血透室感控考试习题附答案（2021版SOP）.docx

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1、血透室感控考试习题附答案（2021版SOP）1、血液透析室（中心）清洁区域2潜在感染区域J污染区域：2、透析治疗室、治疗准备室、水处理间与配液间、中心供液配制室应达到医院消毒卫生标准（GB15982-2012）的环境。空气平均细菌菌落数物体表面平均细菌菌落总数o透析室（中心）医务人员卫生手消毒后手表面细菌菌落总数o3、透析治疗室每个血液透析床/椅间距不小于米。4、透析室物品的流动应分别从：清洁区一,被污染且未经消毒的物品不得o5、污物处理室中各种医疗、生活废弃物密闭存放，存放时间不能超过O6、配制好的药品根据药品说明书要求存放，不能超过O7、打开的透析用医疗物品应封闭保存，注明开包时间，有效期

2、。8、每班透析结束后，对透析机外部等物品表面擦拭消毒应采用的含氯消毒剂或其他有效消毒剂；如果有血液污染，应立即用浓度含氯消毒剂的一次性使用布巾擦拭或者使用可吸附的材料清除血迹后，再用浓度的含氯消毒剂擦拭消毒。污物间台面、地面、门把手和保洁车等,每天用含氯消毒剂或国家许可物表消毒用品进行消毒。9、医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于内向所在地的县级地方人民政府卫生健康行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（1）5例以上医疗机构相关感染暴发。（2）由于医疗机构相关感染暴发直接导致患者死亡。（3）由于医疗机构相关感染暴发导致3人以上人身损害后果。10、血液透析室（中心）新发传染病患者

3、的上报要求甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感患者或疑似患者，或其他传染病和不明原因疾病暴发,内上报。其他乙、丙类传染病患者或疑似患者诊断后，内上报。11、关于高传染性呼吸道传染病疫期血液透析室（中心）管理措施，对体温、可疑感染患者护送至发热门诊。每班次治疗后，开窗通风o机器、床、餐桌等物体表面和地面采用含氯消毒剂彻底擦拭消毒，如有患者血迹、排泄物、分泌物、呕吐物等污染，先用吸湿材料如纸巾去除可见的污染，再用含氯消毒剂擦拭消毒，并做好记录。12、血透室建立工作人员健康档案，定期（原则上至少每年次）进行健康体检以及乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺

4、旋体和人类免疫缺陷病毒标志物检测，并管理保存体检资料。建议乙型肝炎病毒易感（HBsAb阴性）的工作人员注射o13、首次开始血液透析的患者、由其他血液透析室（中心）转入者即时检测血源性传染疾病标志物检测、近期接受血液制品治疗的患者，即使血源性传染疾病标志物检测阴性，至少内重复检测传染病标志物。长期透析的患者应每个月检查次血源性传染疾病标志物，保留原始记录并登记。14、传染病标志物检测首次转阴之日起月继续在隔离透析治疗室/区进行血液透析，相对透析机位，透析日安排透析。监测传染病标志物，每月次，连续个月。15、传染病标志物持续阴性达到个月以上患者，可安排在普通透析治疗室/区进行血液透析，相对透析机位

5、，透析日安排透析。转入普通透析治疗室/区后的和个月各检测次标志物，持续转阴者按普通透析患者每个月监测次标志物。16、每年每台透析机应至少进行次透析液的细菌和内毒素检测。17、透析用水取样点至少应包括供水回路的o样本取样口应保持开启并放水至少后，对样本取样口进行消毒,可使用乙醇消毒擦拭出水口外表面次，待乙醇完全挥发后方可采样。不能使用其他消毒剂。18、透析用水每年至少检测次化学污染物。19、透析用水和透析液培养方法参照血液透析及相关治疗用水(YY0572-2015)标准规范执行，可选择培养基、培养基或其他确认能提供相同结果的培养基，不能使用和培养基。推荐的培养温度和的培养时间。20、透析用水至少

6、每月次进行1次细菌检测，细菌数量;至少每月进行1次内毒素检测，内毒素o标准透析液至少每月次进行1次细菌检测，细菌数量内毒素应；超过最大允许水平的50%应进行干预。21、软水器出水硬度的监测频率次。合格标准，推荐o建议每天透析治疗前进行检测，应在水处理设备运转状态下，打开树脂罐(软水器)的出水取样阀，放水至少后采集样本。22、活性炭罐出水总氯的监测频率次。合格标准总氯含量o监测方法每天开始透析治疗前，透析用水处理设备运转至少后开启活性炭罐出水取样阀，取样进行测定并记录。活性炭罐出水的总氯含量时应立即停止该水处理设备供水。23、水处理反渗透膜热水消毒要求W水温W维持该温度的时间应o热水供水管路消毒

7、：回水端水温，该有效温度的维持时间应o24、水处理化学消毒，常用的化学消毒剂有（有效浓度，水温V,浸泡时间W）供水管路化学消毒：常用化学消毒剂有（有效浓度）、（有效浓度）消毒剂残留量符合标准：过氧乙酸残余、总氯含量25、透析用水处理设备停机,使用前必须进行一次系统性消毒包括主机和供水管路，要求细菌和内毒素水平必须达到国家透析用水标准。26、水处理前处理系统中滤芯式滤器建议每天监测滤器入口和出口的压力。当水阻压力（入口压力减去出口压力）大于0.06MPa应更换滤芯，或根据情况定期更换，更换周期应小于个月。27、血液透析室（中心）应当按照血液净化设备产品说明书的要求进行、并予以记录，记录保存期限不

8、得少于医疗器械规定使用期限终止后年。28、建议血液透析室（中心）配备备用透析机，备用透析机停用，使用前应进行一次完整的水路消毒。29、透析机气泡监测当静脉管路内出现气泡时，发出报警。30、透析治疗结束后，患者的脱水量与设定脱水量差值小于（体重计分度值100g）时，可忽略不计。差值时应暂停使用透析机。31、当透析机的电导率显示值与设定值出现偏差大于时,应进行检测，便于及时发现问题并且及时处理，保证透析安全。32、中心供液配制室面积应为中心供液装置占地面积的倍以上，并且要满足以下条件，周围有足够的空间进行设备检修及维护；地面承重应符合设备要求；地面应进行防水处理并设置地漏。33、集中供浓缩透析液系

9、统：透析液细菌检测：每月次,每次至少检测台血液透析机；每台血液透析机每年至少检测次。透析液内毒素检测：每个月1次，每次至少检测台血液透析机；每台血液透析机每年至少检测次。标准透析液最大允许水平,达到50%进行干预。(国家标准(YYo598-2015),中指出，真菌总数不大于IOCfU/ml且不可检测出大肠杆菌)34、集中供透析液系统C配制的透析液须达到超纯透析液的标准：细菌数量，内毒素。参考答案1、治疗准备室、水处理间、清洁库房、配液间、复用后透析器储存间及医护人员办公室和生活区；透析治疗室、专用手术室/操作室、接诊室/区及患者更衣室；透析器复用间、污物处理室及洁具间。2、ms4CF（5min

10、9cm直径平皿）、10CFc112n10CFcm23、1。4、透清洁区一普通透析治疗室/区一丙型病毒性肝炎隔离透析治疗室/区一乙型病毒性肝炎隔离透析治疗室/区、不得逆向流动。5、24h6、2h7、4h8、50Omg八、2000mgL、500mgL.500mgL9、 12h10、 2h、24h。11、37.3oCs30min、500mgL、1000mgLo12、1、乙型肝炎病毒疫苗。13、 3个月、6、I014、 6个、固定、第一个透析、1、6。15、6个、固定、最后一个透析、1、3、6、1、6、116、I017、末端、60s后、75%、3次。18、Ie19、胰化蛋白陈葡萄糖培养基、R2A营养琼

11、脂培养基、血琼脂培养基和巧克力琼脂培养基、17-23oCx7d020、1、100CFmL3、0.25Eml、1、100CFmlx0.5EmL21、每天1次、推荐IGPG（或17.1mg/L）、60so22、每天1次、0.1mgLs15min、0.1mgLo23、80oCzKia85oCs20mins85oCx20mino24、过氧乙酸、（有效浓度15002000mgL,水温25,浸泡时间2h）、有过氧乙酸（有效浓度15002000mgL）、含氯消毒剂（有效浓度15002000mgL）消毒剂残留量符合标准：过氧乙酸残余Img/L、总氯含量0.1mgL25、48h26、3。27、检查、检验、校准、保养、维护，5。28、48ho29、0.05ml30、0.2kgx50mlh31、0.3mscmo32、 1.5。33、 1、2、1、3、2、1。34、 0.1CFmL0.03Eml