食物对药物的影响.docx

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1、食物对药物的影响药物类别药物举例食物食物对药物作用的影响引起的后果备注降脂药他汀类（HMG-CoA还原酶抑制剂）辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀葡萄柚汁使药物的AUC及Cmax大幅度升高引起肌痛、肌炎、横纹肌溶解、急性肾衰竭对普伐他汀无明显影响贝特类非诺贝特.茉扎贝特烟酸衍生物阿昔莫司强心及抗心率失常药地高辛大量膳食纤维生物利用度明显降低药效降低常规膳食无影响利尿剂梓利尿剂吠噬米普通膳食生物利用度降低药效降低宜空腹服用肉类.海鲜制品使血尿酸水平升高高尿酸血症使用此类药品的同时可以增加奶制品的摄入保钾利尿剂螺内酯香蕉.橘子.菠菜等富含钾的食物增加人体钾的摄入量高钾血症可能引起严重心律不齐钙通道拮抗

2、药二氢毗咤类硝苯地平片剂普通膳食血浆峰值浓度高度下降，生物利用度无影响降低不良反应发生率缓释制剂生物利用度增高28%-31%明显的血压下降控释制剂无明显影响无明显影响非洛地平葡萄柚汁生物利用度明显升高，成倍增长引起严重不良反应塞维利亚橘子汁也可使非洛地平生物利用度增加氨氯地平无明显影响无明显影响可能与其特殊理化性质有关注：葡萄柚汁也可以使其他二氢毗咤类钙拮抗药（如：尼索地平、尼卡地平）的生物利用率明显增加非二氢叱嚏类非二氢叱咤类药物在与葡萄柚汁合用时也应考虑潜在的相互作用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)卡托普利卡托普利食物生物利用度降低无临床意义食物对其他ACEI类药物无明显影响，但此类药物

3、会使体内钾含量升高,在服药期间应避免食用大量高钾食物培垛普利食物生物利用度降低作用明显减弱抗凝药华法林钠卷心菜.菠菜.茵苣等富含维生素K的食物抵消华发林对由维生素K决定的凝血因子合成的影响降低抗凝效果高蛋白、低糖水化合物、豆浆等可降低华法林抗凝效果阿司匹林酒引起胃黏膜损伤、胃酸分泌增加胃毛细血管出血，严重者可引起胃大出血果汁加剧阿司匹林对胃黏膜的刺激胃出血维生素维生素C肝富含铜离子,加速维生素C氧化失效虾、海鲜含有5价碑,与维生素C反应生成3价珅中毒，甚至危及生命维生素K木耳(黑木耳)含有妨碍血液凝固的成分降低维生素K的作用，使治疗失败维生素B6高蛋白饮食及含硼的食物可与维生素B6发生络合反应

4、使其不被吸收影响疗效维生素Bl生鱼和蛤蝌含有破坏硫胺素的硫酸酶使维生素Bl失效抗过敏药苯海拉明.氯雷他定奶酪.肉制品造成组胺在体内蓄积头晕.头痛.心慌生物碱类药物小粟碱茶茶含有糅质,在体内转化为糅酸沉淀生物碱降低药效食物对抗感染药作用的影响药物类别药物列举药物列举食物食物对药物作用的影响引起的后果备注B-内酰氨类青霉素:类青霉素酸性果汁、饮品增加青霉素的分解失去疗效此两种药物宜空腹服用氨节青霉素食物、膳食高纤维、乳制品生物利用度下降治疗失败头胞类头抱哌酮酒类抑制酒精在人体内的代谢，造成酒精在体内蓄积损伤肝脏、肾脏和心脏，引起机体的毒性反应头孑包曝后头也曲松头1克洛普通食物吸收程度受胃内食物影响

5、降低吸收率宜空腹或饭前1-2小时服用头泡羟氨苇头抱克后头抱拉定喳诺酮类环丙沙星富含钙的食物诺氟沙星依诺沙星大环内酯类红霉素醋在胃中可以加速破坏红霉素药物失效葡萄柚汁生物利用度上升易诱发不良反应罗红霉素食物生物利用度下降影响药效克拉霉素阿奇霉素磺胺类磺胺甲基异恶嗖、甲氧茉氨嗑咤等药物酸性水果、醋、茶、肉类、禽蛋类磺胺类药物可以在泌尿系统形成结晶损害肾脏、降低药效四环素类四环素牛奶、奶制品或富含铁的食物阳离子（钙、铁、镁）可与四环素形成螯合物使药物难以吸收硝基咪嚏类甲硝嗖、替硝I坐酒精药物能抑制乙醛脱氢酶、抑制乙醇代谢恶心、腹部痛性痉挛、呕吐、头痛抗真菌药氟康酮康哇奶制品或抗酸剂酒精可能会出现双硫仑样反应双硫仑样反应抗分歧杆菌药物异烟肿鱼类含有大量组氨酸、体内变成组胺，其分解被异烟肿所抑制，使其在体内蓄积出现重度反应,头痛、头昏、结膜出血、心悸、皮肤潮红、面部麻胀等酒诱发肝脏毒性反应肝脏损害利福平酒