温病外因期末习题.docx

《温病外因期末习题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《温病外因期末习题.docx（2页珍藏版）》请在第壹文秘上搜索。

1、温病外因：风热病邪：先犯上焦肺卫易伤肺胃阴津变化迅速，易逆传心包易出疹、动风温热病邪：初起即见里热证易闭窍、动风、迫血易耗伤肝肾真阴暑热病邪：多先入阳明气分易损伤津气易入厥阴，闭窍动风易兼夹湿邪、寒邪燥热病邪：病位以肺经为主易致津液干燥湿热病邪：病位以中焦脾胃为主易遏阻气机病势缠绵，传变较慢时毒病邪：攻蹿流走蕴结壅滞疡气：其性暴戾，致病力强具有强烈的传染性，易于流行多从口鼻而入，有特异的病变定位病情严重，病势凶险致病有种属选择性。卫分证辨治：邪袭肺卫：临床表现:发热恶寒，无汗或少汗，头痛，咳嗽，口微渴，舌边尖红，苔薄白欠润，脉浮数病因病机:风热犯肺，肺卫失宣治法:辛凉清解，宣肺泄热代表方:银翘

2、散或桑菊饮加减燥热犯卫：临床表现:发热恶寒，少汗，干咳少痰，咽干鼻燥，口渴，便干，舌边尖红，苔薄白干，右脉大病因病机:燥热犯肺，肺卫失宣治法:辛凉甘润，轻透肺卫代表方:桑杏汤加减证型症候病机治法代表方气分证辨治：1邪热壅肺证身热，汗出，烦渴，咳喘，痰多黄稠，或痰带血或铁锈色，胸闷痛，舌红苔黄脉数邪热壅肺，肺失清宣肃降清热宣肺，止咳平喘麻黄杏仁甘草石膏汤加减2燥热伤肺身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，齿燥，舌边尖红赤,苔薄白燥或薄黄燥，脉数肺经燥热化火，耗伤阴液清肺润燥养阴清燥救肺汤3肺燥肠热，络伤咳血初起喉痒干咳，继则痰黏带血，胸胁牵痛、腹部灼热，大便泄泻、舌红苔薄黄而干，脉数肺燥肠热

3、，络伤咳血清热止血，润肺清肠阿胶黄苓汤4肺热移肠身热，咳嗽，口渴，下利色黄热臭，肛门灼热，腹痛而不硬满，苔黄，脉数肺胃邪热下移大肠苦寒清热止利葛根黄苓黄连汤5肺热腑实潮热便秘，痰涎壅盛，喘促不宁。苔黄腻或黄滑。脉右寸实大肺经痰热壅盛，肠腑热结不通宣肺化痰，泄热攻下宜白承气汤6肺燥肠闭咳嗽不爽而多痰，胸腹胀满，大便秘结，舌红而干肺有燥热、液亏肠闭肃肺化痰，润肠通便五仁橘皮汤7肺热发疹身热、肌肤发疹，疹点红润，咳嗽，胸闷，舌红苔薄白。脉数热邪窜扰肌肤，波及营络宣肺泄热，凉营透疹银翘散去豆豉，加细生地、丹皮、大青叶、倍玄参方8燥干清窍身热，口渴，耳鸣，目赤，龈肿，咽痛，舌红，苔薄黄而千，脉数（病因）

4、燥热病邪从卫人气，上于清窍（病机）清宣上焦气分燥热（治法）翘荷汤9热灼胸膈身热不己，胸隔灼热如焚，烦躁不安，口渴，口舌生疮，齿龈肿舌红，苔黄，脉滑数清泄隔热凉膈散10痰热结胸身热面赤，渴欲凉饮，饮不解渴得水则呕，胸院瘩满，按之疼痛,便秘，苔黄滑，脉滑数有力清热化痰开结小陷胸汤加枳实汤11暑伤津气身热心烦，小澳色黄，口渴自汗气短而促，肢倦神疲，苔黄干燥脉虚无力暑热亢盛、津气两伤清热涤暑，益气生津代表方王氏清暑益气汤12热郁少阳身热，口苦而渴，干呕心烦、小便短赤、胸胁不舒、舌红苔黄、脉弦数热郁少阳胆腑，津液耗伤苦寒清热，宣郁透泄黄茶汤加豆豉、玄参方13阳明热枳壮热、恶热，汗大出，面目红赤，渴喜冷饮

5、，苔黄而燥，脉浮洪或滑数阳明无形邪热内盛清热保津白虎汤14肺热腑实潮热便秘，痰涎壅盛，喘促不宁苔黄腻或黄滑。脉右寸实大肺经痰热壅盛肠腑热结不通宣肺化痰，泄热攻下宜白承气汤15肺燥肠闭咳嗽不爽而多痰，胸腹帐满，大便秘结，舌红而干肺有燥热、液亏肠闭肃肺化痰，润肠通便五仁橘皮汤16肺热移肠身热，咳嗽，口渴，口渴，下利色黄热臭，肛门灼热，腹痛而不硬满，苔黄，脉数肺胃邪热下移大肠苦寒清热止利葛根黄苓黄连汤17热结肠腑身热，腹满便秘，千唇裂、舌苔焦燥，脉沉细。或伴见口干咽燥,倦怠少气，撮空摸床，苔干黄或焦黑，脉沉弱或沉细；或伴见小便涓滴不畅，溺时痛，尿色红赤，时烦渴甚，舌红脉数热结肠腑，兼阴液已伤，气液两

6、虚，小肠热盛攻下泄热调胃承气汤、增液承气汤、新加黄龙汤、导赤承气汤营分证辩治1热灼营阴身热夜甚，心烦不森，甚或时有澹语，斑珍隐隐，咽燥口干而反不甚渴饮，舌质红绛，无苔，脉细数。营热阴伤，扰神窜络青营解毒，透热养阴清营汤2热陷心包身体灼热，神昏询语，或昏愦不语，四肢厥冷，舌赛，舌纯绛鲜泽,脉细数气分、营血分热传心包或肺卫之邪逆传心包清心开窍清宫汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹、至宝丹3热入心包兼阳明腑实身热，神昏，舌蹇，肢厥，便秘，腹部按之硬痛，舌绛,黄燥，脉数沉实手厥阴心包与手阳明大肠俱病清心开窍，通腑泄热牛黄承气汤4热在心营，下移小肠身热夜甚，心烦不寐，口干不甚饮，小便短赤热痛，舌绛，脉细数暑热入营

7、，心营邪热下移小肠清心凉营，清泄小肠导赤承气汤5热盛动风高热不退、头晕帐痛，烦渴，烦闷躁扰，甚则狂乱，神昏，手足抽搐，或见颈项强直，角弓反张，舌干红绛，脉弦数热陷厥阴，肝风内动清热宗京肝息风羚角钩藤汤6内闭外脱身体灼热，昏愦不语，汗多、蜷卧，气息短促，舌质红绛少苔，脉细数无力或散大，甚者高热不退头晕胀痛，烦渴烦闷躁扰，甚则狂乱，神昏,手足抽搐，或见颈项强直，甚者身热骤降，烦躁不宁，呼吸浅面色苍白、冷汗淋漓，四肢厥冷，脉细欲绝。邪盛正虚，或邪入心包，汗下太过，阴液骤损，气随津脱，甚则亡阳气脱。清心开窍，固脱救逆生脉散或参附汤合“三宝”7热在心营，下移小肠。身热夜甚，心烦不寐，口干但不甚渴饮，小便

8、短赤热痛,舌绛，脉细数。暑热入营，心营邪热下移小肠。清心凉营，清泄小肠。导赤承气汤8热盛动风。高热不退、头晕胀痛，烦渴，烦闷躁扰，甚则狂乱，神昏，手足抽搐，或见颈项强直，角弓反张，舌干红绛，脉弦数。热陷厥阴，肝风内动。清热凉肝息风。羚角钩藤汤9内闭外脱C身体灼热，昏愦不语，汗多、蜷卧，气息短促，舌质红绛少苔，脉细数无力或散大，甚者身热骤降，烦躁不宁，呼吸浅促，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，脉细欲绝。邪盛正虚，或邪入心包，汗下太过，阴液骤损，气随津脱,甚则亡阳气脱。清心开窍，固脱救逆。生脉散或参附汤合“三宝”。血分证辨治1热盛动血。身体灼热，躁扰不安，甚或昏狂谑妄，斑疹密布，色深红甚或紫黑,或吐血、蚓血便血、尿血，舌质深绛，脉数。血热瘀阻，耗血动血。凉血散血，清热解毒。犀角地黄汤。2气营（血）两燔。壮热，目赤，头痛，口渴饮冷，心烦躁扰，甚或澹语，斑疹隐隐；甚或大渴引饮，头痛如劈，骨节烦痛，烦躁不安，或时澹语，甚则昏狂澹妄,或发斑吐佃，舌绛或深绛，苔黄燥，脉滑数、弦数或洪大有力。气分邪热未解，营血分热毒又盛。气营（血）两清。玉女煎去牛膝、熟地黄加生地黄、玄参方，或用化斑汤、清瘟败毒饮。3热与血结。身热，少腹坚满，按之疼痛，小便自利，大便色黑，神志如狂，或清或乱，口干而漱水不欲咽，舌紫绛色暗或有瘀斑，脉象沉实而涩。热与血结，瘀蓄下焦。泄热通结，活血逐瘀。桃仁承气汤。