考生健康申报表.docx
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考生健康申报表姓名:身份证号:手机:1 .本人是否已申领并取得浙江省“健康码”绿码?口是否2 .本人“通信行程卡”是否绿码带号?口是否3 .报名前28天内是否有国(境)外旅居史?口是口否4 .本人在报名前21天内是否来自国内疫情中高风险地区、当地政府宣布全域封闭管理地区或被确认为同时空伴随人员的;报名前14天内是否有来自国内疫情中高风险地区所在县(市、区)、需持核酸检测阴性报告方能离开地区和全域核酸检测地区?口是否(注:中高风险地区界定,以考生填写此表时的国家疫情通报为准。)5 .本人在报名前14天内是否有舟山市外旅居史?口是口否6 .本人在报名前14天内是否有以下症状?口是口否如“是”请在口内划J症状:口发热(37.3。C及以上)口咳嗽口咽痛口呼吸困难口呕吐口腹泻(按实际情况可多选)7 .本人是否为既往新冠肺炎病例/无症状感染者?口是口否8 .报名前21天内本人是否接触过新冠肺炎病例/疑似病例/已知无症状感染者?口是口否9 .本人是否为仍在隔离治疗期、集中隔离期、居家健康观察期或日常健康监测期的新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者、密切接触者或次密切接触者?口是否
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