2024静脉炎预防和处理方法.docx

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1、2024静脉炎预防和处理方法输液过程中由于各种原因发生的静脉血管炎症称之为静脉炎，发生率约为2.5%-45%,属于常见并发症之一。如血管周围水肿、有痛感或有血栓形成，甚至出现硬结的炎性现象。静脉炎发生的原因化学问题：药物PH值超过正常酸度或碱度；过高渗或过低渗。造成反应。机械因素：在输液过程中，短期间多次反复在同一区域进行穿刺；穿刺位置处于关节处；输入药剂里的微粒（例如：玻璃屑、橡皮屑等1细菌因素：无菌使用未达标引起；导管内有血液遗留。病患原因：病患自身免疫系统下降，免疫力降低，合并多种疾病、气管插管等穿刺部位的细菌定植。诱发的危险因素可干预：药液的PH值、渗透压、穿刺所选用的器材、穿刺的位置

2、、药剂输入量和速度。不可干预：病人的机体因素和药物本身的刺激作用。临床表现及分型沿静脉的整体部位产生疼痛、压痛。药剂滴速下降，穿刺位置出现血管红、肿、热、痛的现场,静脉触摸有硬感，呈条索状、没有弹性；严重情况下，部分针眼处可挤出脓性分泌物，并同时产生身体发热等全身症状。临床表现分别有：红肿型：沿静脉走行皮肤红W、疼痛、触痛。硬结型：沿注射的静脉位置出现了疼痛、触痛，触摸时有硬块感，如条索状。坏死型：沿血管周围有较大范围肿胀形成瘀斑至皮肌层。闭锁型：静脉堵住导致机化。严重情况下，产生身体发热等全身症状。预防措施1、选择较为粗直，血液供应多，无静脉瓣的穿刺血管，避开关节，容易进行固定。因为下肢静脉

3、血流速度慢，因此在输液前我们优先选择前臂掌侧静脉。长期输液病患要有计划的保护和合理使脉，根据远端到近端的原则进行使用静脉，尽量不使用受伤、感染的静脉。2、严格执行无菌操作。穿刺操作前清洗双手，确保手部卫生，其次检查留置针、透明敷料贴，消毒液生产日期。穿刺的过程中，消毒适用范围要200PX以上。穿刺完成，需用无菌透明贴进行固定，透明贴72小时更换1次，纱布48小时更换1次，如果发生敷贴不粘或被污染，需要即刻更换。外周静脉留置针留置时间72至96小时。3、合理输入液体和药物。针对药剂的性质和药剂量选择合适的输液速度。针对刺激性强的药物或大量补液的输入，应选择粗大静脉，输入速度需降低。4、掌握正确的

4、封管技术。护理措施1 .及时发现。医护人员应具备较高的责任意识，熟练掌握静脉炎的临床表现，巡查患者时能够及早发现异常。对于未出现静脉炎患者，应与其积极交流，并告知其用药后会产生的表现。2 .及时进行护理。因为长期输液而发生的静脉炎，医护人员需要协助病患抬高对应的肢体,帮助静脉回流，同时嘱咐病患切勿按压发炎位置，防止栓子脱落引起栓塞。以下有几种护理方式：冷敷法。针对发炎位置进行降温处理，降低血液流速，降低药物活性。这方法普遍适用于20%甘露醇等静脉滴注渗漏的早期。硫酸镁湿敷。硫酸镁能降低血管平滑肌对血管物质的反应性，帮助血管收缩，减轻局部充血，防止炎症。在无菌纱布上平均倾倒50%的硫酸镁溶液然后

5、敷于发炎位置。云南白药。适量云南白药粉洒在无菌纱布上，然后将纱布置于75%的乙醇内，最后在发炎的血管位置进行湿敷，湿敷过程中定时喷洒乙醇,保持纱布湿润需要，每日替换1次，痊愈为止。喜辽妥软膏涂抹。抗感染治疗如何并感染，遵医嘱给予抗生素。超短波理疗。可以使用红外线照射方法配合治疗，每天2次，每次20到30分钟。红外线的热作用能调节神经末梢的兴奋性下降从而达到止痛效果,有效帮助血管壁创伤的修复。硼酸及炉甘石洗剂外敷。用百分之三的硼酸溶液对发炎位置湿敷，每天2次，每次在20-30分钟范围。间隔期间，使用炉甘石洗剂适量涂于发炎位置,每天2到3次。炉甘石洗剂有止痒止痛作用,对减轻患者症状有作用。昏迷患者注意保护患肢不要被抓伤，冬季注意保暖。参考文献：陈文亚.喜疗妥乳膏与硫酸镁局部湿敷治疗高渗性药物外渗的疗效与护理体会J中国保健营养,2019,29(26):220221.2李丽.静脉输液所致静脉炎的防治及护理进展几现代医学与健康研究,2018,2(14):196-197.