某县医疗保障局局长在2024年全县医疗保障暨党风廉政建设工作会议上的讲话.docx

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1、某县医疗保障局局长在2024年全县医疗保障暨党风廉政建设工作会议上的讲话笃行不怠开新局勇毅前行向未来不断织牢织密群众医疗健康保障网同志们：今年是贯彻党的XXX精神的开局之年，是实施医疗保障“十四五”规划承上启下的关键之年，做好医疗保障工作,增进民生福祉，责任重大，意义重大。今天我们召开全县医疗保障工作会议，主要任务是以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的XXX精神，全面落实中央、省、市医疗保障工作会议精神和县委县政府安排部署,总结20XX年工作，科学分析新时代医保工作面临的新形势、新问题，安排部署20xx年全县医疗保障和党风廉政建设工作，为谱写医保惠民暖民便民新篇章、实现医

2、疗保障事业高质量发展交出绰厉奋发、更加出彩的优秀答卷。下面，我讲三点意见。一、回顾总结20xx年工作成绩20xx年，是极不平凡的一年，也是今后会给我们留下深刻记忆的一年。这一年我们面对严峻复杂的疫情和繁重的改革任务，深入贯彻落实习近平总书记关于医疗保障工作的重要论述精神，坚持以人民为中心，牢牢把握医疗保障高质量发展主题，全面深化医疗保障制度改革，持续推进医药服务改革，优化医保领域便民服务改革，扎实深入开展能力作风建设，取得扎实成效。（一）这一年，我们主动服务全县社会经济发展大局，保障更加有力。始终坚决贯彻落实县委县政府各项决策部署,牢牢把握医疗保障高质量发展主题，团结拼搏、锐意创新，为提升全县

3、民生福祉、维护人民健康发挥积极作用。一是提前超额完成县定民生实事扩大医院门诊异地就医直接结算范围。2家定点医疗机构实现住院费用和普通门诊费用异地就医直接结算，有效缓解了群众就医难、看病贵问题；二是积极推进医保支付方式改革，全年累计实现医保支付总额减轻群众负担3.2亿元，让群众用得起、看得好、省得下；三是结合扶贫攻坚和健康扶贫工作，千方百计保障贫困群众医疗保障权益，全年累计为贫困人口提供医疗救助资金1.2亿元，确保贫困群众看得上病、看得好病；四是加强医保基金管理，全年减少非法骗取医保基金1.5亿元，保障医保基金安全稳定运行。（二）这一年，我们推进医疗保障制度改革，加强基层医疗卫生服务。按照“以县

4、为主，全面推进”原则，全面推进基本医保、大病保险、医疗救助、医保支付方式改革等各项制度创新和改革，为群众提供更加优质、高效、便民的医疗保障服务。一是全面展开医保支付方式改革试点，推进按病种付费，落实按病种付费目录、医疗服务价格和定点医疗机构管理等配套政策，加快构建以患者为中心、质量为导向的医疗服务体系；二是加强基层医疗卫生服务，实施“互联网+医疗健康”行动计划，推广家庭医生签约服务，提高基层医疗卫生服务能力和水平；三是全面推进医保支付方式改革,开展药品集中带量采购，降低医疗费用负担，让群众用得起、看得好、省得下。（三）这一年，我们优化医保领域便民服务改革，提升服务质量和水平。按照“便民、高效、

5、优质”的要求，全面推行网上办事、异地就医、自助服务、移动支付等便民服务，让群众享受更加便捷、快捷、高效的医保服务。一是积极推进异地就医结算，实现城乡居民医保和职工医保异地就医住院费用直接结算，方便群众就医；二是开展医保互认工作，实现了全县医保基金联网互认，方便群众跨省异地就医；三是推广“医保一卡通”服务，实现社保卡在医疗机构的多功能应用，方便群众用卡就医、缴费、查询等；四是完善医保服务监管机制，加强医保违规行为查处和惩处力度，保障医保资金安全和群众权益。二、深入分析新形势、新问题当前，我县医保工作面临着新形势、新问题。一是医保基金收支压力加大，医药费用不断上涨，医保支付负担越来越重；二是医疗服

6、务供给不足，医疗资源配置不均衡，医疗服务质量和效率亟待提高；三是医保管理和监管存在漏洞，医保欺诈行为屡禁不止，医保基金安全受到威胁；四是医保信息化建设和运行管理存在薄弱环节，医保服务便民程度和服务质量有待进一步提升。三、确定20xx年工作目标和措施为了进一步推进医疗保障工作，加强医保制度改革，提高医保服务水平和质量，确保医保基金安全稳定运行，我提出以下建议和工作目标：一是深入推进医保支付方式改革，积极推进按病种付费、药品集中带量采购等改革措施，降低医保支付负担，提高医保服务质量和效率；二是加强基层医疗卫生服务，推广家庭医生签约服务，提高基层医疗卫生服务能力和水平，为群众提供更加优质、高效、便民

7、的医疗保障服务；三是加强医保基金管理和监管，加强医保违规行为查处和惩处力度，保障医保资金安全和群众权益；四是加强医保信息化建设和运行管理，推进医保服务数字化、智能化、互联网化，提高医保服务便民程度和服务质量；五是加强对医疗保障工作的组织领导和督促检查，确保医疗保障工作顺利开展，实现医疗保障事业高质量发展。同志们，让我们笃行不怠，开新局，勇毅前行，向未来，不断织牢织密群众医疗健康保障网，为实现全面建设社会主义现代化国家、实现中华民族伟大复兴的中国梦而奋斗!乘风奋楫扬帆进发开创全县医保工作高质量发展新局面同志们：医疗保障是关系人民群众切身利益和健康福祉的重大民生工程，一直是群众关心的热点，社会关注

8、的焦点，也是县委、县政府民生工作的重点。今天，我们在这里召开全县医疗保障工作暨党风廉政建设工作会议，旨在以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届历次全会和十九届中央纪委六次全会精神精神，全面落实中央、省、市医疗保障工作会议精神和县委县政府安排部署，科学分析新时代医保工作面临的新形势、新问题，安排部署20xx年全县医疗保障和党风廉政建设工作。下面，我讲四点意见：一、围绕中心，服务大局，抓党建促工作取得明显成效20xx年是党和国家历史上具有里程碑意义的一年，党迎来百年华诞，实现第一个百年奋斗目标，开启向第二个百年奋斗目标的新征程。一年来，在县委县政府坚强领导和市医保局正

9、确指导下，我们坚决贯彻落实上级决策部署，始终坚持以人民为中心，统筹疫情防控和医保发展，促进管理服务提质增效，待遇保障稳步提高，制度运行总体平稳，基金安全可持续，实现“十四五”良好开局。（一）持续加强党的建设工作。一是纵深推进全面从严治党。始终把政治建设摆在首位，落实全面从严治党主体责任，严格落实党风廉政建设“两个责任”和“一岗双责”，严肃党内组织生活。扎实开展行政执法领域突出问题专项整治和营商环境干部作风突出问题整治，一体推进“不敢腐、不能腐、不想腐”，形成医保系统风清气正的政治生态。二是深入开展能力作风建设。加强干部队伍建设，注重培养和选拔医保工作骨干和优秀人才，推进业务能力和素质提升，加强

10、团队协作和沟通交流，提高工作效率和质量。三是推进制度建设。加强制度建设和管理创新，完善医保监管制度和风险防控机制，加强违法违规行为查处和惩戒力度，促进医保管理规范化、科学化、细致化，确保医保基金安全稳定运行。二、突出重点，深入推进医保制度改革和创新发展医保制度改革和创新发展是医保工作的重要方向和任务，也是适应新形势、满足人民群众多样化医疗需求的必然要求。我们要深入贯彻落实国家和省市医保制度改革和创新发展要求，突出以下重点：（一）优化医保基金收支结构。加强医保基金财务管理和监管，提高基金使用效益和精细化管理水平，加强基金预算编制和执行，完善基金收入结构，控制医疗费用总体水平,推广分级诊疗和家庭医

11、生签约服务，促进医疗服务质量提高和医保基金支出可持续发展。（二）推进医保支付方式改革。积极推进按病种付费、按病例付费、按人头付费等多元化支付方式改革，逐步实现医保支付方式的科学合理和适应性，促进医疗服务供给侧结构性改革和医保制度优化升级。（三）深入推进医疗服务价格改革。加强医疗服务价格监管，规范医疗服务价格形成和调整机制，优化价格结构和强化价格监管，推广价格透明和公示，促进医疗服务价格合理化和透明化。（四）推进跨地区医保结算。推进跨省异地就医住院费用直接结算和门诊费用跨省异地直接结算，优化医疗服务体验和便利性，促进医保制度互联互通和协调发展。（五）加强医保信息化建设。加强医保信息化建设和数据共

12、享，完善医保信息平台和数据治理体系，推进互联网医疗健康服务和电子医疗保障卡应用，提高医保服务水平和效率。三、加强风险防控，确保医保基金安全稳定运行医保基金是民生工程的重要资金来源，保障基金的安全稳定运行，是医保工作的重要任务和责任。我们要加强风险防控，确保医保基金安全稳定运行，具体要做到：（一）加强基金监管和风险防控。加强基金收支监管和预算管理，控制医疗费用总体水平，加强医保基金风险评估和预警，确保基金安全运行。（二）规范医保资金使用。加强医保资金使用管理和监督，推广医疗保障卡应用，规范医疗服务价格形成和调整机制，加强医疗服务质量监督和评价，优化医保资金使用结构,提高资金使用效益。（三）严厉打击医保违规行为。加强医保违规行为查处和惩戒力度，严厉打击医保欺诈骗保和虚假报销等违法违规行为，维护医保制度公平、公正、公开，确保基金安全可持续运行。四、加强宣传教育，营造良好氛围医保工作是涉及人民群众切身利益的重大民生工程，需要广泛宣传和深入教育，营造良好的舆论氛围和社会环境。我们要加强宣传教育，推广医保知识和政策，提高群众医保意识和参保率，加强医保工作的公开透明和民主监督，深化医保工作和群众工作的结合，为全县医保工作高质量发展营造良好的社会氛围。同志们，让我们乘风奋楫，扬帆进发,开创全县医保工作高质量发展新局面！