骨科胸腰椎骨折术后再骨折病例分析专题报告.docx
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1、骨科胸腰椎骨折术后再骨折病例分析专题报告胸腰椎骨折是最为常见的脊柱骨折,占脊柱骨折的40%左右。对于需要手术的胸腰椎骨折,临床一般采用椎弓根钉内固定治疗,可有效恢复伤椎高度,矫正畸形,维持脊柱稳定性。但如果手术方案和术后康复不合适,很容易出现再骨折。笔者回顾性分析自2019-112020-04诊治的2例胸腰椎骨折术后再骨折,现报道如下。病例报道患者,男,58岁,因乘车途中客车颠簸致其颠离座位后又摔坐到座位上,立感腰背部疼痛难忍,入院后行腰椎影像学检查显示T12椎体压缩性骨折。入院查体:除T12椎体部位压痛之外无其他症状。建议非手术治疗,患者要求手术治疗,遂在全身麻醉下行胸腰椎后路切开复位椎弓根
2、内固定术,未行减压植骨术。术后见椎体复位良好,术后第2天行床上功能锻炼,术后第4天佩戴支具下床活动。术后5个月复查发现T12椎体再次出现骨折,钛棒、钉子无断裂,Ll椎体椎弓根钉轻度松动(图1)。询问患者在其出院后佩带支具2周,未出现其他症状。告知患者继续卧床休息,佩戴支具下床,随访1年未出现不良反应,现已下床正常活动。图1Tu椎体东缩处折后路切开复位椎心根打内冏定术前及术后5个月X线片患者,女,67岁,因行走时不慎摔倒后伤及腰部,出现腰痛症状。影像学检查显示口椎体压缩骨折,入院查体:除Ll椎体部位压痛之外无其他症状,无神经症状。手术及术后处理方法同上。术后3个月复查显示Ll再次骨折。询问患者在
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