第十六章甲状腺疾病病人的护理.docx

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1、第十六章甲状腺疾病病人的护理一、名词解释1原发性甲亢：2甲状腺危象：二、单项选择题1 .甲状腺功能亢进术前准备的重要环节是A颈部摄片，以了解有无气管受压或移位B详细检查心脏，必要时做心电图C喉镜检查确定声带功能D测定基础代，了解甲亢程度，选择手术时机E药物准备，借以降低基础代谢率2 .对甲状腺功能亢进有诊断价值的基础代谢率值至少为A-10%以上B+10%以上C+20%以上D.+30%以上E+60%以上3 .硫氧嗨唯类药物治疗甲亢的作用是A抑制甲状腺球蛋白的分解B抑制交感神经的兴奋，使心率减慢C抑制甲状腺激素的释放D使甲状腺血运减少，腺体变小变硬E阻止甲状腺激素的合成4 .甲亢术前药物准备错误的

2、是A单用B受体阻滞剂作准备B受体阻滞剂与碘剂台用C卢戈液每日3次，每次15滴开始，逐日每次减少一滴，至每次3滴时止D甲亢明最，先服硫氯啥咤类药，待症状基本控制后停服，应用碘剂12周E甲亢明显，先服甲疏眯嗤或甲亢平-等，待症状基本控制后停服，改用碘剂2周5 .甲亢病人服碘剂准备后的最佳手术时期是A开始服碘剂3天以后B开始服碘剂一周左右C开始服碘剂23周D开始服碘剂12周E开始服碘剂3-4周6 .判断甲状腺功能亢进病情程度的主要指标是A食欲亢进程度B脉率增快和脉压增大的程度C突眼的程度D甲状腺肿大程度E体重减轻程度7 .基础代谢率的计算公式是A收缩压十脉压T1.1.B舒张压+脉压T1.1.C脉率一

3、脉压T1.ID脉率+脉压T1.1.E收缩压+舒张压T1.1.8 .甲亢手术病人麻醉清醒后应采取的体位是A平卧位B侧卧位C俯卧位D半卧位E足高斜坡位9 .甲状腺功能亢进病人，护士应警惕其甲亢危象发生的表现是A高热（T39C）、心率增快140240次/分B甲状腺弥漫性、对称性肿大C情绪不稳，多言好动D怕热，多汗，消瘦E食欲亢进，大便次数增多10 .甲状腺手术后出现喉部黏膜感觉丧失，引起误咽进食时（尤其是饮水时），食物容易进入气管而呛咳，声带松弛，音调降低是由于损伤A单侧喉返神经B两侧喉返神经C喉上神经内侧支D喉上神经外侧支E喉上神经内、外侧支11 .甲状腺腺瘤临床特点的叙述，错误的是A多为单发B圆

4、形或椭圆形，表面光滑C中等硬度，无压痛D随吞咽而上下移动E不会发生甲亢或恶变12 .甲状腺术后并发甲状腺危象多发生于术后A810小时B1236小时C3672小时D45天E6-7天13 .甲状腺次全切除术后1一4日出现手脚抽搐，其原因是颈交感神经损伤B喉上神经损伤C喉返神经损伤D甲状旁腺损伤或误切E出血14 .甲状腺大部切除病人术后出现抽搐时，应立即给予A多吃肉，蛋白、乳品B10%葡萄糖酸钙静脉缓慢注射C口服维生素D,D口服乳酸钙E口服二氢速变固醇15 .喉上神经内侧支损伤出现A呼吸困难B声调降低C饮水呛咳D声音嘶哑E吞咽困难16 .甲亢病人术前准备，服用碘剂后，提不可以手术的指征中，脉率应A8

5、0次/分B90次/分C95次/分D100次/分Eq1.O次/分17 .甲亢病人手术后最严重的并发症是A喉上神经损伤B喉返神经损伤C甲状腺功能不足D手脚抽搐E甲状腺危象(C)18.甲状腺手术发生甲状腺危象主要是A硫氧嘴咤类药物服用过多B碘剂准备时间不够C甲亢症状术前未能很好控制D手术过度刺激，出血多E甲状腺切除不够19 .预防发生甲亢危象的关键是A术中彻底止血B术中操作轻柔C术后加强护理D术后继续服用碘剂E术前充分准备，使摹础代谢率降至10%20 .治疗甲亢的各项措施中正确的是A应给予高热量、高维生素和高碘饮食B甲亢危象药物治疗町选用内基硫氧啥呢及碘剂C妊娠妇女禁用抗甲状腺药物治疗D甲亢伴恶性突

6、眼首先手术治疗E18岁女青年，中度甲亢宜用放射性1治疗21,下列不属于甲状腺功能亢进病人表现的是A易激动、久眠B怕热、多汗、乏力C基础代谢率+10%D食欲亢进腹泻E月经失调、闭经22 .甲亢行双侧甲状腺次全切除术后第3天出现面部和手脚麻木强直感，以手指叩耳前部刺激面神经时，可诱发同侧口角抽动，其原因可能是A双侧喉返神经损伤B喉头水肿C甲状腺危象D.甲状旁腺损伤E喉上神经损伤23 .女性，30岁，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，术后12小时病人出现高热，脉速每分钟达120次以上，烦躁不安，其原因可能是A双侧喉返神经损伤B伤口内血肿，压迫气管C甲状旁腺损伤D肺炎E甲状腺危象24 .男性，30岁，甲状

7、腺大部切除术后，送回病室途中病人突诉胸闷、发纨、声嘶.检查敷料为血渗湿。其原因为A喉返神经损伤B喉头水肿C切口内出血，血肿压迫气符D甲状腺危象E喉上神经损伤三、多项选择题1 .甲状腺大部分切除术后发生呼吸困难和窒息与下列哪项因素有关A,手术创伤的应激诱发的危象B.切口内出血压迫气管C.气管软化塌陷D.喉头水肿E.双侧喉返神经损伤所致声带麻痹2 .列关于颈部肿块的叙述哪项正确A.甲状腺腺瘤是颈部原发肿瘤之一B.甲状舌管囊肿是先天性畸形C.颈部恶性肿瘤的3/4是转移性肿瘤D.颈部肿块发生坏死、破溃、感染系颈淋巴结结核E,囊状淋巴管瘤是位于颈侧区的单发性肿块3 .喉上神经内支损伤的临床表现不包括为A

8、.饮水呛咳B.音调降低C.声音嘶哑D.吞咽困难E.呼吸困难4 .对甲状腺单发结节者，最应警惕甲状腺癌的年龄段不包括A.儿童B.年轻男性C.妊娠妇女D.40岁以下妇女E.老年人5.甲亢术后出现甲状腺危象，下列哪些属于其表现,谙妄B.烦躁不安C.心率加快D.手足抽搐E.高热四、简答题1、简述甲状腺大部切除后，发生呼吸困难、窒息的常见原因和措施。2、简述甲状腺危象病人的护理措施。3、简述甲亢病人术前药物准备就绪的指征？五、病例分析题女性，32岁。双侧甲状腺肿大1年，易疲劳，失眠，食欲亢进，消瘦，心悸，性情急躁。查双侧甲状腺弥漫性肿大，质软，腺体血管杂音明显，双手震颤，心率I1.O次/分，血压14080mmHg,诊断为原发性甲亢，准备行甲状腺大部切除术。请问：该病人的甲亢程度如何？(2)术前主要护理诊断有哪些？并制订相应的护理措施。(3)术前服用复方碘化钾有何作用？如何给药？