危急值报告.docx

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1、一、危急值报告程序1、检验型工作人员发现危急值情况时，检验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检验过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员危急值结果，并在检验危急值报告登记本上逐项做好危急值报告登记。2、临床检验科必须在检查（验）危急值结果登记本上详细记录，并简要提示标本异常外观性状，如溶血、黄疸、乳糜状等。3、记录应有以下内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。4、对原标本妥善处理之

2、后保存待查。5、检验科要在检查（验）报告危急值项目处加盖危急值提示章。临床检验科凡打印报告除加盖危急值提示章外，在项目结果后还有HH或LL的提不O6、检验科在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，采取紧急抢救措施。7、门诊检验报告危急值项目处加盖危急值提示章，门诊医生见到盖有危急值提示章的检验报告应引起高度重视并及时处理。8、临床科室人员在接到危急值报告电话后，应在临床科室危急值报告登记本上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生，做好下一步的救治工作。9、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查

3、；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。10、主管医生或值班医生需6小时内在病程记录中记录接收到的危急值报告结果和所采取的相关诊疗措施。二、危急值报告制度的落实情况，将纳入医院绩效考核。检验科如未按要求向临床科室报告危急值结果，一次扣罚1分；临床科室未及时处理一次扣罚1分，病历无记录一次扣罚05分；危急值报告登记本登记不及时、漏登或缺项过多，扣05分。三、各临床科室及检验科在实际诊疗工作，如发现所拟定危急值项目及“危急值范围需要更改或增减，请及时与医务处联系，以便

4、逐步规范医院危急值报告制度。四、医院医疗管理职能部门应该定期检查和总结危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出危急值报告的持续改进的具体措施。五、在实验室操作手册中应包括危急界值实验的量隹题强，并对所有与危急界值实验有关的工作人员，包括医护人员进行培训。临床检验的危急值报告作为医院管理评价的重要标准，积极创造条件，逐步建立检验医师制。六、检验科危急值报告范围检验目项单位低值高值备注静脉血、白细计数胞109/L2.530末梢血IfIL红白含量蛋g/L50200静脉血、末梢血IflL细比容胞%1560静脉血、末梢血血小计数板

5、109/L50静脉血、末梢血凝血活酶时间（PT）S30时抗凝治疗激活部静脉分凝血活酹S70血时间(APTT)纤维白原定量蛋g/L18血浆酸碱度PH7.257.55动脉血二氧化碳分压mmHg2070血动脉碳酸氢根mmHg1540动脉血氧分压mmHg45血动脉血氧饱和度%75动脉血血钾mmol/L2.56.5血清血钠mmol/L120160血清血氯mmol/L80115血清血钙mmol/L1.63.5血清葡萄糖mmol/L2.222.2血清尿素mmol/L36血清肌酊molL530血清胆红素mmol/L307.8血清正常参淀粉酶u考值上限以上3倍血清细菌培培养出耐养及药敏甲氧西林金黄色葡萄球菌无菌部 位标本细菌 培养(MRSA)、产超广谱B-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌、耐万古霉素肠球菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌血液、骨髓、脑脊液培养阳性