心脏病人运动50.docx

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1、备3三运硒利趣心痼人的好姓祢知道女？心脏病健康指导之运动篇合理运动的好处1、2、3、4、5、6、抵抗7、运动可以能的相互调不，增加胃肠运动可以扩弓围血管，降低交感神经兴奋性，达到踏低血压的效果运动可IiffH除体内多余脂肪，尤其是腹部的脂肪，减轻频运动以改善血脂代谢紊乱运可以加强心肌收缩力，促进血液循环，改善心肌代谢状）j可以增加肌肉组织对葡萄糖的利用，从而降低血糖动可以提高胰岛素受体的亲和力，提高胰岛素的敏感性，改喈胰岛素8、9、运动可以增加骨钝减少膑胀，便秘11、运动可以延缓衰老期JL可以增加呼的通气功能10、运动可以减少和延缭三和发展曾加生活情趣和对生活的自信心A造影或介入术后运动指导介

2、入术后早起康复运动会对患者带来越来越多的益处。根据美国运动医学会的推荐，对于简单病变患者,不必严格限制其介入后的运动量，一部分患者可能经过简单的康复运动就可以恢复日常非体力劳动工作。介入手术后活动时间安排*股动脉插管术后用沙包在导 管进入处迸 行压迫止血心血管导管术后1、术后回病房后伸直插管侧下肢，避免弯曲，以预防术侧肢体出血。3、左侧下肢可以主动活动，防止静脉血栓形成。2、股动脉穿刺局部要用沙袋压迫6小时，术侧下肢制动6-8小时，保持伸直无弯曲，防止穿刺处出血。4、24小时内限制活动，以利于伤口恢复。24小时后伤口换药解除限制，如无局部出血可床上翻身，下床，床边坐、床边站、床边活动、室内活动

3、、室外活动，依次逐渐增加活动量。5、穿刺股动脉者IW内避免用力蹲起、骑自行车、剧烈运动，防止出血。大便时,请用手掌用力按压住穿刺部位，防止用力大便导致穿刺部位出血。出院后如下肢感觉异常、穿刺部位出血、肿胀要及时就医。*楼动脉置管术后1、根据情况决定鞘管（手术时支撑导管的一根管子）拔出时间。槎动脉需平卧ei4止血和伤口愈合。2、术后1-2天不要拿重物，不要进行重体力活动3d内勿在穿刺侧行穿刺、测血压等增加肢体压力的操作。3、急性心肌梗死行急诊PTCA患者，一一般术后710天下床活动。出院后活动指导介入后早期康复运动给患者带来越来越多的益处。根据美国运动医学会推荐，对于简单病变患者，不必严格限制活

4、动量，一部分患者经过简单的康复运动就可以恢复日常非体力工作。复杂病变或者有并发症而未处理的患者，如早搏、心力衰竭以及血管内残留部分病变，注意从低负荷开始逐渐加量，逐渐改善心功能，逐步提高速度和时间,增加运动强度和时间。急性心梗病人的运动指导辘鹤躺耐泊急性心梗病人，出与对心脏的保护，临床上主张患者必须绝对卧床休息一周左右，以待坏死的心肌形成瘢痕愈合，因而要求在此期间严格限制包括洗澡、更换衣服和自己进食等一切体力活动，以防出现室壁瘤或心脏破裂。但是长期卧床会增加血栓形成、肌肉萎缩、肺部感染的机会，因此在住院期间，可以进行一定的康复运动，这就是康复I期。活动要循序渐进，既不能操之过急、过分活动，也不

5、能因担心病情再发而不活动。包括以下阶段:第一阶段：第13天，绝对卧床休息，进食、排便、洗漱、翻身等活动由他成。脚尖过渡到次。坐第二阶段：第46天，卧床休息，可进行上下肢的被动和主动运动，例如绷等。无合并症时，可开始由床上坐起，逐渐坐在床边或椅子上，每次20分钟，每日35起时深呼吸。第三阶段：自第2周起，开始在床边、病室内走动，在床边完成洗漱等个人卫生活动。根据病情和对活动的反应，逐渐增加活动量和活动时间。第四阶段：第34周，可试行进行上下楼梯的活动。经过本阶段运动康复，效果明显者可达到按正常节奏连续行走100200米或上下12层楼而无症状和体征出现的水平。心梗病人出院后活动指导急性心肌梗死出院

6、后康复又称冠心病康复II期。11期康复训练应注意什么？H期的康复目标，是逐步恢复一般日常生活活动能力，包括轻度家务劳动、娱乐活动等，从出院开始至病情稳定性完全确立为止，时间为56周。（H期）康复是由于在心肌瘢痕形成之前，患者病情仍然有恶化的可能性，若进行较大强度的运动危险性仍较大。因此，患者在此期康复治疗主要是保持适当的体力活动，逐步适应家庭活动，耐心等待病情稳定性的完全确立，才能逐步恢复一般日常生活活动能力，包括轻度家务劳动、娱乐活动等，达到较高的生活质量。康复治疗内容：包括室内外散步、医院体操（太极拳等）、气功、家庭卫生、厨房活动、轻度园艺活动或在邻近街区购物。活动强度为最大心率的40%5

7、0%（最大心率为220-年龄）。心衰病人运动指导充血性心衰(CHF)患者往往谨小慎微，不敢运动。其实多数患者通过有规律的运动可明显改善心功能和生活质量，还能减少死亡的危险。心宸病人1、心情舒畅情绪沉闷，精神1、在你剧烈活动室出现胸闷、心悸时提示心功能一级，就要避免参加剧烈活动，如爬山、跑步等。2、在你一般体力活动时，出现胸闷、心悸时提示心功能二级，就要限制体力劳动，增加休息时间，要选择缓慢不过分用力的运动，如步行、慢跑、气功、太极拳。3、在你低于一般体力劳动时，出现胸闷，心悸时提示心功能三级，就要增加卧床时间，日常生活自理。4、在你卧床时出现胸闷、心悸时提示心功能四级，就要绝对卧床休息,一切生

8、活由他人照料。卧床时应尽量减少活动量，但并非躺在床上不动，可经常做腿部肌肉的松弛及收缩动作。压力过大，可增加心脏负担，加重心功能不全，影响心力健康。2、动静结合合理安排作息时间，坚持每天午休1小时左右。适当的活动，一方面可避免形成褥疮和静脉血栓，另一方面可以提高心功能储备力，增强抗病能力。在运动时，患者应掌握“度”，以活动时不感到疲乏、活动时提高心率每分钟不超过120次为度，如心功能一级患者，可以慢跑、打太极拳，做操。心功能2-3级患者，可以到室外平地散步，做些力所能及的活动。3、室内温度恒定冬季最好在20摄氏度左右，夏季需使用电扇应避免直接吹风，使用空调时注意室内外温度差不宜过大。4、室内通

9、风。相对禁忌冬季室内每日至少通风两次，每次半小时，但要注意自身保暖，避免空气对流时引起感冒。1、最近13日内体重增加1.18kg以上2、持续或间歇的升压药物治疗中3、运动时收缩压下降4、心功能四级5、安静或活动时重度心律失常6、卧位安静时心率100次/分以上7、存在可能加重病情的因素以下愚者绝对不可以随意运动1、最近35天内安静、劳作时乏力，气短2、低强度活动即有明显的缺血3、糖尿病控制不良4、急性全身性疾病或感染5、近期有栓塞症6、血栓性静脉炎7、活动性心包炎或心肌炎8、三度房室传导阻滞未安装起搏器9、有必要外科治疗的返流性瓣膜病10、3周以内的心肌梗塞高血压患者运动指导一、运动疗法对高血压

10、患者的作用“生命在于运动”这是法国启蒙时代学者伏尔泰留给后人的一名名言，这句名言同样适用于高血压病患者。适当的体育运动，有助于降低血压，改善自觉症状,改变血液动力学，减少高血压病的发生。二、运动疗法降低血压的作用机理(1)坚持运动，可使高血压病患者情绪安定，心情舒畅，能加强大脑中枢的调节功能，使全身处于紧张状态的小动脉得以舒张，从而促使血压下降。(2)坚持运动可使肌肉血管纤维逐渐增大增粗，冠状动脉的侧枝血管增多，血流量增加，管腔增大，管壁弹性增强，这些改变均有利于血压下降。(3)运动能产生某些化学物质，这些化学物质进入血液后，能促使血管扩张，血液循环加快，并有利于血液中胆固醇等物质的清除，使血

11、管保持应有的弹性，因此可有效延缓动脉硬化的发生和发展，防止高血压病的加重。(4)坚持运动可调整自主神经功能，降低交感神经的兴奋性，改善血管的反应性，引起外周血管的扩张和血压下降。三、高血压患者可以选择的运动形式高血压患者运动方式要选择有氧运动。有氧运动：是指需要耗氧的运动，多为大肌肉群的运动，强度小，节奏慢，运动后心跳不过快，呼吸平缓的一般运动。1、散步运动几乎对所有的高血压患者均适用。在清晨、黄昏或临睡前进行，每天一至二次，每次10-30分钟。散步又称为慢走，分为慢速、中速和快速三种：(1)慢速：每分钟60步-70步；(2)中速:每分钟80步-90步;(3)快速：每分钟90步以上，每小时步行

12、4千米。对于合并心、脑、肾病变的高血压患者，选择快速散步应慎重。2、慢跑运动高血部点慢刑前后需在春什么高血压病患者进行慢跑运动前，应略微减少一些衣裤，等跑热之后再减去一层衣裤，过凉过热均对病情不利。慢跑之前，应先进行准备活动3到5分钟，如先作片刻徒手体操或步行片刻，以使心脏及肌肉、韧带逐渐适应一下，再逐渐过渡到慢跑。慢跑结束前，应逐渐减慢速度，或改为步行，使生理活动逐渐和缓下来，切忌突然停止，静止不动，以免慢跑时集中在四肢的血液难以很快循环到大脑和心脏，导致心、脑暂时性缺氧而出现头晕、眼花、恶心呕吐。慢跑结束后，应及时用干毛巾擦汗，穿好衣服，若洗浴的话需休息十五分钟后进行。对于有心、脑、肾并发

13、症及年龄过大的高血压病患者9不宜提倡慢跑运动。慢跑正确姿势是什么？慢跑的正确姿势是两手微微握拳，上臂和前臂弯曲成九十度左右，上身略向前倾，全身肌肉放松，两臂自然前后摆动，两脚落地应轻，一般应前脚掌先落地,并用前脚掌向后蹬地，以产生向上向前的反作用，有节奏地向前奔跑。如在泥土地、塑胶跑道上进行慢跑，也可采用全脚掌落地的方法，这样下肢不易疲劳。慢跑时最好用鼻呼吸，如果鼻呼吸不能满足需要时，也可口鼻并用，但嘴巴不宜张得过大，用舌尖顶着上腭，以减少冷空气对气管的刺激。呼吸的频率可随心所欲,因人而异地进行，不可人为地屏气。3、其它适当项目：高血压病的体育疗法项目很多，除了散步、慢跑之外，还有打门球、乒乓

14、球、羽毛球、爬山、游泳、打猎、太极拳、气功等等，高血压病患者可根据自己的病情、年龄、体力、爱好等情况进行选择，但以体力负担不大，动作简单易学，不过分低头弯腰，动作缓慢有节奏，竞争不激烈的项目为首选。四、高血压患者运动时注意事项1、掌握适应范围：严重的高血压病伴有明显的头晕、目眩的患者暂时不宜参加体育锻炼；高血压病已经发生心、脑、肾并发症，如已经合并有高血压心脏病、冠心病、不稳定型心绞痛、半年内发生过心肌梗死、严重心律失常的患者应停止采用体育疗法。2、把握好运动量：运动量的指标是病人的自我感觉及活动时的心率。正常人的心率是每分钟60-90次。运动时的适宜心率可用170-年龄达到得数来计算。如65

15、岁的高血压病患者在运动时的适宜心率为每分钟170-65次=105次左右，最多不宜再超过20次，即每分钟不得超过125次，否则可判为运动量过大。像长跑、长拳、足球、篮球等项目运动时的心率都在每分钟140-150次以上，所以均不适宜高血压病患者。3、做到循序渐进、持之以恒：由于大多数高血压病患者为中老年人，过去大多没有体育锻炼的习惯，所以在进行体育锻炼时，开始的运动量要小，锻炼的时间不宜过长，应循序渐进，根据病情和体力逐渐增加运动量。冠心病病人运动指导冠心病的运动康复可分为三期：即急性心肌梗死住院期康复（I期）、急性心肌梗死出院后康复（II期）和慢性冠心病或慢性期康复（In期）。冠心病I期，11期活动指导详见心梗病人的活动指导。一、In期康复训练遵循5原则在康复HI期训练中要遵循以下5个基本原则。个体化原则：因人而异地制定康复方案；但要注意：（1）禁止闭气用力活动，如举重、拔河、