医疗保障服务能力提升绩效目标表.docx

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1、医疗保障服务能力提升绩效目标表单位：万元项目编码项目名称医疗保障服务能力提升预算规模及资金用途预算数37.00其中：财政资金其他资金医疗保障服务能力提升专项资金资金支出计划（）3月底6月底10月底12月底1 .通过服务大厅标准化建设，打造标准化示范服务窗口,持续推进服务大厅标准化建设2 .通过学习调研，学习先进省、市医保经办服务经验，提升我市经办服务能力3 .提升医保部门对定点医疗机构医疗费审核的专业化水平，减少不合理医疗费用支出，确保基金安全绩效目标4 .提升医保稽核案件出庭答辩能力，确保经办工作合法合规5 .实现互联网+医保的工作规划，保证外出稽核时，工作人员能通过互联网与医保结算系统数据

2、实时联通6 .经办机构通过信函邮寄的方式，由经办部门之间进行相关业务联系，让群众办事最多跑一次，进一步提高服务便民化水平，为全市经济和社会发展提强有力的服务保障。一级指标二级指标三级指标绩效指标描述指标值指标值确定依据产出指标数量指标异地医疗保险关系转移邮寄量医疗保险关系转移邮寄量N20000份20000份数量指标聘请专家人次聘请专家人次10人数量指标外出学习调研批次学习调研批次1批质量指标参保人跑腿次数参保人将转出地医保经办机构出具的参保凭证带至转入地医保经办机构，或者通过网办或者掌办申请办理转入或者转出，后续环节通过两地医保经办机构间通过材料邮寄的方式办理，参保人无需再跑腿。1次时知旨标对

3、定点医药机构进行稽检查完成时间年底前完成全覆盖稽核一级指标二级指标三级指标绩效指标描述指标值指标值确定依据核检杳完成时间检查工作成本指标异地医疗保险关系转移材料单笔邮寄费用通过邮局代发信件的方式，与异地经办机构间进行医疗保险关系转移材料的传递。5元/份质量指标对定点医药机构进行稽核检杳检查覆盖率100百分比社会效益指标打击假病人假病Ir假票据”等欺诈骗保行为，依法查处违规使用医保基金问题，提高医保基金使用效能。打击假病人假病情假票据等欺诈骗保行为，依法查处违规使用医保基金问题，提高医保基金使用效能。加大稽核力度，进一步提升稽核能力，确保医保基金安全社会效益指标医保经办服务能力提升统一服务标准，配备服务设施，完善标志标识，加强业务培训，优化服务环境，全面提升医保经办服务水平，让人民群众享受更加贴心、舒心、细心的服务。显著提高满意度指标服务对象满意度指标参保人满意度通过医保政务服务好差评系统对服务满意度情况进行测评。90百分比