医院新生儿急性呼吸衰竭应急预案.docx

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医院新生儿急性呼吸衰竭应急预案【救治原则】1.保持呼吸道通畅：增加环境温度及湿度，痰液黏稠者,可予雾化吸入。若行气管插管或气管切开术，应按需吸痰,吸痰前后要加压给氧，避免造成突然缺氧。吸痰前先滴入0.45%的生理盐水或稀释的抗生素溶液0.5ImI湿化气道,吸痰时动作要轻柔、敏捷，避免损伤呼吸道黏膜。吸痰过程中严格无菌操作。新生儿取平卧位，定时翻身，肩下垫软枕，轻拍背部，以利排痰，使分泌物易于排出。2合理用氧：以湿化吸入氧气为佳，将氧气装置的湿化瓶盛灭菌注射用水。一般采用鼻导管、面罩等给氧，通常氧流量为0.52Lmin,严重缺氧时可用60%IO0%纯氧，但持续时间应为46h,不得超过6h。3 .应用人工辅助呼吸指征：新生儿经上述治疗无效，精神神经症状加重，甚至昏迷者；吸入高浓度氧，氧分压仍低于60mmHg者；急性二氧化碳潴留；呼吸过慢、频繁呼吸暂停或暂停达IOS以上者；呼吸暂停或即将停止者。4 .监测呼吸、心率及动脉血气，作为用药、用氧、辅助呼吸等依据：保证营养和液体的供给，新生儿应给予鼻饲或静脉高营养。5 .应急处理流程新生儿急性呼吸衰竭应急处理流程如图所示：