卧床患者常见并发症护理专家共识相关试题.docx

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1、卧床患者常见并发症护理专家共识相关试题1.被广范应用的压疮风险评估工具是（）ABraden量表（UB.Norton量表C-Waterlow量表2 .肺部感染首选的治疗方法是（）A.雾化吸入B.翻身叩背C.及时应用抗菌药物D.镇咳祛痰3 .上尿路感染的常见症状（）A.腰腹部疼痛8 .肾区疼痛，发热（C.肋脊痛D.尿急4.泌尿系统感染，成人饮水量每天多少毫升？OAJOOO-1500B.1500-2000C.2000-3000DJOOOrnl以上5.预防压疮侧卧时保持背部与水平面成多少度？（）A.20-30度B.3040度（正确答案）C.40-50度D.50-60度6长期卧床的病人应（）翻身一次A.

2、1小时B.2小时1笔）C.4小时D.6小时7在病情允许及鼻饲过程中，床头抬高（），并在鼻饲后保持30min为宜A.20-30度B. 1020度C.3045度D.30-40度8 .压力性损伤的主要原因（）A.全身营养不良B.年老体弱C.理化刺激D.局部长期受压（匕9 .预防压力性损伤不正确的是（）A.病人不能直接卧于橡胶单上B.温水擦背C.骨隆突处用棉圈，可免于翻身10 .为提高血氧浓度，吸痰前后给予高浓度氧，可给予100%纯氧（）分钟A.1-2B.2-3C.3-5D.1011 .人工气道气囊压力应维持在（）cmH2o直您）30（正确答案）B.25-30C. 10-20D. 15-2512.深静

3、脉血栓形成多见于？（）A肺部B下肢（正确答C上肢D心脏13人工气道的护理中，错误的是？（）A气管切开患者换药应用无菌纱布或泡沫敷料B气切纱布敷料至少每周更换1次，泡沫敷料每34d更换1次，完全膨胀时须及时更换（正确答窠）C.保持适当的气囊压力D.每班观察记录气管插管置入的深度。14 .排痰护理错误的是？（）A.一次吸痰时间不超过15s，再次吸痰应间隔35minB.吸痰过程中，密切观察生命体征变化及缺氧表现C一旦出现心律失常或氧饱和度降至90%，应立即停止吸痰D.气管内吸痰前建议常规使用生理盐水滴注15 .下肢深静脉血栓形成的护理措施错误的是？（）A.定时评估下肢症状（肿胀、疼痛、皮肤色泽和温度

4、等）B.遵医嘱指导患者活动，抬高患肢，促进静脉回流，减轻肿胀C.患肢予局部按摩或热敷D.遵医嘱使用抗凝药物，并注意观察患者有无出血等不良反应16.卧床患者压疮的主要风险因素中不是医源性因素的是？（）A.应用镇静药、麻醉药等药物B.使用石膏、呼吸机面置C发生下肢骨折、脊发损伤（）D.气管插管及其固定支架等17 .咳嗽、咳痰护理，错误的是？（）A.指导并协助患者有效咳嗽排痰，根据病情进行胸部物理治疗B.正确留取痰标本和血培养标本，尽量在抗生素治疗后采集IC.痰标本尽量在晨起采集，采集前先漱口D.留取的脓性痰液标本于2h内尽快送检18 .为预防泌尿系感染，下列说法准确的是？（）A.每日评估患者体温、

5、有无腰腹部疼痛、排尿情况及尿液性质B.每日进行会阴部护理1-2次，并可根据患者病情及治疗需要增加频次C.留置导尿管者，每日使用温水、生理盐水或灭菌注射用水清洗会阴部、尿道口、导尿管表面。D.在患者病情允许情况下，成人饮水量达2000-3000mLdE.以上都是I19.下面哪项不是人工气道湿化过度的表现？（）A.痰液过度稀薄，需要不断吸引B.听诊气道内痰鸣音多，患者频繁咳嗽，烦躁不安C.可出现缺氧性发组，脉搏增快及氧饱和度下降，心率、血压改变D.听诊气道内有干啰音20.压疮的预防及护理包括？（）A.风险评估B.皮肤护理、伤口的护理C.体位安置与变换D.减压工具的使用E、以上都是21.误吸相关因素

6、？（）A.全麻手术B.吞咽功能障碍、意识障碍C.胃食管反流、胃排空延迟D.牙周疾病或口腔卫生状况差E、以上都是，22 .压力性损伤的最易发生部位是（）A.船尾部和足跟；B.头部C.胸部D.腿部23 .对误吸高危患者进行肠内营养支持时，建议使用（）A.胃管B.肠外营养C鼻十二指肠管24 .肺部感染性疾病最常见的是（）A肺脓肿B肺炎IC咯血D支气管扩张25 .机械通气的患者，每（）h进行口腔护理一次A.2-4B.4-6C68（正确答案）D.8-1026 .参照CaPrini血栓风险评估表的结果，建议低危患者采取的预防措施是（）A.基本预防：）B.物理预防C基本预防和物理预防D.药物预防27 .物理

7、预防前应常规筛查禁忌证，如患者存在下列（）哪些情况，应禁用或慎用物理预防措施OA.充血性心力衰竭、肺水肿或下肢严重水肿B.下肢DVT形成、肺栓塞发生或血栓（性）静脉炎C.下肢局部异常（如皮炎、坏疽、近期接受皮肤移植手术）D.下肢血管严重动脉硬化或狭窄、其他缺血性血管病（糖尿病性等）及下肢严重畸形等E.以上都是I28.目前DVT药物预防的主要给药方式为（）A口服B.皮下注射C.皮下注射和口服（D.静脉注射29 .DVT药物预防的给药方式有皮下注射，其注射部位可选取腹部、上臂或大腿外侧等，其中首选（）A.腹部（正确答案）B.上臂C.大腿外侧D.前臂30 .DVT药物预防皮下注射的注意事项()A.应

8、避开脐周5cm范围以免引起出血B.在进行腹部注射时，用左手拇指和食指以5-6Cm范围捏起皮肤形成一褶皱，在褶皱顶部垂直进C.缓慢推注药物，推注时间建议大于15s，注射后宜按压3-5minD.对于长期注射的患者，应规律轮换注射部位，两次注射点间距大于2cm为宜E.以上都是I31 .()是DVT最严重的并发症A.肺栓塞B.出血C.肢体肿胀D.肢体破溃32 .当患者有胸痛、呼吸困难、血压下降、咯血等异常情况时，提示可能发生肺栓塞，应立即通知医生，并配合抢救，包括()A.建立静脉通道B.高浓度氧气吸入C.监测生命体征D.观察意识变化E.以上都是，33 .()DVT抗凝治疗过程中最常见的并发症A.肺栓塞

9、B,出血(C.肢体肿胀D.肢体破溃34 .肺部感染性疾病包括（）A.肺炎和肺脓肿B.肺炎C肺脓肿D.支气管扩张35 .留置胃管时，每次鼻饲前评估胃管位置。持续鼻饲患者应每Oh评估一次A.4B.3C.2D.136 .痰标本尽量在晨起采集，采集前先漱口，并指导或辅助其深咳嗽，留取的脓性痰液标本于（）h内尽快送检A.1B.2.C.12D.2437 .气管切开患者换药应用无菌纱布或泡沫敷料。纱布敷料至少每日更换1次，伤口处渗血、渗液或分泌物较多时，应及时更换。泡沫敷料每（）d更换1次，完全膨胀时须及时更换A.1-2B.2-3C.3-4D.4-738 .机械通气患者应每（）h监测气囊压力A.2B4（正确

10、答案）C.6D.839 .对于机械通气的患者,应及时评估湿化效果，作为调整湿化方案的依据。湿化效果为湿化满意的是（）A.痰液稀薄，可顺利吸引出或咳出，人工气道内无痰栓;听诊气管内无干鸣音或大量痰鸣音IB.痰液过度稀薄，需要不断吸引，听诊气道内痰鸣音多，患者频繁咳嗽，烦躁不安;可出现缺氧性发绢，脉搏增快及氧饱和度下降，心率、血压改变C.痰液黏稠，不易吸出或咳出;听诊气道内有干啰音，人工气道内可形成痰痂;患者可出现烦躁、发组及脉搏氧饱和度下降等40.尿路感染，按发生部位分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染是指（）A.肾盂肾炎I、B.肾小球肾炎C.膀胱炎D.尿道炎1 .卧床患者的常见并发症OA,压

11、疮（正i：B.下肢深静脉血栓形成C.肺部感染D.泌尿系统感染（2 .压疮的常见部位（）A.骨隆突部位（B.与医疗器械接触部位C.脂肪层厚部位D.未受压部位3 .压疮的主要风险因素（）A.外源性因素B.内源性因素，C.医源性因素D.患者因素4预防压疮，全身性减压工具有（）A.预防性敷料B.泡沫床垫C.足跟减压工具D.交替性减压气垫,5.卧床患者发生并发症的主要原因（）A.身体活动能力减弱B.免疫功能下降,C.自我护理能力降低D.营养不足A.患肢肿胀B.疼痛C.部分患者伴有皮温升高；D.皮肤颜色改变I7 .压疮伤口评估应（）A全面（8 .系统C砌都蹄答案）D.简短8 .下肢深静脉血栓形成的风险因素

12、有（）A.静脉内膜损伤，9 .静脉血流淤滞IC.患者肥胖D.血液高凝状态110 以下何种情况需进行下肢深静脉血栓形成风险评估（）A.入院,iB.转科（C.治疗方案变化ID.病情变化i10 .下肢深静脉血栓形成基本预防有哪些？（）A宣讲预防知识（：工）B.正确指导和协助床上活动IC.不宜在下肢进行静脉穿刺D.避免在膝下垫硬枕或过度屈髓E.定时评估下肢情况（I：11 .下肢深静脉血栓形成的物理预防有哪些OA.弹力袜GB.间歇充气加压装置C.静脉足底泵，12 .肺部感染是指哪儿的炎症？（）A.终末气道B.肺泡C.气管D.肺间质13 .发生何种情况需更换导尿管？（）A.导尿管破损（B.无菌性或密闭性破

13、坏C.导尿管结垢（HFfD.引流不畅或不慎脱出，14 .泌尿系统感染的临床表现（）A.尿频尿急B.尿痛（正确C.腰腹部疼痛D.体温升高画，打15.下肢深静脉血栓形成药物预防禁忌证有哪些（）A.近期有活动性出血及凝血功能障碍B.严重头颅外伤或急性脊髓损伤C.血小板计数20x1OBZLD.活动性消化道溃疡16.压力性损伤伤口评估内容包括（）A.部位（B.面积和深度（有无窦道、潜行）（C.分期和气味D.创面及创面周围皮肤17.误吸高风险人群包括（）A.吞咽功能障碍B.胃食管返流（C.胃排空延迟（D.意识障碍I18.深静脉血栓形成后综合征，主要表现为（）A.皮肤色素沉着B.肢体肿胀C.溃疡I19引起呼吸机相关性肺炎的相关危险因素有哪些（）A.有慢性肺疾病者，长期卧床，意识丧失：询i工）B.年龄大，自身营养状况差（正位C.有痰不易咳出者D.机械通气时间长20.护士在护理气管插管上机病人时，要注意护理哪些问题（）A适时吸痰（U；）B.定时翻身拍背（C.做好手卫生，防治交叉感染!D.鼻饲时防止出现反流