检验专业质量评价存在的问题及改进措施.docx
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1、检验专业质量评价工作中所存在问题及改进措施的建议1检验专业质量管理存在的问题1.1 分析前质量控制措施不全,为了满足临床医护人员对检验报告的质量要求,仅仅靠对实验标本本身的控制是不够的。因为影响检验结果的因素很多,诸如,医护人员对项目的了解,标本采取过程各环节控制仪器设备、仪器设施是否符合实验要求,样品管理,检验方法,人员素质等多种因素,部分医院对分析前质量控制不重视,患者准备环节不知道饮食运动-刺激物-药物对检验结果的影响,在采集标本过程中不注意采集时间、采集姿势、标本容器的要求、止血带使用、抗凝血标本不按量采集等造成检验标本不合格,分析前标本检验质量控制存在许多问题。1.2 检验科内部管理
2、滞后,不重视临床实验室的建设,特别是质量管理。检验科质量管理的核心是质量控制,质量控制不仅仅是室内质控(IQC)和室间质评(EQA),还有人员,质量体系,设施与环境,检测方法、记录、实验前质量控制等多项管理内容。1.3 缺乏对临床实验室质量工作的足够重视和正确导向目前对临床检验工作的性质不够了解,认为只要有人、有仪器、有试剂就可以对临床出具检验报告的错误认识,因而忽视临床实验室的质量管理。对发出的报告所必需的质量保证基本措施如仪器校准、维护、维修、室内质控、标准操作规程、记录、审核等强调不够。1.4 没有完善的质量管理体系,部分医院检验科设置流程不合理,有的检验科甚至没有分为生化、临检、免疫、
3、血液等几个相对独立的实验室,检验方法落后,开展室内质控和室间质评活动不积极,试剂采购追求便宜,不重视试剂质量,人员素质较低下,高学历人员欠缺,有的没有编写标准操作规程(SOP文件),分析前、分析中、分析后质量控制落实不到位。1.5 检验人员素质有待提高,部分检验科工作人员没有全面的、扎实的工作经验,操作技能欠缺,质量意识不强,由于检验人员素质相对低下严重阻碍检验质量的提高和检验科的发展。2、检验专业质量管理改进措施2.1 成立质量管理(QC,QualityControl)小组,制定如程序文件、操作文件、操作手册、质控记录、差错登记等各项管理制度文件并督促其落实。由科主任担任组长,小组成员包括生
4、化、免疫、血液、细菌等专业带头人,由小组建立质量管理制度。小组成员均负责相应专业的建设、日常工作的质量监控以及室内、室间质控的开展。科室定期组织质量管理培训。QC小组成员发现对检验质量有疑问的病例集中组织讨论,查找分析原因,找出原因之后及时制定改进措施。2.2 开展检验全程质量控制和检验质量持续改进措施为了保证实验报告的质量,必须对影响因素进行全面控制。控制范围应涉及标本检验的全过程,也就是以体系的概念去分析、研究质量形成中各项要素(包括直接的与间接的因素)的互相联系和相互制约的关系,以整体优化的要求处理好各项质量活动的协调和配合。实验室必须掌握质量体系的运行规律,及时分析解决体系运行中出现的
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