经口腔鼻腔吸痰技术操作流程及评分标准.docx

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1、临床护理技术操作规范经口腔鼻腔吸痰技术操作流程及评分标准项目操作流程及评分标准分值准备质量15分1衣帽整齐，规范洗手，戴口罩（少一项扣1分，一项不符合要求扣1分）32准备用物，摆放合理：治疗盘、生理盐水2瓶、250ml空瓶1个（内盛消毒液）、一次性吸痰管数根、弯盘1个、消毒纱布若干、一次性橡胶手套2双、速干手消毒剂、电动吸引器或中心负压吸引装置1套。必要时备压舌板、开口器、舌钳等，使用电动吸引器时备配电盘。（少一种扣1分）103用物齐全，清洁适用，摆放有序，便于操作。（不符合要求不得分）2操作流程质量70分1携用物至患者床旁，核对患者的床号、姓名、性别及腕带信息，向清醒患者或其家属告知操作目的

2、、方法、注意事项及配合要点，协助患者取舒适卧位。（一项不符合要求扣2分。）82消毒液瓶挂于床头，接通电源，打开开关，连接吸引器或中心负压吸引装置，检查吸引器的性能是否良好及次性使用连接管连接是否正确，调节负压。（般成人40.0-53.3kpa：儿童V40.OkPa）,试吸少量生理盐水，检查导管是否通畅。（一项不符合要求扣1分，未检查不得分）63检查患者口、鼻腔，取卜.活动义齿。将患者面部转向操作者，昏迷病人用压舌板或开口器帮助张口。（一项不符合要求扣1分）44卫生手消毒。根据患者痰液的粘稠度选择合适的吸痰管，撕开吸痰管外包装，戴手套，一手取出吸痰管，盘绕在手中，开端口与吸痰器的负压管连接。（一

3、项不符合要求扣1分）45一手持吸痰管前端，另一手折叠导管末端，用少量生理盐水试吸通畅后，轻轻插入口咽部，然后放松吸痰管末端，将口咽部的分泌物吸净。（操作不正确扣5分）106更换吸痰管，将吸痰管插至气管深部轻轻左右旋转（旋转180。360）,向上提拉边退边吸，吸尽气管内分泌物，每次插入吸痰的时间不超过15秒，以免患者缺氧。（方法不正确扣5分）107吸痰管退出后抽吸生理盐水冲洗，防止分泌物堵塞引流管。（未做不得分）58口述：吸痰时观察患者气道是否通畅，患者的反应，如面色、呼吸、心率、血压等：吸出液的性状、量、颜色，痰液粘稠者，可配合叩击背部，雾化吸入，提高吸痰效率。（未做不得分，少一项扣2.5分）

4、109吸痰完毕，分离并丢弃吸痰导管，关上吸引器的开关，将连接管头置于床旁盛有消毒液的瓶内（液面下2-3cm）o（少一项扣2分）510用纱布擦净患者面部后，连同手套一同置于医疗废物袋内。（不符合要求不得分）211协助患者取舒适卧位，整理床单位。（未做不得分）312整理用物，洗手，记录。（少一项扣1分）3终末质量15分1严格遵守操作规程，动作轻柔敏捷，无损伤呼吸道黏膜，吸痰效果好。（做不到不得分）42负压调节符合要求，吸痰时间及方法正确。（做不到不得分）33吸痰导管应每次更换，不得重复使用。储液瓶内吸出液达2/3满时及时倾倒。（做不到不得分）34吸痰过程中能随时观察患者的病情变化及吸出痰液的性状、量、颜色，如吸出的痰液带新鲜血液提示黏膜破损，应暂停吸痰。（做不到不得分）4.用过的一次性物品处理方法正确。（做不到不得分）1