青岛市放弃领取一次性医疗补助金书面申请表.docx
《青岛市放弃领取一次性医疗补助金书面申请表.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《青岛市放弃领取一次性医疗补助金书面申请表.docx(1页珍藏版)》请在第壹文秘上搜索。
青岛市工伤职工放弃领取一次性医疗补助金申请表姓名性别职工编号事故编号工伤时间认定时间身份证伤残等级单位编号单位名称申请事由:本人自愿申请放弃领取于年月日在发生的,鉴定为级的一次性医疗补助金,有关工伤医疗待遇按青人社发201631号的有关规定处理。申请人联系电话申请日期社会保险经办机构意见:审核日期备注本表一式两份,工伤职工和社保经办机构各一份
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 青岛市 放弃 领取 一次性 医疗 补助金 书面 申请表
第壹文秘所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
关于本文