头孢菌素类、头霉素类、喹诺酮类、四环素类、氨基糖苷类等抗菌药物与其他药物之间相互作用要点.docx

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1、头抱菌素类及常用酶抑制剂复合制剂、头霉素类、嗖诺酮类、四环素类、氨基糖苔类等抗菌药物与其他药物之间相互作用要点头胞菌素类及常用酶抑制剂复合制剂相互作用结果有去林口服降值药物非留体类抗炎药增加发生中枢神经刺激和抽福发作的危险.含钙篌铝、锌等金谑留?隹物发生整合反感形成不溶性的络合物，幽氏如抗酸剂、多种维曜诺酮类药物的吸收，降低药效.生素可增强冬去林抗凝作用，增加出血风险，应加强INR的监测可能出现血糖紊乱如高血糖和（氏血糖，应密切监测血糖水平-j延长QT间期的药物学氟沙如奎尼丁、胺碘酮、SII三:可诱发QT间期延长，导致心律失常抗精神药、西沙必利碱性药、抗胆碱药、可阐氐胃液酸度，使隆诺酮类药物的

2、吸收减H2受体拮抗剂少，药效降低.可减少茶碱药物代谢，使茶碱血药浓度增高或半衰期显著延长，而茶碱的有效血药浓度茶碱与中毒浓度很接近，易引起心律失常及中枢神经系统兴奋甚至惊厥等中毒症状，应密切监测茶碱水平并对药物剂量进行适当调整.抗菌药物相互作用药物相互作用结果I四环素、红雳素、碘胺类、氢霍素青甯素类的杀菌作用可对抑菌类药物产生影响，避免合用.丙磺舒相互竞争肾小管分滂，升高前者的血药浓度.抗凝血药如第去林增力端血机制Ie再和出血的危睑.阿莫西林克拉堆酸口服避孕药能刺粗t激素代谢或减少其肝肠循环，降低口服避孕药的效果.钾氨基精营类有协同抗08作用，但不可在同一容器内给药.别噪加增加发生过敏性皮肤反

3、应的可能性，皮瘵反应发生率增加.地高辛增力晰体对地高辛的吸收，血药浓度升高.利尿剂如筑就廛睡力睡阿莫西林的排泄，血药浓度降低四环素、红番素、磺胺类、氨霉素同阿Ji西林克拉维酸钾丙磺舒同阿莫西林克酸钾抗熊血药如华i去林同阿莫西林克拉堆酸怦口服避孕药同阿莫西林克拉维酸钾嘛拉西林氨基糖苜类同阿其西林克拉堆酸钾万古律素急性胃损伤发生率上升，注意监测肾功能.非去极化肌松药如堆库演技延长非去极化肌松剂的神经肌肉阻滞作用.甲氨蝶吟可能降低甲氨螺吟的清除，合用应监测甲氨蝶岭血清浓度和甲氨It吟哥性的迹象和症状.其他不得与碳酸氢讷的溶液混合，会导致前者化学性质不稳定，药效降低；不得加入血液制品及水解蛋白液.筑卡

4、西林舒巴坦四环素、红客素、 横胺类、氯重素丙磺舒抗凝血药如华法 林口服避孕药同阿莫西林克拉维酸押同阿莫西林克拉维酸钾同阿莫西林克拉维酸铮同阿JI西林克拉维酸押氨基糖首类同阿莫西林克拉维酸钾甲氨蝶吟同哌拉西林械巴坦头抱哌酮舒巴坦含有乙醇的药物如量香正气水抗凝血药如省去林抗血小板药如阿司匹林氨基糖苜类乳酸的林格注射液利多卡因注射液头抱哌酮与含有乙静的药物联合使用，可能会发生.双硫仑样反应”.在使用期间及停药后5天内禁止饮酒.增加抗凝作用，有出血风险.有t办同抗菌作用，但不可在同一容器内给药;同时注意监测肾功能.混合后有配伍禁忌，避免在最初溶解时使用该溶液，应先用注射用水迸行最初的溶解.再用后者进一

5、步稀释.含有乙南的药物如鬻香正气水氨基糖昔类同头抱崛1舒巴坦同头范崛酮舒巴坦氯霉素口服避孕药碳酸氢钠体外有拮抗作用，应避免两者合用.影响肠道群，导致雌激素重吸收降低，降低口服避孕药的疗效.在碳酸氢钠溶液中的稔定性较差万古霉素应单独使用，与万古毒素混合可发生沉淀.含有乙的的药物如也香正气水同头施嘛酮籽巴坦BMI苜类同头抱喇瞄巴坦头施曲松孔酸的林格注射液同头抱嘛胴舒巴坦华法林周头？&餐崩舒巴坦Mtt与红素、四环IL两性重素氏等药物存在配伍禁号，应单独给药.氨1百类药物头抱毗后利尿剂如味富米增加肾毒性和耳毒性，注意监测管功能.氨基糖首类药物同头掏毗后头抱匹罗利尿剂如映塞米丙磺舒影响肾小管对头施匹罗的

6、转运，延填其推泄，增加血药浓度.头霉素类和单环B一内酰胺类含有乙帚的杓 粕如后正气 水与含有乙总的为用H合使用，可解会发生双级 仑择反JST ,使用前后回8兔BB.头息来语两者合用,加胃毒性,注意W阴切畿.引起.n9为枪如万古案，多砧素、me绛残三米含有乙用的历的如IIIE同头通米诺水姆奥It5le三药检如万古*.妥贴素.同头羌咪诺Mfi*我充米头施西丁*.多站的*. iUMFH 类.毓米回头施米诺果就闲在体外与体内星括抗作网，应分开妗的.曲南 JkBBT在体外身体内起搭抗作用，应分开给的.碳青霉烯类相互作用结果丙戊敢 美罗培南丙碉舒导致丙戊酸血药浓度降低，增加兔痫发作风睑.可竞争性激活肾小管

7、分泌，抑制肾脏排泄，导致美罗 培南血药浓度增加.丙戊酸亚胺培南奥替洛韦同美罗培南有出现无显著特点的施痫发作的报道.丙戊酸 厄他培南丙横舒同美罗培南同美罗培南!奎诺酮类抗的物相互作用药物相互作用结事含钙镶铝锌等金属高学的法物发生整合反应.形成不溶性的络合物，降低如抗酸剂.多种堆嗖诺第类药物的吸收,降低药效.生素华法林口服降Ii药物可增强有去林抗茶作用，增加出血风险，应加强IN烟监测.可能出现血精紊乱如高血需和低血0L应密切监测血窟水平.左，M沙延长QT间期的药物 如蜜尼丁、胺喇 红雷素、抗组胺的. 抗疟药、抗抑郁药、 抗月!神药、西沙必 利碱性药、抗隹碱药、 H2*!UPJ非微体类抗炎药增加发生

8、中抠神经剌激和抽搞发作的危险.可诱发QT间期延长，导致心律失常.可降低用液酸度，使嚏诺酮类药物的吸收液少，药效降低.可送少茶碱药物代谢，使茶碱血药浓度增高或半衰期显著延长，而茶碱的稗效加药浓度茶碱与中毒浓度很接近，易引起心律失常及中枢神经系统兴奋曷至惊厥等中毒症状，应需切监测茶疆水平并对药物剂进行遗当调整.含钙、镁.铝,锌等金属离子的药物如抗酸剂、多种维生素第去林口服降糖药物莫西沙星非眼体类抗炎药延长QT间阴的药物如奎尼丁、胺碘酮、红需素、抗组胺药、抗疟药.抗抑郁药.抗瑞神药.西沙必利WtSfi.抗胆城药、H2受体拮抗剂含钙、隹、！8、择等金属离子的药物如抗敢剂.多种维生素第去林口服降糖药物非

9、微体类抗炎药延长QT间期的药物如半尼丁.胺确雨.红番素、抗组胺药.抗疟药、抗抑郁药、抗l神药、西沙必利碱性药、抗胆碱药、H2受体拮抗剂环丙沙星茶碱同左S少星同左氧气沙星同左氯氟沙星同沙星同左WI沙星同左氯氟沙星同左氧，!沙星同左W沙星同左就氟少星同左ML沙星同左ML沙星同左g少星同左氟沙量替扎尼定能够增强后者的低血压和Vl峥效应，禁止合用.坏西沙IIHt定的0血汗血禁止含明.bww；MMS9施用M升，0eiWffJH加田列*amun血科浓ML心时,内可gfM内涉WB不Bl反感.*含刖竹勺阳中40用竹络般后IBWl内，津处a零尸mjMu平相关不庾反曲，并酌情同nmmmi6mxnttAM.MS7四

10、环素类施血为如华i去林四环承知安幽血腰的活佞可抗靛药合用时，应修低抗器血的的制.钙镇.例、梓等 含有金M离子的药W口 *孕药量角生物履行 生布Eit5.蒙受英 或卡9四甲*环m甲“备味米肝田性为粉如抗肿 *,nWaLmmsuf孕药的效聚.增加麦角中的风险.可送号防啦体Hfl谣性效使四环素类药物而的液度博低.合用时纳制剂可干扰青索的余柞用,应避免号育重M合用.加皆功!蹴昌.加肝功能揭育.可Ie影响四环素类药物的吸收,活性隆抵.可使晌者吸收也活性睡有免在魔用米诺环拿前.使脚耐及使用信即刻使用,可引起M内压开IL氨基糖昔类绪n向RtKl&*次四环素类能JgmBiJ原的苫住,与抗饕血1MF5如生去林药

11、合脚L应健低效此药的剂.形成不溶性络合物而使四环索美磷的吸收不用.届局子时妁昵口*三孕为帐降低口服避孕的的效果.招生硼读M衍D麦角中毒的硒.Eit妥类、笨妥英可满导微粒体的活性致使四环旗类药物血或卡马西平药浓度降低，合用时须调整剂IL米诺环素可干扰青塞素的杀作用，应避免与育素“票合用.甲1坑.映事米加胃功帐损害.瞅器a三加重肝功陶曲京松枝考来答可IeMeW类电喃吸收,：甜曲BL碳故氢钠可使前者吸收茶少，活性降低.黑鬻器鬻越免OJR用米诺环索做使用期间及使用后gA即刻fl眄可引出fi内伍升离.抗Ii血药如冬去林同米港环素钙、康、铝、碎等含有金IW子的为同米诺环素多洛素糊Ett要类、笨妥英国独.以

12、.或卡马B国米呻膜素类同米诺环素的加华法林血药浓度升高，注息监却NRfi.PgPIP制剂妞旬*理.环他索Pgp送合用可能会影响H加环案的药代动力学.普丽素导剂如和Ii平2震鹦鬻2可修物后者的血药林，il三M三为鬻加IGfiW泡物硒，UhB免&性.口服现孕的号救后者药效降低.相互作用药物相互作用结果卡那毒索引起胃、耳毒性药物如万古霉素、多粘雷索类、两性寄素民头舟唉林、味塞米.IRffi神经肌肉阻断药如多粘00素、琥珀相碱、阿曲库歧.维库演技Ie加耳毒性与肾毒性.可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制等.内酰胺类（头抱菌素类 与育霉素类）引起酉、耳毒性药物如万 古It素、多粘的素类、两 性

13、范素B、头抱娃林、昧 塞米、顺钳阿米卡星神经肌肉阻断药如多粘的 素、琥珀胆碱. 阿曲库技、 维摩澳技。内酰胺类（头胸B5素类 与育石素类）引起胃、耳毒性药物如万 古霉素、多粘菌素类、两 性霉素氏头湖林、味 塞米、顺船依替米星神经肌肉阻断药如多粘菌 素、唬珀胆碱、阿曲库核、 维库澳核B内酰胺类（头胞的素类 与胃布素类）有协同抗JB作用，但不可在同一容器 内给药.同卡那霉素同卡81图素同卡那毒素同卡那霉素同卡那霍素同卡那霉素其他/+D硒蝴可能出现38、类姐胺样潮红和过敏as.（表甲）万古泰青、耳毒性的否物如两性隼素.航基糖百.多粘画素.顺笆也加耳毒性与同事性.单胺仪化86抑制剂如吗就贝胺.司来吉兰利奈健胺为可逆的、非选择性的单胺融化肺抑制剂，禁止合用.利奈女伪麻黄茶、盐酸苯丙静胺可逆性地增加后者的增压作用.P-Ie量白谡导剂或如制剂如卡马西平.不妥英、不巴比妥.