普外科规培带教老师理论考试题.docx

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1、普外科规培带教老师理论考试题男,66岁。深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸疼,呼吸困难,血压下降。预防此并发症的措施是鼓励患者在治疗期间多离床活动卧床期间指导患肢功能锻炼密切观察患者的凝血功能急性期禁止按摩患肢或离床活动1给予持续高流量氧气吸入局部由单个化脓感染病灶组成的是面部疳肿（：-J颈后痈前臂丹毒蜂窝织炎浅部脓肿局部由多个化脓感染病灶组成的是面部疳肿颈后痈）前臂丹毒蜂窝织炎浅部脓肿蜂窝织炎病灶与正常组织无明显界限（有波动感和压痛病灶红、硬、肿、热、痛.表面有多个脓点是好发于毛囊和皮脂腺丰富部位的炎症病灶呈片状红晕,边界清楚.压痛痈病灶与正常组织无明显界限有波动感和压痛病灶红、硬、肿、热、痛

2、.表面有多个脓点（是好发于毛囊和皮脂腺丰富部位的炎症病灶呈片状红晕,边界清楚.压痛脓肿病灶与正常组织无明显界限有波动感和压痛，,病灶红、硬、肿、热、痛.表面有多个脓点是好发于毛囊和皮脂腺丰富部位的炎症病灶呈片状红晕,边界清楚.压痛相病灶与正常组织无明显界限有波动感和压痛病灶红硬肿、热、痛.表面有多个脓点是好发于毛囊和皮脂腺丰富部位的炎症（Q病灶呈片状红晕,边界清楚.压痛属于特异性感染的疾病是疳痈破伤风（二）脓性指头炎脓毒症痈和市的致病菌通常是金黄色葡萄球菌，大肠埃希氏菌铜绿假单胞菌脆弱类杆菌破伤风杆菌破伤风的致病菌是溶血性链球菌金黄色葡萄球菌破伤风杆菌（大肠埃希氏菌铜绿假单胞菌急性蜂窝织炎的致

3、病菌是溶血性链球菌I金黄色葡萄球菌破伤风杆菌大肠埃希氏菌铜绿假单胞菌诊断直肠癌最直接且最重要的检查是直肠指检内镜检查大便隐血检查粉剂灌肠检查盆腔X线检查大肠癌的诊断中,最有效、可靠的是直肠指检内镜检查大便隐血检查领剂灌肠检查盆腔X线检查可作为高危人群大肠癌普查及初筛的检查是直肠指检内镜检查大便隐血检查（I则笞窠）期剂灌肠检查盆腔X线检查法洛四联症的病理生理学改变,正确的是取决于肺动脉狭窄和房间隔缺损两种畸形的相互影响轻度肺动脉狭窄时有明显发绢中度肺动脉狭窄时血液由左心向右心分流重度肺动脉狭窄患者临床称为淡红色四联症重度肺动脉狭窄时常有蹲踞现象使用洋地黄类药物之前，护士应评估的生命体征是体温脉率

4、I呼吸血压疼痛感染性心内膜炎最常见的临床表现是心悸血尿发热贫血睥大男，60岁，因”活动后胸闷，气短，下肢踝部水肿2周，入院，诊断为慢性缩窄性心包炎。心包剥脱术后护理措施正确的是每日记尿量，测体重和腹围每日测身高低盐低蛋白饮食大量输液保证水电解质平衡术后早期下床活动，一周后无需限制活动量女，50岁。主动脉瓣置换术后，下列哪项不属于血流动力学监测指标平均动脉压中心静脉压肺毛细血管楔压心律，心率疼痛（女，65岁，二尖瓣置换术后心功能欠佳，嘱患者低盐饮食，其目的是提高心肌收缩力减轻肾脏负担减轻肺水肿减少液体潴留I避免肝脏受损女，36岁，主动脉夹层（StanfOrd），患者发病后出现双侧瞳孔不等大，上睑

5、下垂，睑裂变小，考虑病变部位压迫了支气管，气管喉返神经交感神经（卜膈神左无名静脉女，65岁，行”二尖瓣置换术”术后第2d，突然出现面色苍白，心率148次min，血压91-68mmHg，呼吸38次min，呼吸困难，端坐呼吸，尿量减少,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰患者发生了右心衰竭左心衰竭全心衰竭急性呼吸窘迫综合征心脏压塞男T8岁，以慢性缩窄性心包炎”。为诊断收入ICU，给予心电监测，吸氧。患者双下肢水肿，腹胀，食欲下降，恶心呕吐，颈静脉怒张测cvp35cmH2O患者出现了右心衰竭I左心衰竭全心衰竭急性呼吸窘迫综合征心脏压塞食管癌的好发部位是上胸段中胸段（正碓下胸段上腹段下腹段食管癌的主要转移途径是浸润

6、扩散淋巴转移血行转移直接扩散上行性转移食管癌中晚期的典型症状是吞咽不适感呼吸困难胸骨后疼痛放射性核素检查进行性吞咽困难i食管癌高发地区普查的主要手段是食管镜检查食管吞领造影胸、腹部CT放射性核素检查内镜及超声内镜检查食管癌患者首选的治疗方法是放疗化疗内镜治疗手术治疗I中药治疗下列关于食管癌患者术前准备描述错误的是留置胃管术前1周改为流质饮食创）术前预防性服用抗生素吸烟者，术前2周劝患者戒烟术前1晚清洁灌肠或全肠道灌洗后禁食，禁饮张力性气胸排气减压，应选择质地较软，管径ICm的塑胶管质地较软，管径l52cm的塑胶管质地较硬，管径ICm的橡皮管质地较硬，管径l52cm的橡皮管质地较硬，管径3cm的

7、橡皮管肋骨骨折最易发生在第13肋第47肋（正确答案）第89肋第I（Ml肋第12肋多根多处肋骨骨折首选应镇痛抗感染固定胸壁剖胸探查胸腔穿刺减压下列对慢性脓胸的描述正确的是支气管及纵膈偏向患侧讪)肋间隙饱满、语颤音减弱常有高热，脉速，胸痛胸廓隆起，听诊呼吸音减弱或消失患侧呼吸运动增强以下气胸处理原则错误的是小量气胸无需特殊处理中量或大量气胸应行胸膜腔穿刺抽净积气开放性气胸应紧急封闭伤口张力性气胸需采取抢救措施无论何种类型气胸都应积极使用抗生素预防胸腔感染急性脓胸最主要的致病菌是大肠埃希氏菌结核分支杆菌真菌金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌肺癌最常见的早期表现是胸痛发热刺激性干咳（血性痰声音嘶哑食管癌根治

8、术后胃管常规保留时间为l2d34d（正确答案）56d78d9-IOd食管癌切除术后患者并发吻合口漏的原因不包括食管无浆膜覆盖，肌纤维呈纵行走向食管血液供应呈节段性吻合张力过大术后感染，贫血术后禁食3-4d男，52岁，因“咳嗽，咳痰，痰中带血7个月。加重2d”入院。查体血压9354mmHg，呼吸23次min，心率112次min。症状:黄色黏痰伴有杵状指。体征:肺部听诊可闻及局限性罗音和呼吸性啰音。患者最可能的诊断是肺癌肺结核肺水肿心力衰竭支气管扩张（正重症颅脑损伤患者的急救，首先应测量生命体征及时输液，输血保持呼吸道通畅应用止血和抗感染药物降温急性硬脑膜外血肿，原发性脑外伤较轻时最典型的意识障碍

9、是持续性昏迷加深迟发性昏迷昏迷T清醒T昏迷早晨清醒一昏迷I）清醒昏迷交替出现颅底骨折属于闭合性骨折开放性骨折（I，不稳定性骨折青枝骨折凹线性骨折对重症脑损伤患者的处理下列哪项是错误的尿潴留或尿失禁者须导尿呕吐频繁者须禁食呼吸不畅者可作气管切开烦躁不安者可用吗啡类药物()颅内高压者应限制液体人量颅底骨折鼻耳道脑脊液漏患者禁忌做腰椎穿刺，填塞，冲洗及药物滴入的目的是防止脑疝形成防止脑脊液流失导致颅内压降低防止颅内继发感染(防止颅内高压防止剧烈头痛关于脑出血的护理，错误的是绝对卧床休息24h，此后可慢慢活动：各项护理操作尽量集中进行，以减少刺激安置患者平卧位，头偏向一侧或侧卧位过度烦躁不安的患者可遵

10、医嘱适量应用镇静药每23h，应协助患者改变体位1次脑出血急性期的处理中，错误的是勤翻身叩背控制血压降低颅内压适当使用止血药抬高头部15。30。对于高血压脑出血患者，急性期处理最重要的环节是亚低温疗法合理使用抗生素，防止继发感染立即用药将血压降至正常水平抗脑水肿，降低颅内压的石案）止血治疗男，38岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。目前患者适宜的体位是头低位仰卧中凹位左侧卧位右侧卧位平卧位男，38岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。该患者伤后第4d出现高热，头痛，意识障碍，脑膜刺激征阳性，应考虑颅内压过高颅内血肿颅内感染伤口感染脑水肿患者，男性，高处坠落后严重呼吸困难，四肢不能活动。查体:颈部压痛，四肢瘫痪，高热有较重痰鸣音。X线摄片提示C4-C5骨折合并脱位。对该患者应首先采取的措施是手术复位固定使用呼吸兴奋剂气管切开（I吸氧吸痰