中医儿科(医学高级)：肾脏病证及答案解析.docx

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1、中医儿科（医学高级）：肾脏病证及答案解析1、多选佝偻病的发病因素有OA.胎养失宜B.乳食失调C.感受外邪D.日照不是E.内伤七情正确答案：A,B,D2、单选小儿水肿风水相搏型的首选方剂是OA.越（江南博哥）婢加术汤B.麻黄汤C.麻黄连翘赤小豆汤D.五苓散E.五皮饮正确答案：C3、多选小儿水肿邪陷心肝的临床表现有（）A抽搐B.烦躁C.神昏D.眩晕E.头痛Tr确答案ABCDF4、多选.性遍人旺证的证候表现有OA.颗红潮热B.盗汗C.五心烦热D.胸闷不舒或乳房胀痛E.舌红少苔，脉细数正确答案：A,B,C,E参考解析：性早熟阴虚火旺证的临床表现主要有额红潮热，盗汗，头晕，五心烦热，舌红少苔，脉细数。胸

2、闷不舒或乳房胀痛为性早熟肝郁化火证的临床表现。5、多选患儿睡中遗尿，少气懒言，神疲乏力，面色少华，食欲不振，大便酒薄，常自汗出，舌淡苔薄，脉细少力。治疗方剂可选（）A.参苓白术散B.补中益气汤C.四君子汤D.缩泉丸E.菟丝子散正确答案：B,D6、羲性色熟最关键的诊断条件是O.A.第二性征提前出现B.体力较一般同龄儿强壮C.出现座疮和声音低沉D.生长加速和骨骼发育提前E.X线摄片：手腕骨正位片显示骨龄成熟超过实际年龄，与性成熟一致正确答案：A参考解析：性早熟的最主要的症状表现为第二性征提前出现。B、C、D、E亦为性早熟的临床表现，但不是诊断的关键条件。单选“五软”中不包括OE 软 第 项软软软软

3、答 头口手足腰确7、 A.8、9、 D.E.正参考解析：“五软”中不包括腰软。8、单选五迟、五软之痰瘀阻滞证治疗首选方OA.六味地黄丸合四物汤B.济生肾气丸合调元散C.通窍活血汤合二陈汤D.十全大补丸合天麻钩藤饮E.杞菊地黄丸合桃红四物汤正确答案：C参考解析：五迟、五软之痰瘀阻滞证，应治以涤痰开窍，活血通络，方选通窍在向9为A一9、单丁体金常的发育及性腺的成熟，主要与（）有关A.肾、肝二脏功能及天癸的期至B.肾、肝二脏及冲脉、任脉二脉的功能C.天癸的期至D.冲脉、任脉、督脉、带脉的功能E.肾气正确答案：A参考解析：肾臧精，寓元阴元阳，主生长发育与生殖，具有促进机体生长发育和生殖的生理功能。肝藏

4、血，主疏泄，为调节气机之主司。小儿肝常有余，若因疾病或精神因素导致肝气郁结，郁而化火，肝火上炎，可导致“天癸”早至，出现性早熟。天癸者，阴精也。经络学说认为乳房、阴部皆为足厥阴肝经所络。由此可见，人体正常的发育及性腺的成熟，主要与肾、肝二脏功能及天癸的期至有关。10、单选遗尿的病因除肾气不固，脾肺气虚外，还可见OA.玩耍过度B.肝经湿热C.睡前多饮D.智力未全E.精神烦躁正确答案：B11、单选患儿，男，8岁。近半年阴茎及睾丸增大，声音变低沉，面部瘗疮,有阴茎勃起和射精。伴胸闷不舒，心烦易怒，暧气叹息，舌红苔黄，脉弦细数。治疗应首选OOA.六味地黄丸B.济生肾气丸C.知柏地黄丸D.丹桅逍遥散E.

5、导赤散正确答案：D参考解析：根据患儿伴有胸闷不舒，心烦易怒，暧气叹息及舌脉，应辨证为性早熟肝郁化火证，故选丹桅逍遥散。12、单选立迟、行迟、手软、足软，是由于哪些脏器不足而引起（）A.肝脾肾B.心肺肾C.心脾肾D.脾肺肾E心肝肾正确答案：A13、多选遗尿肝经湿热型的临床证候包括（）A.睡中遗尿B.尿味腥臊C.性情急躁D.尿浊E.脉滑正确答案：A,B,C14、单选水肿初期，全身浮肿，颜面为甚，皮肤光亮，按之凹陷即起，小便少，发热恶风，咳嗽，舌苔薄白，脉浮。病变主要在（）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾正确答案：D15、单选小儿急性肾小球肾炎风水相搏证的治则为OA.清热利湿,B.健脾化湿,C.解表化

6、湿,D.泻肺泄浊,E.疏风宣肺，正确答案：E凉血止血利水消肿疏风通络逐水消肿利水消肿参考解析：急性肾小球肾炎风水相搏型外感风邪，肺失通调，水道不利，应治以疏风宣肺、利水消肿。16、单选患儿，8岁。全身高度浮肿，下肢肿甚，按之深陷难起，面色胱白,神倦乏力，脱腹闷胀，大便澹，小便少，舌淡胖，苔白，脉沉细。其治法是OA.健脾益气,B.温肾健脾，C.滋阴补肾,D.化湿泄浊，E.补益脾肺，正确答案：B利水消肿化气行水清热利湿利气行水宣肺利水参考解析：根据下肢肿甚，按之凹陷难起，面色胱白，神倦乏力，脱腹闷胀，大便酒，小便少，舌淡胖，苔白，脉沉细的证候，可辨为肾病综合征脾肾阳虚证，治法应取温肾健脾，化气行水

7、。17、单选小儿水肿在疾病发展过程中，产生暴喘是由于O.水湿内盛，B.湿郁化热,C.肾阳虚衰,D.水气内盛,E.邪客肺卫，正确答案：D寒痰阻肺痰热阻肺肾不纳气逆射于肺肺气郁闭18、单选小儿症见肢体浮肿，咳嗽，气急；心悸，胸闷，烦躁不能平卧，口唇青紫，指甲发绡，舌苔白，脉细数无力。其首选方剂是OA.真武汤合小半夏汤B.温胆汤合附子泻心肠C.己椒防黄丸加人参D.己椒劳黄丸合参附汤E.附子泻心汤加人参正确答案：D19、多选佝偻病骨骼畸形可见到OA.漏斗胸B. 0型腿C. X型腿D.脊柱后突或侧弯E.牙齿迟出正确答案：A,B,C,D20、单选患儿，2岁。不能言语，精神呆滞，智力低下，发稀萎黄，四肢萎软

8、，口角流涎，纳食欠佳，大便秘结，舌淡胖，苔少，指纹色淡。其诊断是OA.五迟、五软，肝肾不足证B.五迟、五软，心脾两虚证C.五迟、五软，痰瘀阻滞证D.佝偻病，心脾两虚证E.疳证，心脾两虚证正确答案：B参考解析：患儿2岁不能言语，精神呆滞，智力低下，发稀萎黄，四肢萎软，口角流涎，纳食欠佳，大便秘结，舌淡胖，苔少，指纹色淡，其证候表现符合五迟、五软之心脾两虚证。21、多选佝偻病的临床特征可见于下列哪些疾病（）A.汗证B.五迟五软C.鸡胸D.肾疳E.泄泻正确答案：A,B,C,D22、单选患儿，女，6岁。近2天出现阴道出血，体检两乳房增大，扪之有块。戳红潮热，盗汗，头晕，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治疗

9、应首选OOA.缩泉丸B.四君子汤C.知柏地黄丸D.六味地黄丸E.补中益气汤正确答案：C参考解析：根据患儿颜红潮热，盗汗，头晕，五心烦热及舌脉，应辨证为性早熟阴虚火旺证，故选知柏地黄丸。23、单选真性性早熟发病率近年有逐渐上升的趋势，女孩发病率为男孩发病率的O倍。A. 1.5B. 2C. 23D. 45E. 10正确答案：D参考解析：真性性早熟女孩发病率为男孩的45倍。24、多选性早熟肝郁化火证的证候表现有OA.胸闷不舒或乳房胀痛B.心烦易怒C.暧气叹息D.舌红苔黄，脉弦细数E.五心烦热正确答案：A,B,C,D参考解析：性早熟肝郁化火证的临床表现有胸闷不舒或乳房胀痛，心烦易怒，暧气叹息，舌红苔黄

10、，脉弦细数。五心烦热为性早熟阴虚火旺证的临床表现。25、单选小儿遗尿的病变脏腑是（）A.脾肾B.肾，膀胱C.心，肾D,心,膀胱E.肝，肾正确答案：B26、多选引起五迟、五软的后天因素有OA.护理不当B.乳食不是C.体弱多病D.大病之后E.人工喂养正确答案：A,B,C,D27、多选与小儿遗尿关系最为密切的脏腑是（）A.脾B.肺C.肝D.肾E.膀胱正确答案：D,E参考解析：遗尿的发生与肺、脾、肾、肝、膀胱均有关系，但与肾和膀胱关系最为密切。28、单选关于五软证，错误的是OA.头项软B.口软C.足软D.手软E.骨骼软正确答案：E29、多选小儿急性肾小球肾炎湿热内侵证的主证有O.A.稍有浮肿或不浮肿B

11、.小便黄赤短少C.尿血D.肢体酸痛，烦躁E.舌质红，苔黄正确答案：A,B,C,E参考解析：浮肿或不浮肿，小便黄赤短少，尿血，舌质红，苔黄，均为急性肾小球肾炎湿热内侵证的主证，而肢体酸痛、烦躁不是其主证。30、单选尿频实证的基本治疗原则是()A.温补脾肾B.清心泻火C.清利湿热D.通利小便E.清肝利胆正确答案：C参考解析：尿频实证多为湿热所致，故清利湿热是基本的治疗原则。31、多选尿频阴虚内热证的证候表现有()A.病程短B.小便频数短赤C.盗汗心烦D.手足心热E.苔少正确答案：B,C,D,E参考解析：尿频虚证多有病程较长的特点，故A项可排除。余项皆为尿频阴虚内热证的表现。32、单选性早熟病变主要

12、在OA.肝、胆B.肾、膀胱C.脾、胃D.心、小肠E.肝、肾正确答案：E参考解析：本病的发生多因疾病、过食某些滋补品、含生长激素合成饲料喂养的禽畜类食物，或误服某些药物，使阴阳平衡失调，阴虚火旺、相火妄动，肝郁化火，导致“天癸”早至。其病变主要在肾、肝二脏。33、单选某患儿全身浮肿，尿少尿闭，纳呆，恶心呕吐，舌苔腻，脉弦。治疗应首选（）A.玉枢丹B.紫雪丹C.温胆汤D.龙胆泻心汤E.附子泻心汤正确答案：C参考解析：全身浮肿，尿少尿闭，头晕头痛，恶心呕吐，舌苔腻，脉弦，肾病综合征湿浊证的表现，应选温胆汤。34、多选佝偻病早期常见的临床表现有OA.烦躁夜啼B.精神淡漠C.多汗枕秃D.因门迟闭E.牙齿

13、迟出正确答案：A,C35、多选治疗五迟五软证的常用中成药有OA.杞菊地黄丸B.金匮肾气丸C.十全大补丸D.附子理中九E.养阴润肺丸正确答案：A,B,C36、单选小儿症见面浮肢肿，或轻或重，小便黄赤短少，或见血尿，常患有脓疱疮、疳肿、丹毒等疮毒，烦热口渴，大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数。辨证属（）A.风水相搏B.湿热内侵C.脾肺气虚D.脾肾阳虚E.邪陷心肝正确答案：B37、单选白天尿频综合征最关键的诊断条件是OA.小便频数B.点滴淋漓C.精神、饮食正常D.醒时尿频，入睡消失E.反复发作正确答案：D参考解析：A、B、C、E都是白天尿频综合征的表现，但其他类型的尿频也可见到，只有醒时尿频，入睡消失是

14、诊断的关键条件。38、单选症见筋骨萎弱，发育迟缓，坐起、站立、行走、生齿等明显迟于正常同龄小儿，头项萎软，天柱骨倒，舌淡，苔少，脉沉细无力。其治法是OA.补肾养肝B.健脾养心C.补益气血D.温补脾肾E.填精益髓正确答案：A39、单选小儿症见全身浮肿，尿少，头晕，头痛，恶心，呕吐，口中气秽，腹胀，甚或昏迷，舌苔腻，脉弦。是何变证OA.邪陷心肝B.水毒内闭C.水气上凌心肺D.心阳虚衰E.肝阳上亢正确答案：B40、单选患儿，3岁半。家长代诉经常感冒，睡中遗尿，每夜12次，小便淡黄，食欲不振，舌淡红，苔薄白，脉沉无力。治疗应首选OOA.金匮肾气丸合玉屏风散B.参苓白术散合交泰丸C.补中益气汤合缩泉丸D.菟丝子散合四君子汤E.龙胆泻肝汤合导赤散正确答案：C参考解析：根据患儿经常感冒、夜间遗尿、食欲不振、舌淡红、苔薄白、脉沉无力的表现，辨证为遗尿肺脾气虚证，故选方补中益气汤合缩泉丸。41、单选性早熟阴虚火旺证的治法是OA.温补脾肾B.清心泻火C.清利湿热D.