养老机构设立许可陈述申辩笔录.docx
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(行政机关名称)养老机构设立许可陈述申辩笔录时间:一年月日时一分至一时一分地点:陈述申辩人:(姓名、住址、工作单位、联系方式)许可办理人员:记录人:告知:(将申请人的申请内容,本机关拟作出的许可决定,涉及利害关系人重大利益关系的情况向陈述申辩人一一告知)。你是否听清楚了?答:听清楚了。(接着记录陈述申辩的内容)陈述申辩人签名:记录人签名:许可办理人员签名:
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