附件：撤回专利开放许可声明（2022版）.docx

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1、专利权人姓名或名称电话邮政编码地址联系人姓名电话邮政编码地址专利代理机构名称机构代码代理师姓名电话声明内容：根据专利法第50条第2款的规定，声明撤回下述专利的开放许可。专利号开放许可声明编号全体专利权人或代表人签字或者盖章附件清单口全体专利权人同意撤回专利开放许可的证明专利代理机构盖章年月日国家知识产权局处理意见年月日注意事项一、本表应当使用中文填写，字迹为黑色，文字应当打字或印刷，提交一式一份。二、木表第栏应当填写专利权人的姓名或者名称以及详细地址；专利权人为多人的，在第一栏中填写代表人，代表人为单位的还应当填写联系人姓名。三、本表第栏应当填写经由国家知识产权局批准并在工商行政管理机关注册的

2、专利代理机构名称，写明机构代码，并指定专利代理师。如果未委托专利代理机构，第栏不填写。四、本表第栏所填写的内容应当与专利开放许可声明准予公告通知书中记载的一致。五、专利权人要求撤回专利开放许可声明，未委托专利代理机构的，应当由全体专利权人在本表第栏签字或者盖章；或者由代表人在木表第栏签字或者盖章，并附具全体专利权人签字或者盖章同意撤回专利开放许可声明的证明材料。委托专利代理机构的，应当由专利代理机构在本表第栏盖章，并由全体专利权人在本表第栏签字或者盖章，或者附具全体专利权人签字或者盖章同意撤回专利开放许可声明的证明材料。六、第栏中的方格供填表人选择使用，若有方格后所述情况的，应当在方格内作标记。1014022022.10