海口市科技成果转化项目补助申请书.docx

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1、海C市科技成果赭化项9科珈申请考项目名称：项目申请单位：项目负责人：联系电话：申请日期：海口市科学技术工业信息化局二O二三年月日一、基本情况申清单位名称单位性质组织机构代码法人代表法人国籍邮政编码联系人电话手机开户银行户名银行账号通讯地址企业注册资本（万元）企业注册时间是否高新技术企业何年何月认定企业职工总数（人）大专以上学历的职工数（人）研究开发人员（人）高级技师（人）企业信用等级注册资金的外资（含港澳台）比例（%）是否设立研发机构（研发机构名称）设立时间研发机构人数（人）研发机构面积（平方米）研究开发仪器设备价值（万元）企业上年度财务状况总产值（万元）主营业务收入（万元）增加值（万元）缴税

2、总额（万元）净利润（万元）销售毛利率（%）企业主营业务范围上年度研究开发经费（万元）上年度研究开发经费占主营业务收入比重（%）近三年获得授权发明专利（件）近三年获得软件著作权、集成电路布图设计权、临床试验批文、植物新品种或新药证书或三类新型医疗器械、农药或兽药等数量二、申报项目情况合同I:.息项目名称项目所属技术领域生物医药口新能源新材料口先进制造口集成电路口热带高效农业口生态环保口医疗健康口智慧城市口海洋经济口其它，请注明合同类别合同认定登记编号技术合同成交额（万元）实际发生技术交易额/发票金额（万元）申请补助金额（万元）支付方式执行时间年月年月合同认定登记时间技术输出方单位名称联系人电话/

3、手机项目负责人姓名身份证号码学历学位手机/固话工作单位及部门职称职务现从事主要专业电子信箱三、项目概述（主要包括：成果主要用途及重要意义；核心技术的成果来源,关键技术及创新点；获得知识产权和国家、部省级科技奖励及科技计划支持情况；项目负责人及创新团队情况等，限3000字内）四、申报单位意见我单位保证上述填报内容及所提供的附件材料真实、完整、无误，如有不实，我单位承担由此引起的一切责任。法定代表人或单位负责人（签字或盖章）：申报单位公章：年月日五、附件附件名称数量1.企业营业执照（副本）复印件（必备）2.体现营业收入的企业上年度财务报表（含利润表）（必备）3.经技术合同登记机构认定的技术转让合同

4、（技术开发合同）复印件和登记证明（必备）4.当年度企业支付技术转让合同（技术开发合同）的支付凭证、发票的复印件（必备）5.高新技术企业证书或企业研发投入明细表（必备）6.科技成果转化项目立项任务书（必备）7.与技术转让方、开发方不是隶属企业或关联企业，以及不存在关联交易的承诺书（必备）8.生物新品种、农产品、农药登记证9.特殊产品生产许可证10.特殊行业资质证书IL各类获奖证书12.查新报告、检测报告13.列入国家和省级计划文件或证明材料14.纳税证明或免税证明及其他材料15.技术合同认定登记项目的技术方案（双方盖章）。购买海口市外技术成果需提供16.技术合同认定登记项目的费用清单（双方盖章）。购买海口市外技术成果需提供17.企业认为需要提供的证明材料