神经内科互联网问诊优秀病历4-10-16.docx

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1、神经内科互联网问诊优秀病历身体静不下来，明明不紧张，不焦虑，就是身体在震颤，控制不住，皮下总在涌动，太难受了患者信息：您好，很高兴为您提供医疗咨询服务。请稍候，我正在详细阅读您提供的信息。您好，您的咨询问题已收到，我是神经内科的医生,接下来我需要再了解一下您现在的整体情况，以便给您合理专业的建议。请问您之前有过类似的不适吗？线下医院有治疗过吗？特别是下午和晚上的时候，就是静下来写作业的时候之前有时能感觉到周身震颤吗？但是最近很强烈对感觉伴随着心跳但是做了静态心电图是正常的每次持续多久？一直有好的，您最近的睡眠怎么样？就是静下来坐着学习的时候，感受强烈，睡眠还行就是6个小时好的，您有爱出汗吗？热

2、的时候容易出汗好的，您有持续性的无具体原因的紧张不安，泛化的担心、思虑吗？不常有我觉得我心态还行有时候紧张的时候也会颤好的根据目前您的整体情况考虑生理性震颤可能性大，不用太担心就浑身静不下来，学习也学不下去，明明心里不紧张,但是就是身体静不下来一般是由于学业压力大引起的我觉得学习压力也不是很大，心态挺好的可以吃一些药物缓解一下吃什么药呢（育龄）为了您的用药安全，请您回复以下问题：是否有食物/药物过敏史或慢性疾病史，肝肾功能是否正常，是否有长期用药史，如果没有，请回复“无”。您是否处在月经期、备孕期、孕期、哺乳期等特殊时期。都没有有时会吃乳酸菌素片根据政策要求，处方药需要实名购药，您实名认证后将

3、会为您开具处方。好的，收到而且躺着床上的时候有时也很明显刚开始出现这种情况，还以为地震了好的麻烦您实名认证一下有时感觉心跳很重很明显的感受到心跳好的有时胸上部疼喘不上气电子处方查看图片诊断：心悸,心悸药品：酒石酸美托洛尔片25mg/20片/盒用法：口服好的就这一个吗您可以吃我开的药缓解一下看看是的那植物神经紊乱和我这个症状符合吗我搜了好多，还以为是这个问诊小结病情描述：身体静不下来，明明不紧张，不焦虑，就是身体在震颤，控制不住，皮下总在涌动，太难受了拟诊：心悸,肌束震颤建议：酒石酸美托洛尔每次12.5毫克，每日2次（空腹口服），酒石酸美托洛尔需要监测心率，心率不能低于60次/分，3-4天后如果

4、没有改善或者期间症状加重，请您及时就诊。啊，这就结束啦？没有结束一共30分钟的奥，吓我一跳哈哈那植物神经紊乱和我这个症状符合吗我搜了好多，以为我是这病没有那么严重考虑还是压力大引起的那和睡眠。运动有关吗睡眠差也可以诱发我半夜又是会自己醒，就挺轻的稍等再加一个改善睡眠的药物晚上9点半的时候去慢跑，三圈，对我这个情况有好转吗医生推荐药品枣仁安神颗粒5g建议您服用枣仁安神颗粒一袋，开水冲服，临睡前服建立健康的睡眠习惯1.睡前4-6小时避免接触咖啡、浓茶或吸烟等兴奋性物质。2.睡前不要饮酒，特别是不能利用酒精帮忙入睡。3.每日规律安排适度的体育锻炼，睡前3-4小时避免剧烈运动。4.睡前不宜暴饮暴食或进

5、食不易消化的食物。5.卧室环境安静、舒适，保持适宜的光线及温度。6.保持规律的睡眠时间。这个不建议了为啥呀尤其临睡前就不要做剧烈运动了因为我只有这个时间可以锻炼睡前3-4小时避免剧烈运动会影响睡眠可以改成晨跑我一直以为我是因为缺乏运动，身体才颤的晨跑的话，几点比较好呢身体震颤考虑是生理性的，一般和焦虑状态、压力大有关如果方便可以去医院化验一下甲状腺功能晨跑的话，一般6点都可以的空腹吗稍等目前的研究表明早餐前锻炼比较好锻炼期间只喝水我现在还是感觉心跳很快，上身轰隆隆的，测了一下,80左右的心率，就是平静的坐着如果觉得身体吃不消，可以吃早饭后再锻炼对，酒石酸美托洛尔就是帮助减慢心率的，缓解心悸那还

6、是偏快的80次的话心悸的话，严重会导致猝死吗不会的准备考研，真的很害怕严重的早搏才会这个不会不用害怕那饮食上有什么注意的吗吃这个药建议您清淡饮食，忌食辛辣刺激、海鲜类等食物，适量运动，提高免疫力，保持心情舒缓，如有不适随诊。主要是清淡饮食，忌食辛辣摄入糖可以吗，晚上吃面包零食啥的还有梅子那可以的适量要不然不好消化阿胶可以吃吗气血不是很好可以吃也是适量阿胶可以每天吃吗或者口服一些生血宝不建议每天吃的说是早上空腹吃，就怕上火哦哦因为我还容易肚子吸冷气胀气（总想放屁），手脚冰所以我妈给我买阿胶一般建议阿胶和粥啊什么的放在一起吃比较好哦哦是不是茶也要少喝一些提神的东西会不会造成心脏压力对，茶喝咖啡会引

7、起心率增快确实是的会兴奋神经造成心率增快适量少喝点绿茶是可以的前段时间喝喝来着，现在停了别和红茶别喝红茶哦哦就喝的红茶（/_）大怨种可以少喝点绿茶挺好的哦哦那别喝红茶了因为绿茶不是凉性嘛，就没敢喝哦哦那乌龙茶呢少喝一般没事乌龙茶也挺好的但是都得适量乌龙茶介于性凉和性温之间的那这个酒石这个药吃多久呢建议吃一个月每天几次，每次几个？饭前饭后？每次12.5毫克，每日2次饭前饭后都可以最好空腹吃几天能有明显效果呀不行就是查查甲状腺一般2天就可以有效果了甲状腺功能三项有时间麻烦给我一个好评，感谢！左下角的评价选择满意就可以，非常感谢您！温馨提醒：由于线上诊疗条件有限，无法进行必要的查体和检查，不能对疾病进行充分的判断，最好还是去正规医院诊治。如需用药，用药前请仔细查看药品说明书，注意药品的禁忌及注意事项，如用药过程中出现其它不适或说明书中提到的不良反应，请立即停药，并及时去线下医院就诊。用药后如无明显改善或继续加重，也请及时去线下医院进一步诊治。