿瘤全景式基因检测（RNA

3、-SCq+318基因）二代测序7-15天4造血与淋巴组织肿瘤全外显子组测序检测二代测序10-20天5HLA高分辨基因分型（5位点），NGS法二代测序3-5天6HLA高分辨基因分型（6位点），NGS法二代测序3-5天7HLA高分辨基因分型（11位点）,NGS法二代测序3-5天8群体反应性抗体,PRA（定量）流式细胞术（Luminex）每周二、周五检测，当天发单9先天性中性粒细胞减少症相关基因测序二代测序30天10血小板增多相关基因突变检测二代测序30天11CD4细胞ATP释放试验荧光素酶法3天12嗜酸性相关基因突变检测基因测序7天13肿瘤药物敏感性检测二代测序3-5天14自身免疫性血细胞减少相关

4、抗原检测（15CD）血细胞簇分化抗原（CD）系列检测2-3天（疑难3-4天）15造血及淋巴组织肿瘤热点筛查（171基因）二代测序11个工作日16呼吸道多种病原体靶向测序二代测序周一至周五检测，次日报告17HL11类特异性抗体（单抗原）流式细胞术（Luminex）每周二，周五检测18HLAI类特异性抗体（单抗原）流式细胞术（Luminex）每周二，周五检测19遗传性血栓及其它出凝血异常相关基因测序检测，289基因二代测序30天20白血病/骨髓瘤/淋巴瘤微小残留病检测Seq-MRD（监测）二代测序16天21白血病/骨髓瘤/淋巴瘤微小残留病检测Seq-MRD（初诊）二代测序16天22多色荧光原位杂交

5、M-FISH病理切片肿瘤基因原位杂交检测-荧光法（FISH）21天23供者特异性抗体（DSA）流式细胞术（Luminex）每周二周五检测24分枝杆菌菌种鉴定二代测序每周一、周四检测，次日发单承诺发单时间：3-8天（含复查）25分枝杆菌耐药基因二代测序每周一、周四检测，次日发单承诺发单时间：3-8天（含复查）26血流感染病原体核酸及耐药基因检测各类病原体DNA测定一定性周一至周六检测，当日报告27膜性肾病相关新抗体5项血浆脂蛋白磷脂酶A2（LpPLA2）测定周一至周六检测，次日出报告28人血小板生成素（TPo）血清药物浓度测定一单抗法每周五检测，次日发单29血细胞减少相关基因突变检测（187基因

6、）二代测序10-20天30血液肿瘤RN-seq检测二代测序10T5个工作日31造血及淋巴组织肿瘤热点筛查（171基因）二代测序11个工作日32造血及淋巴组织肿瘤循环游离DNA（CtDNA检测）二代测序16个工作日33髓系肿瘤热点基因检测二代测序6-9天；若标本质量不佳，需复查则延后5天。34淋系肿瘤热点基因突变检测二代测序6-9天；若标本质量不佳，需复查则延后5天。35地中海贫血基因检测（621位点）二代测序10个工作日36呼吸道多种靶向测序各类病原体DNA测定一定性24小时37PML-RARA融合基因定量（初诊）实时荧光定量PCR7工作日38Amli-Eto(Runxi-Runxiti)融合

7、基因定量实时荧光定量PCR5-7天39BCRABLl融合基因分型定量实时荧光定量PCR7-15天40BCR-ABLI（PI90）融合基因定量检测实时荧光定量PCR7天41SIL-TALl融合基因定量检测实时荧光定量PCR7天42MLL-ENL(KMT2A-MLLT1)定量检测实时荧光定量PCR7天43E2-PBX1融合基因定量检测实时荧光定量PCR7天44TEL-AMLl融合基因定量检测实时荧光定量PCR7天45BCR-ABLl(p230)融合基因定量检测实时荧光定量PCR7天46BCR-ABL1(p210)融合基因定量检测实时荧光定量PCR7天47*高敏BCR-ABLl(p210)融合基因定量检测(dd-PCR)实时荧光定量PCR每周二，周五检测48白血病/骨髓瘤/淋巴瘤微小残留病检测Seq-MRD(初诊)二代测序20-25天49葡萄胎STR基因分型二代测序7天，周一休息50实体肿瘤化疗药物相关基因多态性检测(NGS)二代测序7天51BCR-ABLl激酶区(KD)突变检测二代测序872天注:1 .投标人响应采购需求应具体、明确，含糊不清、不确切或伪造、变造证明材料的，按照不完全响应或者完全不响应处理。构成提供虚假材料的，移送监管部门查处。2 .本表内容不得擅自修改。投标人法定代表人(或法定代表人授权代表)签字：投标人名称(加盖公章)：日期：年月日