抗慢性心功能不全药知识点总结.docx

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抗慢性心功能不全慢性心功能不全：又称充血性心力衰竭，是于多种病导致的心肌收缩力减弱、心排血量减少、器官、组织血液灌注不足，肺循环和体循环。慢性心功能不全：呼吸困难、心率加快、水肿、肝脾肿大、颈静脉紧张、食欲减退慢性心功能不全的治疗措施：1、加强心肌收缩力2、降低心脏前负荷后负荷3、改善心脏的泵血功能抗心功能不全：正性肌力药强心昔类减轻心脏负荷药血管紧张转换酶抑制药受体阻断药一、正性肌力药强心甘类（洋地黄类药）常用：地高辛、洋地黄毒汗，去乙酰毛花甘、毒毛花昔K作用：加强心肌收缩力、减慢心率、减慢传导适应症：1、急、慢性心功能不全（最佳：某些先天性心脏病、高血压引起的充血性心力衰竭）2、某些心律失常：心房纤颤首选/心房扑动常用阵发性室上性心动过速不良反应及用药护理强心昔安全范围小，一般治疗量已接近中毒的60%毒性反应：（1）胃肠道反应：最常见的早期中毒症状（2）中枢神经系统反应：眩晕、头痛、疲倦、失眠、澹妄、黄视、绿视（视觉异常是强心昔中毒的先兆）（3）心脏反应：是强心昔中毒最严重，最危险的不良反应,致死原因强心甘类药物服用前先测脉搏，脉率低于60次/分或节律不齐应停服二、减轻心脏负荷药（一）扩张血管药血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是治疗慢性心功能不全首选药（一）利尿药适用于轻度、中度慢性心功能不全患者，首先氢氯曝嗪、严重者吠塞米