中医儿科(医学高级)：新生儿病题库考点及答案.docx

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1、中医儿科（医学高级）：新生儿病题库考点及答案1、单选患儿，出生26天。黄疸仍未消退，皮肤色黄无光泽，精神萎靡，四肢不温，大便灰白而酒，舌淡苔白腻。其治法是OA.清热利湿B.温中化湿C.化瘀消积D.平肝熄（江南博哥）风E.温阳固脱正确答案：B参考解析：本例辨证为寒湿阻滞，所以治疗原则应为温中化湿。2、单选女婴，胎龄246天，顺产，生后第3天出现黄疸。正常情况下，该婴儿的黄疸可持续多久消退（）A. 1周B. 12周C. 34周D. 45周E. 23周正确答案：C参考解析：该病儿为早产儿（小于259天，即37周），早产儿的黄疸可持续34周。3、单选硬肿症发病的气候特点是OA.寒冷B.炎热C.湿热D.

2、干燥E.多风正确答案：A4、多选胎怯的主要临床表现为OA.体重低于2500克B.身长小于45cmC.气弱肢软D.面色无华E.指纹色淡正确答案：A,B,C,D,E5、单选硬肿症发病的时间是（）A.出生当日B.生后2-3天C.生后7-10天D.生后10-14天E.生后14-21天正确答案：C6、单选男，胎龄33周，顺产，出生体重2.1kg,皮肤薄嫩，体温35.6C对该婴儿的处理恰当的是OA.立即置暖箱中保温B.立即应用抗生素防止感染C.立即静滴氨茶碱，防呼吸暂停D.口服维生素E减少红细胞破坏E.立即光疗，防胆红素脑病正确答案：A参考解析：病儿系早产儿，体温调节能力差，保暖是护理的基础，也是防止其他

3、并发症的根本。7、多选湿热郁蒸型胎黄的常见症状有（）A.黄色鲜明B.食欲不振C.大便稀澹D.烦热口渴E.精神疲倦正确答案：A,B,D,E8、单选治疗脐血胎热内盛首选方是OA.茜根散B.黄土汤C.十灰散D.小蓟饮子E.犀角地黄汤正确答案：A参考解析：茜根散中茜根、生地、丹皮清热凉血，赤芍、紫草活血止血。全方具清热凉血功效，故以之为首选方。9、单选脐部疾患不包括OA.脐湿B.脐风C.脐血D.脐疮E.脐突正确答案：B10、多选硬肿症血气分析可见OA.血PH正常B.血pH降低C. PaO2增高D. Pa02降低E. PaCO2增高本题答案：B,D,E参考解析：硬肿症因缺氧与酸中毒，所以血气分析见血PH

4、降低、Pa02降低、PaCO2增高。11、单选中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现正确的是OA.出生24小时内症状最明显B.激惹与淡漠交替C.肌张力增加D.瞳孔扩大E.出现惊厥，肌阵挛正确答案：E参考解析：中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现以早期抑制为主，肌张力、反射减弱，瞳孔缩小，并通常有惊厥或肌阵挛。12、单选女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g,生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发细，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次/分，四肢肌张力低。若血气分析示：pH7.15,PaO245mmHg,PaC0265mmHg,BE-6

5、mmol/Lo应进行的处理措施是OA.头罩吸氧B.CPAP辅助通气C.机械通气D.补充碳酸氢钠E.氨茶碱兴奋呼吸正确答案：C13、多选下列选项中，新生儿病理性黄疸的特点是（）A.腹胀B.黄疸出现早（出生后24小时以内）C.程度重（总胆红素超过205.2UnlOI/L）D.消退迟（超过23周）或黄疸退而复现E.发展快（血清总胆红素每天增加超过85.5mol/L）正确答案：B,C,D,E参考解析：新生儿病理性黄疸出现早、程度重、消退迟或黄疸退而复现、发展快，是其常见症状，及与生理性黄疸的区别。14、单选男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分

6、。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。若经过上述处理后30秒，呼吸2030次/分，呼吸不规则，心率106次/分。血气分析示：pH7.2,PaO245mmHg,PaC0265mmHg,BE-6mmol/Lo应给予的处理是OA.CPAPB.机械通气C.头罩吸氧D.碳酸氢钠纠正酸中毒E.多巴胺改善微循环正确答案：B15、单选新生儿由风疹病毒感染所致的常见先天畸形不包括（）A.先天性心脏病B.神经系统异常（小头畸形，智力低下）C.先天性白内障D.肺纤维囊性变E.耳聋正确答案：D参考解析：新生儿由风疹病毒感染肺部主要表现为间质性肺炎改变。16、单选脐湿的治疗首选方是OA.内

7、服五苓散B.内服三妙丸C.外用金黄散D.外用龙骨散E.内服五味消毒饮正确答案：D参考解析：脐湿一般不需内服中药，外治取龙骨散。17、单选男婴，16天，因发热3天，吃奶差2天，伴嗜睡、呕吐入院，无腹泻。查体：体温38,反应差，面色发灰，前卤饱满，心肺正常，腹部软，肝肋下3cm,四肢肌张力低。母亲孕期有腓肠肌痉挛史。该病儿最可能的诊断是OA.新生儿化脓性脑膜炎B.新生儿败血症C.新生儿破伤风D.新生儿上呼吸道感染并低钙惊厥E.新生儿低钠血症正确答案：A参考解析：病儿有发热及反应差、呕吐、前卤饱满等神经系统表现，新生儿化脓性脑膜炎可能性大；新生儿上呼吸道感染并低钙惊厥不会有前囱饱满；生后已16天，无

8、外伤等可以除外新生儿破伤风。18、单选中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是OA.生后12小时内B.生后2472小时C.生后12-24小时D.生后2448小时E.生后72小时1周内正确答案：B本题参考解析：中度新生儿缺氧缺血性脑病症状多在2472小时最明显，并大多在1周末消失。19、单选关于弓形虫病的流行病学方面，以下不正确的是（）A.猫等哺乳动物是主要的传染源B.先天性感染只有在孕母发生原虫血症时才能传染给胎儿C.后天感染主要是动物与人开放性伤口接触传染D.人类对弓形虫普遍易感E.艾滋病患者常并发弓形虫病正确答案：C参考解析：后天获得性弓形虫病主要经口感染。20、单选新生儿硬肿症其病变脏

9、腑主要在OoA.肝肾B.肺脾C.脾肾D.肺肾E.肝脾正确答案：C参考解析：脾主肌肉，肾为元阳之本，硬肿症是新生儿时期全身皮肤和皮下脂肪硬化及水肿，常伴有低体温及多器官功能低下的综合征，所以病变脏腑在脾肾。21、单选新生儿出血症经典型的发病时间为OA.生后24小时内B.生后23天内C.生后7天D.生后2周E.生后1个月正确答案：B参考解析：生后24小时内发生是早发型，1个月后发生是晚发型，经典型多于生后23天发病。22、单选新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256UnIOI/L,血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG

10、抗B抗体阳性。该病最严重的并发症是()A.贫血B.水肿C.酸中毒D.胆红素脑病E.听力下降正确答案：D23、单选患儿，出生6天。脐带尚未脱落，脐部渗血，色淡红，精神不振，手足不温。其治法是OA.益气摄血B.温中止血C.活血止血D.清热止血E.温阳固脱正确答案：A参考解析：本证辨证为脐血气不摄血，所以治法应取益气摄血。24、单选男孩，8天，因反应差，吸吮无力2天就诊。查体：皮肤黄染，呼吸平稳，脐轮红肿，有黄色分泌物、臭。腹胀，肝肋下3cm。该患儿最可能的诊断是OA.新生儿生理性黄疸B.新生儿低血糖C.新生儿败血症D.新生儿肝炎E.新生儿溶血病正确答案：C25、单选有关新生儿颅内出血下述哪项是不恰

11、当的()A.产伤性颅内出血以足月儿多见B.脑室内出血多见于早产儿C.原发性蛛网膜下腔出血大多预后良好D.脑脊液检查正常可排除本病E.慢性缺氧所致者预后欠佳正确答案：D26、单选一郊区诊所接生的32周孕龄男婴，出生时轻度窒息，生后第二天不吃不动，呼吸不规则，面色发组，前卤紧张，四肢肌张力差，拥抱反射消失，以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为OA.小脑出血B.硬脑膜下出血C.蛛网膜下腔出血D.脑室内和脑室管膜下出血E.大脑镰撕裂出血正确答案：D参考解析：脑室周围一脑室内出血多见于早产儿，大部分在出生3天内发病，最常见症状为拥抱反射消失，肌张力低下，淡漠及呼吸暂停。硬脑膜下出血多数为产伤致的

12、天幕、大脑镰撕裂和大脑表浅静脉破裂所造成的急性大量出血，在数分钟或几小时内神经系统症状恶化、呼吸停止而死亡；亚急性者，在出生24小时后出现症状，以惊厥为主，有局灶性体征，如偏瘫、眼斜向瘫痪侧等。原发性蛛网膜下腔出血起源于蛛网膜下腔内的桥静脉，典型症状是在生后第2天发作惊厥，发作间歇情况良好，大多数预后良好。小脑出血多发生在胎龄32周的早产儿，常合并肺透明膜病、肺出血，临床症状不典型，大多数有频繁呼吸暂停，心动过缓，最后因呼吸衰竭死亡。27、单选?足月新生儿，生后3天，因胎膜早破26小时剖宫产娩出，出生体重2400g,出生无窒息。生后2天吃奶差，呕吐，面色发绡，皮肤、巩膜黄染。查体：体温不升，反

13、应差，前囱平，心率150次/分，双肺无明显异常，腹部稍胀，肝肋下3cm,四肢肌张力低。白细胞21X109/L,中性粒细胞0.88,血清总胆红素289UnlolL,I血型为。型，母亲A型。该病儿最可能的诊断是OA.新生儿ABO溶血病B.新生儿败血症C.新生儿巨细胞病毒感染D.新生儿脑膜炎E.新生儿颅内出血正确答案：B参考解析：新生儿ABO溶血病见于母亲为。型，子为A或B型情况下，而且除黄疸外，一般情况较好，无体温不升，反应差、腹胀，血常规正常；新生儿巨细胞病毒感染生后两天发病应为宫内感染，早期感染多有发育异常，并肝脾大，但血常规以淋巴或单核细胞增多为主。有胎膜早破，血常规高，黄疸重，新生儿败血症

14、可能性大；神经系统症状不突出，新生儿脑膜炎、新生儿颅内出血的可能性小。28、单选患儿，出生30天。黄疸持续不退，面目皮肤发黄，晦暗无光泽，右胁下痞块，腹胀，青筋暴露，口唇暗红。辨证为气滞血瘀证，最主要的辨证依据是（）A.腹胀B.黄疸持续不退C.面目皮肤发黄D.黄疸晦暗不泽E.右胁下痞块正确答案：E参考解析：右胁下痞块是有形瘀积的重要病理变化，故辨证为气滞血瘀证。29、单选男婴，10天，足月顺产，生后第3天出现皮肤黄疸，近2天食欲减退，黄疸加重。查体：精神萎靡，面色略发灰，前冈平软，心肺无异常，腹稍胀，脐部有少许脓性分泌物，脐轮红。若选用抗生素，用药原则不正确的是OA.早期用药，不必等待培养结果B.静脉、联合用药C.疗程足，一般为1014天，有并发症者3周以下D.考虑为大肠埃希菌感染可首选氨基糖甘类抗生素E.病原菌明确者可根据药敏试验用药正确答案：D30、单选患儿，出生10天。身长43Cnb体重2300g,0|l33cm,头发稀黄，耳壳软，啼哭时唇口紫绢，四肢不温，虚里动疾，指纹淡。其治法是OA.健脾益肾，温运脾阳B.益气活血，补精充髓C.益精充髓，补肾温阳D.益气健脾，养心安神E.活血化瘀，益精充髓正确答案：C参考解析：辨证为肾精薄弱，故治法是益精充髓，补肾温阳。