中医儿科(医学高级)：新生儿病题库考点.docx

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1、中医儿科（医学高级）：新生儿病题库考点1、单选男孩，8天，因反应差，吸吮无力2天就诊。查体：皮肤黄染，呼吸平稳，脐轮红肿，有黄色分泌物、臭。腹胀，肝肋下3cm。该患儿最可能的诊断是（）A.新生儿生理性黄（江南博哥）疸B.新生儿低血糖C.新生儿败血症D.新生儿肝炎E.新生儿溶血病正确答案：C2、单选患儿，出生6天。体短形瘦，头大卤张，头发稀黄，耳壳软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨弱肢柔，指纹淡。其证候是OA肾精薄弱B.气血虚弱C.气弱欲绝D.脾肾两虚E.心脾不足正确答案：A参考解析：本证候在形体、肢体、骨骼、耳廓等方面不足之象明显。表现出肾精薄弱，元阳未充的特征，所以辨证为肾精薄弱证。3、单

2、选足月新生儿，出生7天后出现黄疸。下列哪种原因首先不考虑OA.新生儿血型不合溶血病B.母乳性黄疸C.先天性胆道闭锁D.新生儿败血症E.新生儿巨细胞病毒感染正确答案：A参考解析：新生儿血型不合溶血病黄疸出现早，多在生后24小时内出现，所以7天后出现的黄疸可先不考虑。4、单选新生儿颅内出血治疗不适宜的是OA.保持安静，尽量避免惊扰B.烦躁不安，惊厥时可用镇静剂C.早期使用甘露醇以降低颅内压D.可使用维生素Kl以控制出血E.可用细胞活化剂正确答案：C5、单选早产儿，有宫内窘迫史，生后6天出现腹胀，呕吐，果酱样大便，腹部X线片示膈下游离气体。该患儿处理不宜选择（）A.急症手术B.禁食C.止血药物D.胃

3、肠减压E.内科保守治疗正确答案：E6、多选硬肿症病变脏腑为OA.心B.肝C.脾D肺E肾正确答案：C,E7、单选硬肿症发病的气候特点是OA.寒冷B.炎热C.湿热D.干燥E.多风正确答案：A8、多选一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率16.O次/min,肝肋下4cm,脾肋下ICn1,质硬，两下肢有硬肿。新生儿大肠埃希菌败血症选药通常用OA.新青霉素类B.氨茉西林或第3代头狗菌素C.青霉素类D.甲硝噗E.联合用药F.氨基糖昔类正确答案：B,E9、单选新生儿胆红素脑病一般发生在OA.生后1天内B.生后27天C.生后1周D

4、.生后23天E.生后2天内正确答案：B10、单选新生儿颅内出血时，为减低颅内压，在尚无脑疝时宜选用OA.20%的甘露醇B.地塞米松C.吠塞米D. 50%高渗葡萄糖E.以上均不是正确答案：B11、单选脐风多发生于OA.生后24小时B.生后23天C.生后47天D.生后23周E.生后34周正确答案：C12、单选?早产儿，日龄2天，生时窒息约5分钟。1天来烦躁不安，时有尖叫，下颌抖动。查体皮肤轻度黄染、前因略紧张、拥抱反射消失。白细胞15X109/L,中性粒细胞0.50,血糖L12mmolL(25mgdl)0最可能的诊断是OA.新生儿核黄疸B.新生儿低血糖症C.新生儿败血症D.新生儿颅内出血E.新生儿

5、化脓性脑膜炎正确答案：D13、单选男婴，39周，出生体重37kg,生后发现白内障，耳聋，先天性心脏病，生长迟缓。应首先考虑哪种先天性病毒感染OA.巨细胞病毒B.单纯疱疹病毒C.风疹病毒D.柯萨奇病毒E. EB病毒正确答案：C14、单选男婴，10天，足月顺产，生后第3天出现皮肤黄疸，近2天食欲减退，黄疸加重。查体：精神萎靡，面色略发灰，前冈平软，心肺无异常，腹稍胀，脐部有少许脓性分泌物，脐轮红。该病最常见的病原菌为()A.葡萄球菌B.大肠埃希菌C.李斯特菌D.溶血性链球菌E.铜绿假单胞菌正确答案：A15、单选?患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4

6、kg,生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绢，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm,质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6X109/L中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,ESR15mmho血培养结果尚未回报。作为新生儿硬肿症，最有意义的体征是（）A.全身冰凉B.双小腿皮肤似硬橡皮样C.按压双小腿似有凹陷D.动作少，不哭，吸吮困难E.脉搏微弱正确答案：B16、单选男性早产儿，出生4天，因哭声低微，不吃奶2天，发绢，呼吸规则2小时入院。查体：体温不高，呼

7、吸不规则，发组，哭声低微，口鼻中少许血性泡沫，全身冷，皮肤呈紫红色，双下肢、臀部、会阴、下腹部、面颊皮肤发硬，压之微凹陷，双肺有中细湿啰音。首先考虑诊断为OA.新生儿水肿并肺炎B.新生儿皮下坏疽，败血症C.新生儿硬肿症并发肺炎D.新生儿硬肿症并发肺出血E.新生儿硬肿症并发败血症正确答案：D17、单选下列治疗措施中，不属于胎怯西医治疗常规的是（）A.保暖B.喂养C.给氧D.抗感染E.补充营养素正确答案：D参考解析：胎怯在合并感染时应抗感染治疗，不应作为西医常规治疗措施。18、单选新生儿出生时无呼吸，有心跳，面色青紫。应立即作出的处理措施是（）A.拍打足底，刺激呼吸B.复苏气囊加压给氧C.吸氧D.

8、清理呼吸道，吸净黏液，并保持气道通畅E.人工呼吸正确答案：D参考解析：清理呼吸道，吸净黏液，并保持气道通畅是抢救窒息的基础，也是关键。19、单选新生儿出血症经典型的发病时间为OA.生后24小时内B.生后23天内C.生后7天D生后2周E.生后1个月正确答案：B参考解析：生后24小时内发生是早发型，1个月后发生是晚发型，经典型多于生后23天发病。20、单选?婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，口中少许泡沫伴口周发纲。查体：呼吸70次/分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音，心率140次/分，胸骨左缘2.3肋间闻及ITI级收缩期杂音。血气分析结果：pH7.32,PA02

9、6.4kPa,PAC026.7kPa,BE-6mmol/L,Sa0280%o该婴儿最可能的诊断是OA.新生儿肺透明膜病B.新生儿湿肺C.新生儿肺出血D.新生儿感染性肺炎E.先天性心脏病正确答案：B21、单选?一足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染，生后4小时因气促、发组而入院。体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次/分，面色灰，两肺闻及粗湿啰音，血气结果为pH7.20,PaO245mmHg,PaC0268mmHg,BE-3o最可能的诊断是（）A.新生儿败血症B.新生儿胎粪吸入综合征C.新生儿寒冷损伤综合征D.新生儿肺透明膜病E.新生儿上呼吸道感染正确答案：B22、单选女婴，胎龄

10、31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g,生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绢，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次/分，四肢肌张力低。若血气分析示：pH7.15,Pa0245mmllg,PaC0265mmIIg,BE-6mmol/Lo应进行的处理措施是OA.头罩吸氧B.CPAP辅助通气C.机械通气D.补充碳酸氢钠E.氨茶碱兴奋呼吸正确答案：C23、单选胎黄伴肝脏进行性肿大，大便灰白，黄疸逐渐加深，多为（）。A.败血症B.溶血性黄疸C.生理性黄疸D.新生儿肝炎E.先天性胆道闭锁正确答案：E参考解析：大便灰白，黄疸逐渐加深是先天性胆道闭锁

11、的临床表现。24、单选新生儿的保暖措施应除外（）A.辐射式保暖床B.热水袋C.沐浴D.暖箱E.戴绒布帽正确答案：C25、单选男婴，足月产钳助产分娩，出生APgar评分1分钟3分，5分钟8分。生后2天，嗜睡，时有惊厥，瞳孔缩小，肌张力低，头颅CT扫描，右侧额叶有低密度影。为控制惊厥首选的药物是（）A.安定B.苯巴比妥钠C.水合氯醛灌肠D.甘露醇降颅压E.地塞米松减轻脑细胞水肿正确答案：B26、单选患儿，出生13天。啼声细弱无力，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，时时呛乳溢乳，哽气腹胀明显，指纹淡。治疗可在所选主方基础上加用（）A.泽泻、白术B.三棱、莪术C.川茸、枳实D.木香、枳壳E.陈皮

12、、滑石正确答案：D参考解析：本证腹胀明显，故可在主方保元汤基础上加用木香、枳壳理气助运。27、单选关于新生儿胸外心脏按压方法，下列哪个说法是不正确的（）A.拇指法，操作者双手拇指并排或重叠于患儿胸骨体中下1/3交界处，其他手指围绕胸廓托在后背B.双指法，操作者一手的两个指尖压迫胸骨体下1/3,用另一只手或硬垫放于患儿背部C.按压速率为120次/分D.胸外按压的深度为l2cm;按压放松过程中，手指不能离开胸壁E.进行胸外按压与间断加压给氧的比例通常为4：1正确答案：E28、单选新生儿出生后感染性肺炎的特点以下哪项不妥OA.发病时间多在3天以后B.口吐白沫C.可有气急、鼻扇、吸气时三凹征阳性D.诊

13、断靠肺部听到细湿啰音E.体温正常或不升正确答案：C29、单选足月新生儿，因宫内窘迫产钳助产，出生APgar评分3分。应立即采取的措施是OA.复苏气囊加压给氧B.清理气道分泌物，保持气道通畅C.头罩吸氧D.肌注纳洛酮E.气管插管正压给氧正确答案：B参考解析：从病史可知病儿为重度窒息，清理气道分泌物，保持气道通畅是复苏的基础，所以应立即进行。视病儿的情况可进行复苏气囊加压给氧等进一步复苏。30、多选病理性黄疸发生的主要病因是OA.感受风寒B.脐部感染C.胎禀湿热D.胎禀虚弱E.先天缺陷正确答案：B,C,D,E31、单选女婴，生后2天，生后16小时出现黄疸，并渐加重，查胆红素为302UnIOnI/L

14、,血型为A型，Rh阳性，母亲血型为。型，Rh阳性，父亲血型为A型，Rh阴性。查体：反应稍差，全身皮肤中到重度黄染，前卤平软，心肺正常，腹软，肝脏肋下2cm四肢肌张力正常。考虑该病儿的诊断为OA.新生儿Rh血型不合溶血病B.新生儿ABO血型不合溶血病C.新生儿败血症D.新生儿肝炎E.新生儿胆道闭锁正确答案：B参考解析：依据病史新生儿血型不合溶血的可能性大。血型不合溶血只发生在母子血型不符的情况下，所以可能为ABo血型不合溶血，而不可能为Rh血型不合溶血病。32、单选患儿，出生6天。脐带尚未脱落，脐部渗血，色淡红，精神不振，手足不温。其治法是OA.益气摄血B.温中止血C.活血止血D.清热止血E.温阳固脱正确答案：A参考解析：本证辨证为脐血气不摄血，所以治法应取益气摄血。33、多选硬肿症相当于中医学的OA.血瘀B.痹证C.胎寒D.寒厥E.五硬正确答案：A,C,D,E34、单选可作为先天性梅毒筛查的检查是OA.梅毒螺旋体抗原血清试验B.快速血浆反应素试验C.皮疹刮片查螺旋体D.长骨X线片E.梅毒螺旋体血凝试验正确答案：B35、单选下列不属小儿胎怯表现的是OA.发育迟缓B.吮乳无力C.体短形瘦D.骨弱肢柔E.多卧少动正确答案：A36、单选男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，