儿科学相关专业知识练习题（2）.docx

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1、儿科学相关专业知识练习题（2）1.再生障碍性贫血采用免疫抑制剂治疗的原理是A.再障有造血干祖细胞缺陷B.再障有造血微环境损伤C.再隙有机体免疫功能紊乱D.再障有血细胞DNA合成障碍E.再障有病原微生物抑制造血【答案】C【解析】再生障碍性贫血采用免疫抑制剂治疗是因为有机体免疫功能紊乱。2.小儿急性肾小球肾炎的病因中最常见的是A.肺炎支原体B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.乙型肝炎病毒E.-溶血性链球菌【答案】E【解析】小儿急性肾小球肾炎的病因中最常见的是P-溶血性链球菌。3 .肾炎性肾病与单纯性肾病的主要不同点是A.持续存在的血尿或高血压B.高度水肿C.男性发病明显多于女性D.仅见于7岁以上儿

2、童E.低蛋白血症及高脂血症更明显【答案】A【解析】单纯性肾病综合征与肾炎性肾病综合征的鉴别要点（1）单纯型肾病全身水肿。大量蛋白尿（尿蛋白定性常在+以上，24小时尿蛋白定量0.Ig）O低蛋白血症（血浆白蛋白：儿童V30gL,婴儿V25gL）O高脂血症（血浆胆固醇：儿童5.7mmolL,婴儿5.2mmolL）。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。（2）肾炎性肾病除单纯型肾病四大特征外，还具有以下四项中之一项或多项。明显血尿：尿中红细胞，10个/HP（见于2周内3次离心尿标本）。高血压：持续或反复出现，学龄儿童血压130/9OnIInHg（17.312kPa）,学龄前儿童血压12前80InmH

3、g（16.0/10.7kPa）,并排除激素所致者。持续性氮质血症（血尿素氮10.7mmolL）,并排除血容量不足所致者O血总补体量（CH50）或血C3反复降低。4 .急性肾炎引起水肿的主要机制是A.大量蛋白尿引起低蛋白血症B.血压增高引起急性心力衰竭C.肾小球滤过率下降D.全身毛细血管通透性增加E.抗利尿激素分泌过多【答案】C【解析】急性肾炎引起的水肿主要由于肾小球滤过率下降，尿量减少，全身体液增加所致。5 .不属于继发性远端肾小管酸中毒的原发病是A.过期四环素中毒B.多发性骨髓瘤C.肝豆状核变性D.重金属中毒E.两性霉素中毒【答案】B【解析】病因可分为原发性或继发性。原发性:常染色体显性或隐

4、性遗传，也可散发。继发性：可继发于以下情况：（1）其他遗传性病:如镰状细胞贫血、肝豆状核变性、特发性高尿钙症、椭圆形红细胞增多症、马方综合征。（2）中毒:两性霉素B、锂、环己烷氨基磺酸盐（甜味剂）、止痛药。（3）钙磷代谢病:维生素D中毒、甲状腺功能亢进、原发性甲状旁腺功能亢进。（4）肾小管间质疾病:慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病、反流肾病、海绵肾、肾移植。（5）自身免疫病:系统性红斑狼疮、干燥综合征、慢性活动性肝炎、高球蛋白血症。6 .急性脊髓炎的感觉障碍是A.传导束型B.末梢型C.后角型D.后根型E.神经干型【答案】A【解析】急性脊髓炎的感觉障碍为病变节段以下感觉减退或丧失，典型者呈传导束型感觉障

5、碍。7 .下列哪种药物可以在水痘感染治疗后诱发瑞氏综合征的发生A.阿司匹林8 .青霉素C.类固醇激素D.对乙酰氨基酚E.布洛芬【答案】A【解析】瑞氏综合征以急性弥漫性脑水肿和肝脏为主的内脏脂肪变性为病理特征,B型流感和水痘流行期间发病率增多，使用水杨酸药物有诱发本病的高度危险性，故答案为A。8.Lisch小体即A.视网膜错构瘤8 .听神经瘤C.视神经胶质瘤D.色素性虹膜错构瘤EWibns瘤【答案】D【解析】神经纤维瘤病眼部症状：裂隙灯下虹膜部位可见到色素性虹膜错构瘤，称为LiSCh小体。9 .下列哪项不是小儿单纯性高热惊厥的特点A.多见于6个月至3岁小儿B.发作前均有发热，惊厥多在发热初起体温

6、骤升时发作C.惊厥呈全身性，持续时间不超过10分钟D.多伴有呼吸道、消化道感染，而无中枢神经系统感染E.发作1周后脑电图异常【答案】E【解析】多见于6个月3岁小儿。患儿体质较好。惊厥多发生在病初体温骤升时，常见于上感。惊厥呈全身性、次数少、时间短、恢复快、无异常神经系统症状、一般预后好。发作期脑电图可见慢波活动增多或轻度不对称。10.患儿确诊线粒体脑肌病-乳酸酸中毒-卒中样发作合并癫痫，下列哪种药物不合适A.丙戊酸钠B.妥泰C.左乙拉西坦D.卡马西平E.奥卡西平【答案】A【解析】丙戊酸钠为广谱抗癫痫药物，广泛应用于临床，能阻断电压依赖性钠通道，影响GABA系统及影响兴奋性氨基酸。但可影响肝脏线

7、粒体功能，抑制肉碱吸收使呼吸链或氧化磷酸化系统总体活性下降，不适于应用于线粒体病患者。IL关于儿童睡眠障碍，理解错误的是.父母的教养行为影响小儿B.年龄越小的儿童越容易出现睡眠障碍C.年龄越大的儿童越容易出现睡眠障碍D.感冒是儿童睡眠隙碍发生的影响因素E.不良的唾眠习惯【答案】C【解析】年龄越小的儿童越容易出现睡眠障碍。12.关于风湿热的叙述，下列哪项是错误的A.与A组乙型溶血性链球菌感染有关B.是自身免疫性疾病C.3岁以下小儿少患本病D.很少反复发作E.一般表现有发热、疲倦、多汗等【答案】D【解析】风湿热是常见的风湿性疾病，主要表现为心脏炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结，可反复发

8、作。13 .急性风湿热ASO增高与下降的时间是A.链球菌感染后天呈阳性,68个月后逐渐降至感染前水平B.链球菌感染后天呈阳性,610个月后逐渐降至感染前水平C.链球菌感染后周呈阳性,612个月后逐渐降至感染前水平D.链球菌感染后周呈阳性,10-12个月后逐渐降至感染前水平E.链球菌感染后周呈阳性,612个月后逐渐降至感染前水平【答案】E【解析】急性风湿热ASO增高与下降的时间是链球菌感染后2周呈阳性，35周达高峰，612个月后逐渐降至感染前水平。14 .儿童系统性红斑狼疮的免疫学异常一般不包括A.CoombS试验阳性B.抗核抗体阳性C.抗dsDNA抗体阳性D.类风湿因子阳性E.抗SnI抗体阳性

9、【答案】D【解析】类风湿因子是类风湿的检查项目。15 .不是新生儿期甲状腺功能减退症症状的是A.过期产B.出生后即有腹胀、便秘C.黏液性水肿D.皮肤发花E.喂养困难【答案】C【解析】黏液性水肿为迟发性甲减特点。16.糖尿病代谢紊乱的根本原因是A.高胰岛素血症和胰岛素抵抗B.葡萄糖耐量降低C.胰岛素拮抗激素增多D.胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足E.胰岛素受体数目、亲和力降低【答案】D【解析】糖尿病的根源是胰岛素绝对或相对缺乏，或胰岛素抵抗。17.中枢性尿崩症的主要特点不包括A.部分患儿可证实系颅内肿瘤所致B.若同时伴有渴觉中枢受损则不产生烦渴C.多饮、多尿和烦渴D.常有多汗E.重型中枢性尿崩

10、症患儿每日饮水量可达300-400mlkg【答案】D【解析】多汗不常出现在中枢性尿崩症患者。18.苯丙酮尿症新生儿筛查使用的是下列哪一项A.尿硝普钠试验B.苯丙氨酸耐量试验C.尿三氯化铁试验D.血清苯丙氨酸浓度测定E.GUthrie细菌抑制试验【答案】E【解析】苯丙酮尿症是目前全国大部分地区在新生儿筛查的主要疾病。通过筛查可以在患儿体内生化、激素水平已明显变化，而临床上尚未出现疾病症状时就得到早期诊断和有效治疗，避免患儿重要脏器出现不可逆性的损害、严重影响儿童体格和智力发育。苯丙酮尿症是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶，苯丙氨酸不能转化为酪氨酸，苯丙氨酸在血、尿、脑脊液、各种组织中浓度极度增高

11、。三氯化铁试验和2,4-二硝基苯肺试验可检测尿中的苯丙酮酸，生后4周患儿尿中才会出现苯丙酮酸，不适用于新生儿筛查。GUthrie细菌抑制试验测定血液中苯丙氨酸含量，是目前国内外应用最广泛的新生儿筛查方法，简单易行，特异性高，结果可靠，在新生儿足跟部采一滴血，吸在滤纸片上，干燥后就可以邮寄到进行新生儿筛查的实验室，对血中苯丙氨酸含量作半定量测定。DNA分析可为已诊断苯丙酮尿症病例做基因突变分析；染色体核型分析用于检测染色体病。所以正确答案为E。19.唐氏综合征患儿染色体核型标准型为A. 47,XX,+21B. 47,XXXC.46,XX,-14,+t(14q21q)D.46,XX,-21,+t(21q21q)E.45,XX,-14,-21,+t(14q21q)【答案】A【解析】唐氏综合征(21-三体综合征)属常染色体畸变遗传性疾病，标准型核型47,XX(XY),+21o20.下列属于确诊结核性脑膜炎最可靠的依据有A.脑膜刺激征阳性B.结核菌素皮试阳性C.胸部X线有原发结核病灶D.脑脊液糖和氯化物含量同时减低E.脑脊液中有蜘蛛网薄膜形成，取其涂片检菌阳性【答案】E【解析】结核性脑膜炎的脑脊液在静置后可以形成一层蜘蛛网状的结构。这是结核性脑膜炎脑脊液检查的一个重要特点，所以，我们仅需要记住其特点便可。“涂片检菌阳性”是指结核菌涂片检查阳性。