医院核心制度、病历书写、急救相关知识培训试卷.docx

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1、医院核心制度、病历书写、急救相关知识培训试卷（培训内容：医疗核心制度、病历书写基本规范、急救知识，考试时间2023年3月31日）科室：姓名：分数：一、填空题（每空2分，计100分）1、首诊负责制度：首诊医师对需要紧急抢救的病人，应遵循“、”的原则，不得因强调挂号、交费等手续延误抢救时机。2、三级医师查房制度：工作日每天至少查房次，非工作日每天至少查房次；术者必须亲自在术前和术后内查房。3、会诊制度：急会诊医师应在内到达会诊地点。4、急危重患者抢救制度：紧急情况需要抢救后补记抢救记录，但要在之内完成O5、手术分级管理制度：各级医师手术级别授权标准。低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练

2、掌握O高年资（3年以上）住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展。低年资主治医师：熟练掌握二级手术，并在上级医师指导下，逐步开展。高年资主治医师：掌握三级手术，有条件者可在上级医师指导下，适当开展一些o低年资副主任医师：熟练掌握三级手术，在上级医师指导下，逐步开展o高年资副主任医师：在主任医师指导下，开展,亦可根据实际情况单独完成部分四级手术、新开展的手术和经省级以上卫生行政部门批准的临床试验、研究性手术。:熟练完成四级手术，开展新的手术,或经省级以上卫生行政部门批准的重大临床试验、研究性手术。6、术前讨论制度：除以紧急抢救生命为目的的急诊手术外，所有住院患者手术必须实施

3、，术者必须参加。术前讨论完成后，方可开具，签署O7、查对制度：应当至少使用两种身份查对方式，严禁将作为身份查对的标识。8、病历管理制度：单项否决共12项：1.缺出院（或死亡）记录或未在患者出院（或死亡）后小时内完成；2.缺死亡病例讨论记录;3.无入院记录；或入院记录未在入院后内完成；4.无首次病程记录或未在患者入院后内完成；5.缺手术前小结/术前讨论；6.缺急诊抢救手术记录；7.缺手术记录或未在患者术后内完成；8.缺麻醉记录单或麻醉记录；9.手术或特殊检查、治疗无患者/代理人签名的知情同意书；10.非患者签名授权委托书；IL非授权委托人代理人签署的知情同意书；12.有涂改或伪造病历行为。乙级（

4、扣10分）项共4项：L无上级医师首次查房记录或未在患者入院后内完成；2,缺有创诊疗操作记录或未在操作结束后即刻书写；3.非手术者或非一助书写的手术记录；4.系拷贝或抄袭行为导致的严重错误。9、抗菌药物分级管理制度：将抗菌药物分为三级、10、危急值报告制度：指当出现一项或几项检查、检验结果时，患者可能处于生命危急的边缘状态，需要临床,该种结果为“危急值”。11、分级护理制度：护理分为、和四个级别。12、心肺复苏：心跳停止4-5分钟一一大脑细胞不可逆损害；院外拨打;病房内呼叫医生护士以及上级过来支援；答案1、“先抢救、后付费”2、2,1,24小时3、10分钟4、6小时5、一级手术，二级手术，三级手术，四级手术，三级手术，四级手术，主任医师6、术前讨论，手术医嘱，手术知情同意书7、床号8、24小时，24小时，8小时,24小时，48小时9、非限制使用级、限制使用级、特殊使用级。10、紧急处理11、特级护理、一级护理、二级护理、三级护理12、4-5分钟，