护理部年度工作计划范例.docx

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1、匚作计治底列篇一20_年护理部将以病人为中心，以质量为核心，以安全为重点、以满意为目标，落实各项护理管理制度，逐步完善优质护理服务内容，把各项工作落到实处，现将护理工作计划制定如下：一、加强科学管理，提高护理质量在院领导带领下，定期深入病房检杳、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见等方式，增强全员参与质量管理的意识。1.力口强护士长目标管理考核，促使各项护理质量达标。2、坚持走动式管理，定期到病房巡直，发现问题及时反馈和整改。3、定期召开护理安全会议。4、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检杳，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

2、5、按照医院感染管理标准，重点加强消毒隔离制度落窗口医疗废物管理。6、坚持年有计划，月有安排，周有重点，继续进行每月一次护理综合质量检直，并提出整改意见，组织实施。二、优化服务流程，改善服务态度1、确保病人的治疗护理环境清吉、整齐、舒适、安全。2、进一步规范护理三务用语，加强护患沟通。3、力口强务意识教育，当班护士真诚接待病人，主动做好病人入院告知、健康教育指导。三、防范护理风险，保障护理安全1.落实护理质量管理制度，如三直七对制度、消毒隔离制度、交接班制度等，认真履行各班工作职责，做好交接班：即床头交接、口头交接、书面交接、重点交接、各类物品的交接。2、履行护理质量管理职能，认真执行护理不良

3、事件上报制度，每月对护理差错缺陷、护理投诉的原因进行分析，以院内、外护理差错为实例进行讨论吸取教训，提出防范与改进措施，减少护理缺陷的发生。3、严格执行杳对制度，强调二次核对的执行到位，杜绝严重差错及事故的发生。4、规范护理文书书写，定期进行护理记录检杳，减少安全隐患。5、加强重点病人管理：如手术病人、危重病人、老年病人。对病人现存和潜在的风险作出评估，做为交接班时讨论的重点，引起各班的重视。6、加强重点环节风险管理，如夜班、节假日等。合理排班，减少工作中的漏洞，同时注意培养护士的慎独精神。7、完善护理紧急风险预案，提高护士对突发事件的应急能力。8、加强安全管理：如危重病人交接、疑难病人、手术

4、病人、新入院病人、压疮预防、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。四、加强业务培训，提高技术水平。1、组织护士学习应急预案、操作技能、基护、疾病护理常规以及护士条例、分级护理、护理质量考评标准等,做到有计划、有落实、有考核记录。2、加强急救技能的培训与考核，熟练掌握急救药品及仪器的使用。3、重点加强对新入院护士、彳氐年资护士培训与考核。4、加强基本技能考核，不流于形式，定期抽考。5、加强医院服务礼仪学习，强化护士文化意识。6、学习相关的法律、法规，提高风险防范意识。7、安排护理人员外出学习培训进修或短期学术交流20年护理部在院党委、院行政的领导下，以三级医院标准化建设为目标，围

5、绕“质量、安全、服务、管理和绩效为主题，认真履行岗位职能，持续改进护理质量，为患者提供安全、满意的服务。现将本年度工作计划如下：一、加强质量管理，持续改进护理质量，保证护理安全（一）护理质量管理目标：基础护理合格率95%;专科护理合格率95%;危重患者护理合格率t95%;围手术期护理合格率95%;病房管理合格率95%;急救物品完好率达100%;急救车药品管理合格率100%;护理文书合格率95%;医疗器械消毒灭菌合格率100%实施措施：护理质量管理实行三级管理体制，设立科护士长（专职质控），医院护理质量管理委员会各质量管理小组各负其责，落实层层管理。1、护理部制定切实可行的护理质量管理目标，落实

6、各级护理人员的工作目标和责任。科护士长及临床科室护士长制定本科室的护理质量管理目标和落实措施，建立检查、考评、反馈制度，实现护理质量的持续改进。2、护理部及科护士长经常深入各科室检直、督导、考评，对护理工作质量缺陷进行跟踪监控,每年组织二次护理质量与安全管理委员会会议，落实护理工作质量持续改进，做好以下几个环节：1）护理质控组检直督导：护理部制定计划组织质控小组成员对各护理单元进行护理质量检直,各质控小组每月一重点，每季一覆盖，对检杳过程中存在的问题和缺点及时向护士长进行反馈，护理部对相对集中突出问题组织质量分析会，讨论分析问题原因及改进措施并通过护士长例会，反馈至科室限期整改。2 ）护理日常

7、检查督导：护理部/科护士长经常深入各病区巡直，对发现的问题及时发放督导单，进行督导并促其整改。3 ）护士长夜查房督导：加强护士长夜杳房管理力度，做好薄弱时间段质量管理，及时发现问题、解决问题,提高夜班时段护理质量。4）检直考核末位督导：护理部每月对护理质量检有中最后三名的护理单元实行末位督导,帮助其寻找原因，找到症结，并提出整改措施，从而提高护理质量。5）护理病案质量督导：充分发挥临床科室护理文书质控组的作用，进行严格的环节质控，确保运行病历及上架病历的质量；病案室质控护士对每月各病区出院病历质量进行督导，并将督导结果于下个月1日前上报护理部。3、医院职能科室联合督导检杳：职能科室联合检直小组

8、按照医院统一计划安排，对各病区护理质量进行督导，护士长陪同检杳，发现问题及时改进，需协调解决问题汇报护理部。（二）护理安全管理目标：患者身份识别正确率95%;护士正确直对执行率100%;高危患者压疮评估率100%;高危患者跌倒/坠床风险评估率100%;护理风险防范措施落实到位，护理不良事件主动报告率100%,无严重护理差错发生。1、加强护理不良事件监管：继续做好护理不良事件的上报与管理，达到缺陷借鉴的良好氛围，最大限度的减少护理不良事件的发生；加强实时监控、关键点管理、重点病区督导工作，确保不良事件上报率100%,各类护理不良事件发生率均有下降趋势。2、专项技术管理：各项护理技术小组（临床技术

9、小组,压疮技术小组、PICC技术小组）积极开展工作，对高危患者的高危风险进行评估管理，逐步建立品管圈管理机制，减少相关不良事件的发生。3、逐步完善三级级质控体系，落实分级质控职责，护理部用护士长定期召开护理质量分析会，持续改进护理质量。加大科护士长及护士长质量控制督导力度，强化病区一级质控，严格落实护士长六查房，重点抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。(1)护理人员的环节监控：对新入、转科、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点有房。(2)病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督

10、促、检直和监控。(3)时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部/科护士长进行不定时有房。(4)护理操作的环节监控：督导护理人员落实核心制度，对输液、输血、用药、手术等各环节执行正确直对及正确的身份识别。4、严格依法执业，加强无证人员管理，确保依法执业合格率100%,同时加强对无资质护理人员及实习护生的管理工作,严格带班制度与带教责任制，确保执业安全。二、加强护理管理，提高管理效率与质量1.健全临床护理工作制度，明确护理人员岗位职责。结合临床护理工作模式转变，及时进行护理工作制度修订、健全。进一步明确各级护理人员岗位职责，确保严格落实。计划在20

11、xx年初再进一步完善制度修订，汇编成册并下发科室，组织培训、考核。2、继续落实好护理人员分层次管理及培训。按照山东省医院护士岗位管理实施细则要求，护理人员分层次管理是根据护士的学历、年资、职称及工作能力等对护士进行评价，逐步完善护理人员分层及护理人员的层级进阶管理。3、建立绩效考核体系，配合医院建立护理人员绩效考核系统，实现以工作量、工作质量及患者满意度等为基础的薪酬分配，变护理人员身份管理到岗位管理，体现多劳多得、优劳多得的薪酬分配原则，以提高护理队伍的稳定性。4、争取医院加大护理管理建设投入，逐步实现护理管理信息化。积极利用医院信息平台，做好护理信息管理，包括护理不良事件报告、护理质量管理

12、信息系统”等，提高管理效率。三、加强护理人员梯队建设，提高护理队伍整体素质管理目标：护理人员分层级培训率为之90%;护理理论考试合格率A95%;技术操作考核合格率95%1、护士长队伍建设：目标建立一支“管理型护士长团队。(1)组织护士长进行管理知识培训，以医院标准化建设为主线，提高护士长科学管理能力。拟实行护士长目标管理考核，完善护理管理体系，举办一期护士长培训班，提高管理水平。(2)申请护士长外出培训学习，计划在20年选派15-20名护士长和护理骨干到地市级医院(泰医附院、中心医院)、省级医院三smny距为进一步深化优质护理服务内涵，全面提升服务水平，持续改进护理质量，在总结20年开展优质护

13、理服务经验的基础上，今年将进一步深化优质护理服务，努力为患者提供安全、优质、连续、满意的护瓒艮务。现计划如下：一、指导思想继续贯彻落实中国护理事业发展规划纲要精神，坚持以病人为中心”的服务理念，全面加强临床护理工作，规范护理行为，改进护瓒员务，提高护理质量，保证医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理三务。二、成立优质护理服务领导小组组长：潘力副组长：盛轶华、张树明成员：杨彩霞、何锐、李艳波、王丽艳、王智敏、裴爽、张丽、佟世杰、李红梅、李金玲、李岩、曲晓彬、李善姬、安金华、赵晶、王丽杰三、目标工作以患者满意、社会满意、政府满意为目标，继续深入开展优质护理三务工作，推行护士岗位管理，完

14、善护士绩效考核机制，调动护理人员的积极性，落实规范化护理培训，加大监管力度，确保护理质量持续改进，有雌进优质护理三务。四、主要工作内容（一）完善护理管理，提高管理水平1、继续完善、修订护理工作制度、岗位职责、工作流程、操作规程、质量标准及考核标准等,并按要求落实。2、选派护士长和护理骨干到上级医院参观、学习和进修，提高护土长的管理水平。3、利用护士长例会时进行管理知识培训，定期开展优质护瓒艮务经验交流会，定期组织护士长进行科室对检学习，互相取长补短。4、每季度组织一次护理管理集中培训，提高护士长的综合能力。（二）重视临床护理工作，保障措施到位1、协调院长给予财务部门的支持，提高临床一线护士的待

15、遇。2、加强各部门之间的组织协调，尤其是进一步加大医院支持保障系统对护理的投入,并实行巡检签字制度。3、采取护士长推荐、征求本人意愿的形式，选出有责任心及资历的护士担任责任组长。4、护理岗位的护士均持证上岗,未注册的护士不允许独立执业。5、临床一线护士占护土总数95%,争取达到床护比1:0.4,合同护士与编制护士同工同酬。6、最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，合理调配护理人力资源，编配一定数量的机动护（每个疗区2人），成立护理人员机动库，根据工作量、技术难度等因素合理调整护理人员；制定护士人力紧急调配预案，遇有突发事件和特殊情况时，保证护士的应急调配。实行弹性排班，护士排班兼顾临床需要和护士意愿，体现对患者的连续、全程、人性化的护理。7、实行护理岗位管理，根据患者病情，护理难度和技术要求等因素，对护士进行合理分工、分层管理，体现能级对应。8、不定期召开多部门工作协调会，邀清院长参加，协调解决科室提出的问题。(三)强化细节服务，提高病人满意度1.满足病人的基本生活需要。2、制定规范化的工作流程，优化服务流程，门诊采取一站式服务,满足患者就诊需求。3、制定人性化服务措施，完善饮食细节照顾、健康教育形式多样。4、加强基础护理质量控制措施。(1)护理部定期到疗区检直基础护理，院护理质量管理委