2016年新生儿高胆红素血症诊断与治疗标准流程.docx
《2016年新生儿高胆红素血症诊断与治疗标准流程.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2016年新生儿高胆红素血症诊断与治疗标准流程.docx(5页珍藏版)》请在第壹文秘上搜索。
1、新生儿高胆红素血症(2016年版)一、新生儿高胆红素血症标准住院流程一适用对象。第一诊断为新生高胆红素血症(ICDTO:P59.901)二诊断依据。根据?临床诊疗指南-小儿内科分册?中华医学会编著,人民卫生出版社),?诸福棠实用儿科学第七版)?(人民卫生出版社),?实用新生儿学(第四版)?(邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕主编,人民卫生出版社)。血清总胆红素水平超过Bhutani新生儿小时胆红素列线图的95百分位。三治疗方案的选择。根据?临床诊疗指南-小儿内科分册?中华医学会编著,人民卫生出版社),?诸福棠实用儿科学第七版)?人民卫生出版社),?实用新生儿学(第四版)?(邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕主编,人民
2、卫生出版社)。1.降低胆红素:根据高胆红素血症的程度决定光疗、换血等措施。2 .预防高胆红素脑病:必要时使用白蛋白。3 .减轻溶血:必要时给予静注丙种球蛋白。4 .纠正贫血:必要时输血。四标准住院日为5T0天。五进入路径标准。1.第一诊断必须符合新生高胆红素血症fICD-10:P59.901)疾病编码。2 .当患者同时具有其他疾病诊断,只要住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。六住院期间的检查工程。3 .必需的检查工程(1)血常规、血型、外周血网织红细胞计数、尿常规、大便常规。CRPo监测胆红素。4)血生化全套。(5)血气分析4 .根据患者病情进展的检查工程
3、m甲状腺功能减低症和葡萄糖6一磷酸脱氢酶缺乏症的筛查。血TORCH。腹部B超。红细胞形态。听力检查。头颅MRI。7)遗传代谢性疾病筛查。(8)血培养+药敏七治疗方案与药物选择。1 .根据光疗曲线进展光疗。U)光疗过程中注意适当增加补液量,以防光疗中体液丧失过多。(2)注意监测体温。(3)光疗中注意保护患儿的双眼和会阴部。2 .根据胆红素水平,酌情应用白蛋白,每次lgKg3 .换血疗法。(1)掌握换血指征,必须签署换血同意书。2)换血量:双倍血容量进展换血。3)选择适宜的血源。4,光疗和换血前后均需密切监测胆红素水平、血常规+网织红细胞。5 .必要时应用抗菌药物。八出院标准。1.血清胆红素稳定下
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 2016 新生儿 胆红素 诊断 治疗 标准 流程